การปลูกรากฟันเทียมหลังถอนฟันเนื่องจากการอักเสบของรากฟันเทียมที่ Yaksu-dong (การยกไซนัส)

สวัสดีครับ

ผมคิมแทยัง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรม Barunyoung Dental ที่ Yaksu-dong

ที่จะมาอธิบายกรณีการรักษาที่ผมได้ดูแลเองครับ

รู้สึกเสียวฟันมากเวลาดื่มน้ำ

บางครั้งเมื่อคุณดื่มน้ำเย็นหรือมีอากาศเย็นเข้าสู่ช่องปาก

คุณอาจรู้สึกเสียวฟันบ่อยๆ

สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการเหล่านี้ในอดีต

ก็อดไม่ได้ที่จะกังวลกับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกะทันหัน

ฟันของฉันผุหรือเปล่า?

มีปัญหาใหญ่ที่ต้องรักษาหรือเปล่า?

คุณอาจกังวลแบบนี้

อาการเสียวฟันสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

1. ฟันสึก 2. ฟันผุ 3. โรคปริทันต์อักเสบรุนแรง

โดยทั่วไปแล้ว บริเวณรอยต่อระหว่างเหงือกกับฟัน

หรือที่เรียกว่า ‘คอฟัน’ เมื่อฟันบริเวณคอฟันเกิดการแตกหักเนื่องจากแรงบดเคี้ยวที่รุนแรง

ช่องทางที่นำไปสู่เส้นประสาทจะถูกเปิดออกสู่ภายนอก ทำให้เกิดการกระตุ้น

และเกิดอาการเสียวฟันขึ้น

ในกรณีเช่นนี้ หากปิดบริเวณนั้นง่ายๆ ดังภาพด้านล่าง การส่งผ่านการกระตุ้นไปยังเส้นประสาทจะถูกปิดกั้น

อาการเสียวฟันก็จะหายไปทันที

อาการที่เกิดจากฟันผุ

แน่นอนว่าสามารถคาดหวังได้ว่าอาการจะบรรเทาลงเมื่อได้รับการรักษาฟันผุ

สาเหตุสุดท้ายและเป็นกรณีที่เราจะนำเสนอในวันนี้คือ

เมื่อโรคปริทันต์อักเสบระดับปานกลางดำเนินไป และกระดูกที่หุ้มรากฟันถูกทำลายจากการอักเสบ

รากฟันที่สัมผัสกับสิ่งกระตุ้นภายนอกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

ในกรณีที่รากฟันถูกเปิดออกเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ แม้จะได้รับการรักษาเหงือกแล้วก็ตาม

กระดูกที่ละลายไปแล้วก็ไม่สามารถสร้างใหม่ได้ ดังนั้นแม้จะสามารถรักษาเพื่อบรรเทาอาการได้

แต่ผลลัพธ์ก็ไม่ดีนัก และส่วนใหญ่ก็ต้องถอนฟันในที่สุด

ฟันที่เคยไม่ดี ตอนนี้เสียวฟันเวลาดื่มน้ำ

ผู้ป่วยท่านนี้เป็นผู้ที่มาตรวจที่คลินิกของเราเป็นประจำ

แม้จะมีโรคปริทันต์อักเสบรอบรากฟันบางจุด แต่ก็ไม่มีอาการรุนแรง

จึงเพียงแค่ตรวจอาการด้วยการรักษาเหงือกและการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ

อยู่มาวันหนึ่ง ผู้ป่วยแจ้งว่าฟันบนด้านขวาที่ทำเครื่องหมายไว้ในภาพรู้สึกเสียวฟันมากเมื่อดื่มน้ำเย็น

จากการตรวจเอ็กซ์เรย์พบร่องรอยการอักเสบรอบรากฟัน เพื่อยืนยันให้แน่ใจ

จึงได้ทำการถ่ายภาพ 3D CT และอธิบายให้ผู้ป่วยทราบ

นี่คือภาพ 3D CT ที่ถ่ายจากหลายๆ ส่วนของบริเวณดังกล่าว

บริเวณที่ลูกศรชี้ ซึ่งควรจะเต็มไปด้วยกระดูกสีขาว

กลับกลายเป็นว่ากระดูกรอบรากฟันถูกทำลายทั้งหมดจากการอักเสบ ทำให้รากฟันสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นภายนอกโดยตรง

เนื่องจากกระดูกถูกทำลายไปจนถึงส่วนล่างของรากฟันแล้ว จึงจำเป็นต้องถอนฟันซี่นั้นและฟันคุดที่อยู่ข้างๆ ด้วย

นอกจากนี้ ฟันซี่ข้างๆ ก็มีการอักเสบแพร่กระจาย ทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบและรากฟันครึ่งหนึ่งถูกเปิดออก

ฟันซี่นี้ก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดปัญหาในระยะยาว แต่เบื้องต้นได้ทำการถอนฟันและตรวจอาการ

หลังจากนั้นก็เฝ้าดูอาการ โดยแจ้งความเป็นไปได้ที่จะต้องถอนฟันหากบริเวณรอบๆ ไม่มีการสร้างใหม่เมื่อเวลาผ่านไป

รอการรักษาตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อรอบข้างหลังการถอนฟัน

ภาพนี้เป็นภาพหลังจากการถอนฟันไปประมาณ 3 เดือน และกระดูกรอบข้างได้ปรับโครงสร้างเสร็จสมบูรณ์แล้ว

ตามที่คาดไว้ รากฟันซี่สุดท้ายครึ่งหนึ่งที่ควรจะถูกปกคลุมด้วยกระดูกกลับไม่ได้รับการสร้างใหม่และยังคงเปิดออกอยู่

ในกรณีเช่นนี้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการเสียวฟันของรากฟันที่เปิดออกก็จะกลับมาเหมือนเดิม

และในแง่ของการคงอยู่ของรากฟันเทียม การผ่าตัดพร้อมกันเพื่อสร้างความมั่นคงก็เป็นสิ่งสำคัญกว่า

(เนื่องจากกระดูกที่เหลืออยู่ตามเส้นที่ทำเครื่องหมายไว้มีน้อยมาก หากทำการผ่าตัดรากฟันเทียมเพียงซี่เดียวที่ปลายสุดพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูกที่เรียกว่า ‘การยกไซนัส’)

ความมั่นคงของรากฟันเทียมจะลดลงอย่างมาก)

หลังจากอธิบายแผนการรักษาและความเห็นของผมให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียดแล้ว ผู้ป่วยก็เข้าใจและ

เชื่อใจผมในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

ผมจึงทำการผ่าตัดอย่างเต็มที่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดตามความเชื่อใจที่ผู้ป่วยมอบให้

ได้ทำการปลูกรากฟันเทียมพร้อมกับการผ่าตัดเพิ่มปริมาณกระดูกที่ขาดหายไปที่เรียกว่า ‘การยกไซนัส’

ตามที่คาดไว้ บริเวณปลายสุดของกระดูกมีคุณภาพที่อ่อนนุ่มมาก จึงตัดสินใจรอเวลาที่เพียงพอหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว กระดูกขากรรไกรบนจะมีความมั่นคงของรากฟันเทียมภายใน 3 เดือน

แต่ในกรณีนี้ เนื่องจากคุณภาพของกระดูกอ่อนนุ่มมากหลังการถอนฟัน จึงใช้เวลานานกว่า 6 เดือน

ตั้งแต่การถอนฟัน การผ่าตัด การรอคอย การใช้ฟันปลอมชั่วคราว ไปจนถึงขั้นตอนการทำฟันปลอมถาวร

ผมขอขอบคุณผู้ป่วยที่อดทนรอมานานกว่าครึ่งปี

ด้วยความร่วมมือและความอดทนของผู้ป่วย การสร้างกระดูกและการปลูกถ่ายกระดูกที่คาดการณ์ไว้ตั้งแต่แรกก็ยังคงรักษาไว้ได้ดี

ในกรณีของการถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ มักจะยากที่จะทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ทันที

ในกรณีเช่นนั้น การรักษาอย่างช้าๆ โดยใช้เวลาเป็นสิ่งที่ดี

วันนี้เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับการปลูกรากฟันเทียมพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันที่เรียกว่า ‘การยกไซนัส’

หลังจากถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ

สำหรับผู้ที่มีอาการคล้ายกัน

แม้จะเป็นบริเวณเดียวกันและมีอาการเดียวกัน แต่การรักษาก็ไม่เหมือนกัน

จึงขอแนะนำให้มาตรวจและรับคำอธิบายจากทันตแพทย์

หวังว่าคำถามของคุณจะได้รับการคลี่คลายไม่มากก็น้อย

แล้วพบกันใหม่ในกรณีศึกษาอื่นๆ ครับ

ขอบคุณครับ^^

▼กรณีศึกษาที่น่าอ่านเพิ่มเติม

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง คลินิกทันตกรรมที่ผมปรารถนาคือคลินิกที่ผู้ป่วยทุกคนที่มาด้วยความกังวลสามารถกลับออกไปได้อย่างสบายใจและเชื่อมั่นได้ – Barunyoung Dental –

เส้นทางมายังคลินิก: อาคาร JYJ ชั้น 2, 179 Dongho-ro, Jung-gu, Seoul, เกาหลีใต้, ตรงข้ามทางออก 6 ของสถานี Yaksu (ทิศทางตลาด Yaksu) รถเมล์หมู่บ้านสาย 5 (สถานี Yaksu) รถเมล์หมู่บ้านสาย 12 (Namsan Town, สถานีตำรวจ Yaksu) ป้ายรถเมล์ (Yaksu Heights, Shindang Social Welfare Center, Gaondo Hall, ทางเข้าอุโมงค์ Geumho) จาก Yuyu Pharmaceutical ไปทางสถานี Geumho

โพสต์นี้เขียนขึ้นโดย Barunyoung Dental โดยตรง เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์และการโฆษณาคลินิก (ตามมาตรา 56 วรรค 1 ของกฎหมายการแพทย์)

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุของอาการเสียวฟันคืออะไร?

สาเหตุของอาการเสียวฟันมีหลากหลายครับ ใช่ครับ อาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น ฟันสึก ฟันผุ หรือโรคปริทันต์อักเสบรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฟันบริเวณรอยต่อระหว่างเหงือกกับฟันแตกหักหรือเส้นประสาทถูกเปิดออก อาการเสียวฟันก็มักจะเกิดขึ้นได้ง่าย

สามารถปลูกรากฟันเทียมได้ทันทีหลังถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบรุนแรงหรือไม่?

ไม่ครับ มักจะยาก ในกรณีของการถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ กระดูกมักจะถูกทำลายจากการอักเสบ ทำให้ยากที่จะทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ทันที ในกรณีเช่นนี้ การรักษาอย่างช้าๆ โดยให้เวลากระดูกสร้างใหม่ก่อนจะดีกว่า

การยกไซนัสจำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีใดบ้าง?

การยกไซนัสจำเป็นเมื่อปริมาณกระดูกไม่เพียงพอครับ ใช่ครับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องปลูกรากฟันเทียมที่ขากรรไกรบน แต่กระดูกไม่เพียงพอเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ ทำให้ยากที่จะสร้างความมั่นคงของรากฟันเทียม จึงจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อเพิ่มปริมาณกระดูกที่ขาดหายไป

ใช้เวลานานเท่าใดในการปลูกรากฟันเทียมหลังถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ?

โดยทั่วไปอาจใช้เวลามากกว่า 6 เดือนครับ หลังจากการถอนฟัน จะต้องรอประมาณ 3 เดือนเพื่อให้กระดูกรอบข้างปรับโครงสร้างใหม่ และหากคุณภาพของกระดูกอ่อนแอ อาจต้องทำการยกไซนัสพร้อมกับการปลูกรากฟันเทียม และอาจต้องใช้เวลามากกว่า 6 เดือนเพื่อให้กระดูกแข็งแรงขึ้น

ทำไมต้องถ่ายภาพ 3D CT ก่อนการรักษาด้วยรากฟันเทียม?

การถ่ายภาพ 3D CT จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำครับ ใช่ครับ เพื่อตรวจสอบร่องรอยการอักเสบรอบรากฟันหรือสภาพกระดูกที่ยากจะมองเห็นได้ด้วยเอ็กซ์เรย์ธรรมดาอย่างละเอียดจากหลายๆ ส่วน เพื่อวางแผนการรักษาที่แม่นยำและช่วยให้การปลูกรากฟันเทียมปลอดภัยยิ่งขึ้น