2026-09-07
ヤクスドン インプラント 炎症による抜歯後のインプラント埋入（上顎洞挙上術）
ヤクスドン バルンヨン歯科のキム・テヨン院長が、インプラント周囲炎による抜歯後、上顎洞挙上術を併用してインプラントを埋入した症例を詳しく解説します。歯がしみる原因から治療計画、手術、そして長期的な経過まで、患者さんの不安を解消し、信頼できる歯科治療を提供するためのプロセスを紹介します。
こんにちは
診療したケースを代表院長が直接説明する
ヤクスドン バルンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです。
水を飲むと歯がとてもしみるんです
時々、冷たい水を飲んだり、冷たい空気が口の中に入ってきたりすると
歯がしみる感覚をしばしば経験することがあるでしょう。
以前はこのような症状がなかった方は
突然生じた不快感に心配をせざるを得ません。
自分の歯に虫歯ができたのではないか？
大きな問題が生じて治療が必要な状況なのか？
このように心配することがあります。
歯がしみる場合は、様々な原因によって起こり得ます。
1. 歯のくぼみによるもの 2. 虫歯によるもの 3. 重度の歯周病によるもの
一般的に、歯茎と歯の境目の部分
歯頸部と呼ばれる歯の首の部分の歯が、強い咬合力によって
破折が起こる場合に、神経への通路が外部に露出して刺激により
しみる症状が現れます。
このような場合は、下の写真のようにその部分を簡単に覆うだけで神経への刺激伝達が遮断され
しみる症状はすぐに消えます。
虫歯による症状は
当然、虫歯治療をすれば症状の解消を期待できます。
最後の原因であり、今日ご紹介するケースの原因は
中程度の歯周病が進行した際に、歯根を覆っていた骨が炎症によって吸収された場合
歯根が外部刺激に露出することで、激しい痛みを伴うことがあります。
歯周病によって歯の根が露出するほどのケースは、歯茎の治療をしたとしても
溶けた骨が再び再生することはないため、症状緩和の治療は可能であっても
予後が良くなく、結局抜歯となる場合がほとんどです。
昔から悪かった歯ですが、水を飲むとしみるんです
当院に定期的に来院されていた患者さんでした。
ところどころ歯根周囲に歯周病が罹患していましたが、大きな症状はなかったので
歯茎の治療と定期検診で症状のチェックだけをしていました。
ある日、写真に示された右上奥歯が冷たい水にとてもしみるとおっしゃいました。
レントゲン写真で歯根周囲の炎症所見が見られたため、確実に確認するために
3D CT撮影を行った後、説明をしました。
当該部位の複数の断面を撮影した3D CTです。
矢印で示された部分が白く骨で満たされているべき空間が
炎症によって歯根周囲がすべて溶け、歯根が外部刺激にそのまま露出していました。
すでに歯根の底まで溶けていたため、当該歯とその隣の親知らずまで抜歯が必要に見えました。
また、その隣の歯も炎症が広がり歯周病に罹患し、歯根の半分が露出していました。
この歯も長期的に問題が生じる可能性が高いですが、ひとまず抜歯後に症状をチェックし
時間が経っても周囲が再生しない場合は抜歯の可能性を告知し、経過を観察しました。
抜歯後、周囲組織の自然治癒を待つ
抜歯後3ヶ月ほど時間が経ち、周囲の骨のリモデリングが完了した後の写真です。
予想通り、最後方歯の歯根の半分が骨で覆われているべき部分が再生せず、そのまま露出していました。
このような場合、時間が経つにつれて露出した歯根のしみる症状が以前と同じになり
インプラントの維持的な側面からも、同時に手術をして固定力を確保する方がより重要でした。
（示された線の残存骨が非常に不足しているため、上顎洞挙上術という骨移植と同時に一番奥の1本のインプラントだけを手術した場合
インプラントの固定力はかなり低くなるでしょう。）
治療計画と私の所見を患者さんに十分に説明した後、患者さんも理解され、より良い治療方法のために
私を信じて従ってくださいました。
信じて従っていただけた分、さらに最善を尽くして良い結果を出すために手術を行いました。
上顎洞挙上術という不足した骨のボリュームを増大させる手術と同時に
インプラント埋入を進めました。
予想していた通り、一番奥の部分は骨質が非常に柔らかかったため、手術後も十分な時間を待つことにしました。
一般的に上顎骨の場合、3ヶ月でインプラントの固定力が得られますが
このケースの場合、抜歯後の骨質が非常に柔らかかったため、6ヶ月以上の時間を要しました。
抜歯から手術、待機、仮歯の使用、最終補綴物段階まで
退屈されたことと思いますが、半年以上もの長い時間を待ってくださった患者さんにも感謝の言葉を申し上げます。
よく協力して待ってくださったおかげで、最初に予測した骨形成と骨移植材もよく維持されていました。
歯周病による抜歯の場合、即時インプラント手術が難しいことがしばしばあります。
そのような場合、急がずにゆっくり時間をかけて治療を進めるのも一つの良い方法です。
今日は歯周病による抜歯後
上顎洞挙上術という歯槽骨移植術と同時にインプラント埋入について見てきました。
似た症状をお持ちの方の中でも
同じ部位、同じ症状であっても同じ治療はないため
ぜひ来院して検査を受け、説明を聞いてみることをお勧めします。
疑問な点が少しでも解消されたことを願いながら
次回は別の症例でお会いしましょう。
ありがとうございます^^
▼一緒に読むと良い症例
正しい診療が正しい結果を生むと信じています。心配して来院されるすべての方が、帰る時には安心して帰れる信頼できる歯科医院を作ることが、私が望む歯科医院です。 - バルンヨン歯科-
アクセス 中区東湖路179 JYJビル、2階 ヤクス駅 ヤクス市場方面 6番出口すぐ前 マウルバス5番（ヤクス駅） マウルバス12番（ナムサンタウン、ヤクス地区隊） バス停（ヤクスハイツ、シンダン社会福祉館、ガオンド館、クムホトンネル入口）利用 ユユ製薬からクムホ駅方面
本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。
よくある質問
歯がしみる原因は何ですか？
歯がしみる原因は様々です。はい、歯のくぼみ、虫歯、重度の歯周病など、様々な要因によって発生する可能性があります。特に歯茎と歯の境目の歯の破折や神経露出時にしみる症状が現れやすいです。
重度の歯周病で抜歯後、すぐにインプラント埋入は可能ですか？
いいえ、難しい場合が多いです。歯周病による抜歯の場合、炎症によって骨が溶けてしまい、すぐにインプラント手術が難しいことがしばしばあります。このような場合は、十分な時間をかけて骨が再生するのを待ってから治療を進めるのが良いでしょう。
上顎洞挙上術はどのような場合に必要とされる手術ですか？
上顎洞挙上術は、骨のボリュームが不足している場合に必要です。はい、特に上顎骨にインプラントを埋入する必要があるが、歯周病などによって骨が不足しており、インプラントの固定力を確保しにくい場合に、不足した骨のボリュームを増大させるために行われる骨移植手術です。
歯周病による抜歯後、インプラント埋入までどれくらいかかりますか？
通常、6ヶ月以上かかることがあります。抜歯後、周囲の骨のリモデリングのために3ヶ月ほど待った後、骨質が弱い場合は上顎洞挙上術と同時にインプラントを埋入し、骨が硬くなるまでに6ヶ月以上の時間が必要となる場合があります。
インプラント治療前に3D CT撮影はなぜ必要ですか？
3D CT撮影は正確な診断のために必要です。はい、レントゲンだけでは確認しにくい歯根周囲の炎症所見や骨の状態を複数の断面で精密に把握し、正確な治療計画を立て、安全なインプラント埋入を助けるためです。