Нужна ли диагностическая модель при лечении винирами? (виниры без обточки / с минимальной обточкой)

Здравствуйте!

Я Ким Тэ Ён, главный врач стоматологической клиники «Барын Ён» на станции Яксу, район Синданг-дон.

В последнее время погода внезапно потеплела, и многие люди отправляются в путешествия. Возможно, поэтому многие пациенты приходят к нам с желанием установить виниры, говоря:

«Я бы хотел(а), чтобы мои зубы выглядели ярче и красивее на фотографиях»

Многие пациенты приходят к нам с таким желанием установить виниры.

Во время консультации мы используем различные данные, такие как фотографии лица, оси зубов, линия улыбки и т. д.

Иногда я думаю: «Ах! Создание диагностической модели поможет этому пациенту в дальнейшем лечении».

Когда я спрашиваю пациента:

«Прежде чем начать лечение, мы можем создать диагностическую модель, и, основываясь на ней, определить направление лечения. Это будет полезнее. Хотели бы вы ее сделать?»

Я получаю вопрос:

«Но действительно ли диагностическая модель так необходима?»

Поэтому сегодня я расскажу о том,

когда нужна диагностическая модель при лечении винирами,

и стоит ли ее делать даже при винирах без обточки.

Что такое диагностическая модель?

Проще говоря, диагностическая модель — это модель, которая точно воспроизводит состояние зубов пациента и на основе которой создается модель окончательной реставрации.

Раньше для снятия оттисков использовали оттискные материалы, затем изготавливали гипсовые модели и на них формировали форму с помощью воска.

В наши дни создание цифровых 3D-моделей с помощью внутриротового сканера позволяет более наглядно увидеть результаты.

Когда нужна диагностическая модель?

Современная тенденция в винирах — это

возможность установки виниров без обточки

или, если обточка зубов необходима, то в минимальном объеме,

только в необходимых местах и в необходимом количестве.

Например, при минимальной обточке виниров,

если зубной ряд ровный, достаточно лишь немного подкорректировать зубы, чтобы обеспечить место для виниров. В наши дни виниры могут быть изготовлены очень тонкими, поэтому в местах, где обточка зубов не производилась, толщина реставрации может быть компенсирована за счет более тонкого изготовления.

Диагностическая модель необходима в случаях:

1. Когда нужен ориентир для объема обточки зубов
2. Когда нужно заранее увидеть результат после установки виниров

Во-первых, если зубной ряд или ось зубов значительно

отклоняются от нормы, диагностическая модель необходима.

В таких случаях, конечно, можно провести симуляцию после лечения, что значительно упрощает объяснение с помощью диагностической модели. Пациент также может сравнить формы до и после, что повышает его понимание лечения.

«Мои зубы слишком сильно выступают, я бы хотел(а), чтобы они были более ровными»

Пациент с выступающими передними зубами, похожими на «кроличьи»,

хотел, чтобы их выровняли.

Это модель зубов пациента до лечения.

Два центральных передних зуба выступали вперед, и пациент пришел с желанием

выровнять их с помощью виниров.

В таких случаях без диагностической модели очень сложно определить, насколько сильно нужно выровнять зубы и сколько зуба нужно обточить для этого.

Используя диагностическую модель, которая позволяет заранее предсказать результат,

мы смогли показать, насколько зубы можно выровнять. Если пациент соглашался, то обточка зубов производилась только в необходимом объеме, основываясь на диагностической модели, что позволяло предотвратить излишнюю потерю зубной ткани.

«Возможно ли без обточки зубов, и я бы хотел(а) заранее увидеть результат»

Другой случай:

Пациент хотел установить виниры на «зубы-бабочки»,

то есть на повернутые зубы.

Условием пациента было: «Возможно ли это без обточки зубов?»

«Зубы-бабочки» означают,

что зубы повернуты, и для выравнивания зубного ряда

выступающие части должны быть уменьшены,

поэтому эти участки неизбежно приходится подтачивать.

В таких случаях словесное объяснение того, что у меня в голове,

имеет свои ограничения, и пациент также хотел сначала увидеть симуляцию, поэтому была сделана диагностическая модель.

Сначала мы проанализировали верхние зубы.

Две верхние модели — это состояние зубов пациента до диагностики.

Две нижние модели — это результат после диагностики.

Диагноз показал, что это возможно, если только сгладить острые выступающие части, отмеченные черным цветом на существующих зубах.

Мы также проанализировали нижние зубы.

Нижние зубы, как правило, сложнее изготовить без обточки, так как они могут мешать верхним зубам при прикусе.

Однако пациент не хотел чрезмерной обточки, чтобы в будущем можно было удалить виниры и жить обычной жизнью, поэтому мы учли это при диагностике.

К счастью, между верхними и нижними зубами было немного места, и мы решили использовать это пространство.

Таким образом, в пространстве, где верхние и нижние зубы не мешают друг другу,

можно измерить минимальную толщину виниров и обеспечить необходимую толщину.

Таким образом, после 3D-сканирования и цифровой обработки

можно определить состояние до и после.

«Я хочу виниры без обточки, но мне интересно, как это будет выглядеть»

Вторая причина, по которой нужна диагностическая модель:

Я хочу установить виниры без обточки зубов в текущем состоянии,

но мне интересно, не будут ли мои губы выступать,

и какой будет форма.

Виниры без обточки не всегда возможны,

но в некоторых случаях это возможно, но с ограничениями, только для верхних зубов.

Однако форма зубов может быть ограничена в зависимости от размера существующих зубов, степени выступания, формы зубов и десен.

Наша ротовая полость очень чувствительна.

Даже один волосок вызывает немедленный дискомфорт.

Даже если будут установлены самые тонкие виниры,

вначале ощущение непривычности — это абсолютно нормально.

Однако, чтобы пациент мог решить, готов ли он к этому,

в зависимости от степени дискомфорта,

на основе диагностической модели для виниров без обточки изготавливаются временные виниры,

которые пациент может примерить.

Красные зубы — это существующие зубы.

На них наложена диагностическая модель.

Короткие зубы удлиняются для выравнивания линии,

а остальные зубы проектируются с минимальной толщиной.

В этом случае не всегда правильно делать виниры максимально тонкими.

Если пациент хочет, чтобы зубы стали светлее, но существующий цвет зубов очень желтый,

слишком тонкие виниры могут просвечивать цвет зубов, даже если использовать самый светлый клей. Поэтому необходимо регулировать толщину в соответствии с целью.

На основе этой диагностической модели можно примерить временные виниры,

оценить степень поддержки губ,

убедиться, что форма и размер зубов соответствуют стандартам,

и принять решение о дальнейшем лечении.

Диагностическая модель полезна, но

не всегда необходима.

Однако,

для понимания потребностей пациента,

для максимального сохранения зубов в процессе лечения,

для эффективной обточки зубов в некоторых случаях она абсолютно необходима.

Поэтому

рекомендуется проводить ее выборочно, по мере необходимости, после консультации с медицинским персоналом,

в зависимости от состояния зубов пациента.

Я считаю,

что нет двух одинаковых процедур.

Даже у одного человека разные зубы имеют разные формы и характеристики, а у разных людей так много разнообразных факторов, что даже если виниры сделаны похожими, их внешний вид будет отличаться в зависимости от формы существующих зубов, лица, губ, улыбки, формы десен и скелета.

Поэтому необходимо изготовить форму зубов, которая максимально соответствует индивидуальным условиям полости рта пациента.

После лечения винирами

чаще всего я слышу от пациентов:

«Теперь я могу улыбаться естественно»

«Теперь я могу улыбаться, не прикрывая рот рукой»

«Я только сейчас узнал(а), что могу так улыбаться…»

Поскольку у некоторых людей меняется даже общее впечатление,

естественная улыбка, кажется, также улучшает впечатление.

Спасибо!^^

Часто задаваемые вопросы

Что такое диагностическая модель для виниров?

Диагностическая модель — это модель, которая точно воспроизводит состояние зубов пациента и позволяет заранее смоделировать состояние после установки окончательной реставрации. В прошлом использовались гипсовые модели, но сегодня цифровые 3D-модели, созданные с помощью внутриротового сканера, позволяют получить более наглядные результаты.

Когда нужна диагностическая модель для виниров?

Диагностическая модель необходима в основном тогда, когда нужен ориентир для объема обточки зубов или когда нужно заранее увидеть результат после установки виниров. Она особенно полезна, если зубной ряд или ось зубов отклоняются от нормы, или при рассмотрении виниров без обточки.

Можно ли заранее увидеть результат лечения винирами?

Да, с помощью диагностической модели можно заранее предсказать и смоделировать результат после лечения. Это помогает пациенту лучше понять лечение, а медицинскому персоналу — точно определить необходимый объем обточки зубов.

Нужна ли диагностическая модель для виниров без обточки?

Да, диагностическая модель полезна и при установке виниров без обточки. Она позволяет заранее проверить, не будут ли губы выступать, какой будет форма, и примерить временные виниры, чтобы оценить комфорт, что помогает в принятии решения о лечении.

Всегда ли диагностическая модель используется для создания максимально тонких виниров?

Нет, не всегда правильно делать виниры максимально тонкими. С помощью диагностической модели можно регулировать цвет клея и толщину виниров в соответствии с целью, учитывая существующий цвет зубов пациента и желаемую яркость.

Всегда ли диагностическая модель обязательна при лечении винирами?

Нет, диагностическая модель не всегда обязательна. Однако в некоторых случаях она абсолютно необходима для понимания потребностей пациента, сохранения зубов и эффективной обточки, поэтому рекомендуется проводить ее выборочно после консультации с медицинским персоналом.