#25 Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх, дээд зовхины булан нээх, доод зовхины нарийн төвөгтэй мэс засал: 50 настай эмэгтэйн тохиолдлын дүн шинжилгээ

50 настай эмэгтэйн нүдний мэс засал нь зүгээр л давхрааг томруулах төдийгөөр шийдэгдэхгүй. Учир нь давхраа хийлгэсний дараа хугацаа өнгөрөхөд зовхи унжих, давхраа дарагдах, нүдний доорх өөхний тэнцвэргүй байдал, дунд нүүрний унжилт зэрэг нь зэрэг илрэх тохиолдол олон байдаг. SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Ким Сон Хун нь 51 настай эмэгтэй өвчтөний жишээгээр зүсэлттэй давхраа хийхийн оронд хөмсөгний доод хэсгийг өргөх, дээд зовхины булан нээх мэс заслаар дээд зовхийг засаж, доод зовхины мэс засал болон дунд нүүрний өргөлтийг хослуулан хийж, нүдний доорх болон хацрын хэсгийг байгалийн жамаар сайжруулсан нарийн төвөгтэй мэс заслын стратегийг тайлбарлаж байна. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх ба дээд зовхины мэс засал, нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилахын хязгаарлалт, доод зовхины мэс засал + дунд нүүрний өргөлтийн шаардлага зэргийг анатомийн үндэслэлтэйгээр нарийвчлан авч үзнэ. Нүүрний дизайнер SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Ким Сон Хун

«Эмч ээ, өмнө нь миний давхраа тод байсан ч одоо бүх шугам дарагдаж, нүд маань маш бүдэг харагдаж байна.»

Сайн байна уу.

Нүүрний дизайнер, гоо сайхны мэс заслын мэргэжилтэн Ким Сон Хун байна.

Эмнэлгийн өрөөнд өдрийг өнгөрөөхөд

ийм яриаг үнэхээр олон сонсдог.

«Эмч ээ, өмнө нь миний нүд зүгээр байсан ч

сүүлийн үед зураг авахуулахаар нүд маань бүрхэг харагдаж байна.»

«Давхраа байгаа ч улам харагдахгүй болж байгаа мэт санагдаж байна.»

Ялангуяа 50 орчим насны эмэгтэйчүүд

ингэж болгоомжтой ярьдаг.

Залуудаа хийлгэсэн давхраа нь

хэзээнээс нүдийг тод болгохын оронд

харин ч зовхинд дарагдсан мэт харагдах болсонтой холбоотой.

Үнэндээ ийм өөрчлөлт нь ямар нэгэн онцгой асуудалтай холбоотой биш,

цаг хугацаа байгалийн жамаар өнгөрсний үр дүн юм.

Арьс бага багаар сунаж,

нүд нээх хүч өмнөх шигээ биш болж,

нүдний доорх болон хацрын хэсэг ч хамт унжиж эхэлдэг.

Ийм үед олон хүн ингэж асуудаг.

«Тэгвэл давхраагаа дахиад томруулах уу?»

«Зүсэлттэйгээр дахин хийх ёстой юу?»

Гэхдээ би тэр асуултад үргэлж

өөр чиглэлээр яриагаа эхлүүлдэг.

Өнөөдөр ярих зүйл бол

‘давхрааг дахин хийх мэс засал’ биш,

‘нүдний эргэн тойрон дахь бүтцийг хэрхэн ойлгож, цэгцлэх вэ’ гэсэн тухай юм.

Өнөөдрийн сэдэв бол

50 настай үеийн нүдний унжилт, зүсэлттэй давхраа хийхийн оронд

хөмсөгний доод хэсгийг өргөх, дээд зовхины булан нээх, доод зовхины мэс засал, дунд нүүрний өргөлтийг сонгосон бодит тохиолдол юм.

Яагаад зүсэлттэй давхрааг зөвлөөгүй вэ,

ямар шалгуураар хөмсөгний доод хэсгийг өргөх, доод зовхины мэс заслыг хамт төлөвлөсөн бэ,

мөн энэ сонголт нь ерөнхий төрхийг хэрхэн өөрчилсөн бэ

гэсэн тухай тайлбарлах болно. ^^

Одоо толинд харахад миний нүд

«өмнөхөөсөө арай өөр харагдаж байна» гэж мэдрэгдэж байвал,

өнөөдрийн яриа

тэр өөрчлөлтийн шалтгааныг ойлгоход тус болно гэж найдаж байна.

1975 онд төрсөн, 51 настай эмэгтэй өвчтөн байсан.

30-аад насны дунд үед, ойролцоогоор 15 жилийн өмнө давхраа хийлгэсэн бөгөөд тухайн үед сэтгэл ханамж өндөр байсан гэж хэлсэн.

Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд зовхины арьс унжиж, өмнөх давхраа нь дээрээсээ дарагдаж, бараг харагдахгүй болсон байв.

Үүн дээр нүдний доорх хэсэг нь нэг тал нь товойж, нөгөө тал нь хонхойж харагдаж,

ерөнхийдөө төрх нь бүдэг харагдаж байсан нь хамгийн том асуудал байв.

ТОХИОЛДОЛ

Энэ өвчтөний гол асуудал нь ‘давхраа’ биш байсан.

Энэ тохиолдлыг анх харахад би ингэж дүгнэсэн.

«Энэ бол давхрааг дахин хийх асуудал биш.Нүдний дээд, доод хэсгийн бүтэц зэрэг нурсан байна.»

Үндсэн асуудлуудыг нэгтгэн дүгнэх

Давхраа дарагдах → Зовхины арьс унжих

Нүдний дээд хэсэг зузаан → Зүсэлттэй давхраа хийх үед улам хүнд харагдах эрсдэл

Нүдний доорх товойлт + хонхойлт → Өөхний асуудал биш, дунд нүүрний унжилт

Хацрын хэсэг хүртэл үргэлжилсэн хөгшин төрх

<Мэс заслын өмнө>

Тиймээс энэ өвчтөнд

зүсэлттэй давхраа хийх мэс засал нь харин ч зөвлөгдөөгүй.

Эцсийн мэс заслын төлөвлөгөө«Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал» + «Дээд зовхины булан нээх» + «Доод зовхины мэс засал & Дунд нүүрний өргөлт»Сонгосон шалтгаан

1. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал

(Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх · Унжсан зовхи · Дарагдсан давхрааг засах)

Давхраа дарагдаж харагдахын үндсэн шалтгаан нь зовхи унжих

Дээд зовхины зүсэлт хийх үед зузаан төрхийг улам тодотгох эрсдэл

Хөмсөгний доорх сунасан арьсыг шууд авах → Байгалийн жамаар дээд зовхийг сэргээх

Сорив үүсэхээс санаа зовж байвал, энэ тохиолдолд дурангийн духны өргөлтийг ч авч үзэх боломжтой байсан ч

хөмсөгний байрлал болон арьсны илүүдлийг нэгтгэн дүгнэж, хөмсөгний доод хэсгийг өргөх нь илүү тохиромжтой гэж үзсэн.

2. Дээд зовхины булан нээх

(Монгол нугалаасыг сайжруулах · Нүдний дотор булан нээхийг орлох · Дээд зовхийг өргөтгөх)

Нүдний дээд хэсэг хүнд тохиолдолд нүдний дотор булан нээх үр нөлөө хязгаарлагдмал

Дээд зовхины булан нээх замаар дээд зовхины дотор талын зайг л нээх

Хэт засахгүйгээр нүдийг сэргэг харагдуулах нээлттэй байдлыг хангах

Нүдийг ‘томруулах’ гэхээсээ илүүтэй бүдэг байдлыг арилгах арга

3. Доод зовхины мэс засал + Дунд нүүрний өргөлт

(Нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилахын хязгаарлалтыг даван туулах сонголт)

Энэ мэс засал нь энэ тохиолдлын гол цөм байсан.

Энгийн нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилах нь

✔ товойлтыг цэгцлэх боловч

✔ дунд нүүрний унжилт хэвээр үлддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд харин ч улам хонхойж харагдах гаж нөлөө үүсэх магадлалтай

Доод зовхины мэс засал + Дунд нүүрний өргөлтийг хослуулах замаар

Нүдний доорх товойлтыг цэгцлэх

Дунд нүүрний хацрын унжилтыг өргөх

Хацрын хэсэг хүртэл байгалийн жамаар холбогдох өргөлтийн үр нөлөө

Мэс заслын дараа

1. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал

(Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх · Унжсан зовхи · Дарагдсан давхрааг засах)

2. Дээд зовхины булан нээх

(Монгол нугалаасыг сайжруулах · Нүдний дотор булан нээхийг орлох · Дээд зовхийг өргөтгөх)

3. Доод зовхины мэс засал + Дунд нүүрний өргөлт

(Нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилахын хязгаарлалтыг даван туулах сонголт)

Гадаадын нүүрний хөгшрөлтийн судалгаануудад нийтлэг яригддаг гол зүйл бол нэг юм.

«50 наснаас хойш нүдний хөгшрөлт ньзовхины асуудал биш, харин дунд нүүрний доошлох асуудал юм.»

Дунд нүүрний өөх (Malar fat pad) нь

Нүдний доорх – Хацар – Хацрын хэсэг хүртэл нэг тасралтгүй бүтэц

Доод зовхины мэс засал хийх үед дунд нүүрийг хамт өргөхгүй бол

Нүдний доорх болон хацрын хэсгийн ялгаа улам тод харагдана.

Тиймээс энэ өвчтөнд

доод зовхины дан мэс засал нь харин ч бүрэн бус шийдэл байсан.

<1 сарын дараа>

Нүүрний дизайнер Ким Сон Хуны дүгнэлт

«50 настай үеийн нүдний мэс заслын зорилго нь

‘залуу харагдуулах’ биш,

**‘байгалийн жамаар цэгцэрсэн төрх’** юм.

Энэ өвчтөний хүссэн ‘том давхраа’ нь

үнэндээ үр дүнд нь хамгийн аюултай сонголт байж болох байсан.

Би үргэлж ингэж дүгнэдэг.

Давхраа асуудал уу

эсвэл түүний дээд, доод бүтэц нурсан уу

Энэ удаагийн мэс засал нь

нүдийг томруулсан мэс засал биш,

нүдний эргэн тойрон дахь бүтцийг дахин цэгцэлсэн мэс засал юм.

Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд ч

хэтрүүлэггүй, нурахгүй.»

Түгээмэл асуултууд

А1. 50 настай үед зүсэлттэй давхраа хийдэггүй тохиолдол олон байдаг уу?

Тийм ээ. Арьсны зузаан, унжилтын зэргээс хамаарч харин ч зөвлөгддөггүй тохиолдол олон байдаг.

А2. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх ба дээд зовхины мэс заслын хамгийн том ялгаа нь юу вэ?

Дээд зовхины мэс засал нь давхраа үүсгэх мэс засал,

хөмсөгний доод хэсгийг өргөх нь унжсан арьсыг цэгцлэх мэс засал юм.

А3. Нүдний доорх өөхийг дахин хуваарилахыг л хийж болохгүй юу?

Дунд нүүрний унжилт дагалдаж байвал хязгаарлалт нь тодорхой байдаг.

А4. Доод зовхины мэс засал + Дунд нүүрний өргөлт нь хэт том мэс засал биш үү?

Хөгшрөлтийн шалтгаан нь бүтцийн шинж чанартай байх тусам харин ч үндсэн сонголт болдог.

А5. Эмчилгээний хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Өдөр тутмын амьдралд эргэн орох нь 2-3 долоо хоног, байгалийн жамаар тогтворжих нь 3 сар орчим байдаг.

А6. Ийм нарийн төвөгтэй мэс засал бүх хүнд шаардлагатай юу?

Үгүй. Заавал анатомийн оношлогооны дараа шийдэх ёстой.

Зөвлөгөө авах

Какаоток суваг - Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг