Духны хэмжээ багасгах мэс заслын сурах бичгийн агуулгыг дэлгэв – Гаж нөлөөг багасгаж, духны хэмжээг багасгах мэс заслын төгс байдлыг нэмэгдүүлэх анатомийн гол арга техник

Сайн байна уу, би Ёнсэйн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Коллежийн Хуванцар Мэс Заслын Профессор, мөн Тэйлор Хуванцар Мэс Заслын Эмнэлгийг удирдаж буй Доктор Так У-Хён байна.

Энэхүү нийтлэл нь духны хэмжээг багасгах мэс заслын үндсэн заалт, мэс заслын үйл явц, хүндрэлийг их сургуулийн сурах бичгийн стандартаар тайлбарласан болно.

Би Ёнсэйн Их Сургуульд профессор багшаар ажиллаж байхдаа үсний тухай сурах бичиг бичихэд оролцсон бөгөөд өнөөдөр би өөрийн бичсэн сурах бичгийн духны хэмжээг багасгах бүлгийн зарим хэсгийг танилцуулах гэж байна.

Сурах бичиг нь мэргэжлийн эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан тул ердийн уншигчдад хүртээмжтэй биш боловч духны хэмжээг багасгах мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй хүмүүст бодит тус болно гэж найдаж зарим агуулгыг тайлбарлахыг хүсч байна.

Духны хэмжээг багасгах мэс засал гэдэг нь үсний шугамыг доошлуулах энгийн мэс засал гэж ойлгоход амархан байдаг. Гэвч энэ нь хуйхны цусны эргэлт, суналт, ирээдүйд үс унах магадлал, мөн хувь хүний үсний шугамын хэлбэрийг цогцоор нь харгалзан үзэх шаардлагатай маш нарийн анатомийн арга техник юм. Доор би сурах бичгийн агуулгад тулгуурлан гаж нөлөөг багасгах гол цэгүүдийг нэгтгэн танилцуулъя.

1. Духны хэмжээг багасгах мэс заслын оршил ба анатомийн үндсэн ойлголтууд

Духны хэмжээг багасгах мэс засал нь өргөн дух эсвэл өндөр үсний шугамыг сайжруулахын тулд үстэй хуйхыг урагш татаж, духны босоо уртыг багасгах гоо сайхны хуванцар мэс засал юм. Эрдэм шинжилгээний хувьд үсний шугамыг доошлуулах мэс засал (Hairline lowering surgery) эсвэл духыг багасгах хуванцар мэс засал (Reduction foreheadplasty) гэж нэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн гадаад төрхийг багасгахаас гадна нүүрний дээд, дунд, доод хэсгийн харьцааг сайжруулж, залуу, тэнцвэртэй дүр төрхийг бий болгох эцсийн зорилготой.

Энэхүү процедур нь 1999 онд Мартен, Гайурон нарын тус тусдаа эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд мэдээлэгдсэн бөгөөд анх том духыг богиносгоход ашигладаг байсан хөмсөг өргөх мэс заслын (Brow lift) аргаас үүссэн. Одоогийн байдлаар трихофитик зүсэлт (Trichophytic incision) болон арын хуйхыг урагшлуулах (Posterior scalp advancement) аргын хослол нь дэлхийн стандарт процедур (Standard procedure) болж тогтсон.

Духны хэмжээг багасгах мэс заслыг төлөвлөхөд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний хувийн хуйхны байдал юм. Хуйхны суналт, үсний нягтрал хангалттай өвчтөнүүд нь мэс засалд хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигчид юм. Ихэвчлэн төрөлхийн өргөн духтай эмэгтэй өвчтөнүүд ихээр хүсдэг бөгөөд үс унах эрсдэлгүй эрэгтэйчүүд эсвэл хүйсийн баталгаажуулах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ч хэрэглэж болно.

Эрдэм шинжилгээний бүтээлүүдэд мэдээлэгдсэн цагаан арьстнуудын дундаж урагшлах хэмжээ (Advancement amount) нь ойролцоогоор 2 см гэж мэдэгдсэн. Гэвч саяхан 800 гаруй өвчтөнд хийсэн системчилсэн тойм судалгаа болон мета-анализын үр дүнгээр бодит дундаж багасгах хэмжээ нь 1.6 см (95% итгэх интервал 1.4-1.8) байсан. Энэ нь ихэвчлэн мэдэгддэг 2 см-ээс арай бага үр дүн бөгөөд мэс заслын арга техник эсвэл Азийн өвчтөнүүдийн хуйхны суналтын (Scalp laxity) онцлогийн ялгаанаас үүдэлтэй байж болох тул мэс заслын өмнө өвчтөнтэй нарийн хүлээлтийг тохируулах шаардлагатай. Хэрэв 3 см-ээс дээш хэт их багасгах шаардлагатай бол эд эсийн тэлэгч (Tissue expander) ашиглахыг зайлшгүй анхаарах хэрэгтэй.

2. Мэс заслын өмнө зайлшгүй шалгах 9 заалт (Indication)

Аюулгүй үр дүнд хүрэхийн тулд сурах бичигт тогтоосон 9 урьдчилсан нөхцөл:

① Үсний нягтрал ба зузаан

Хуйхны арьсны хэсгийг сунгаж доошлуулах зарчимтай тул үсний шугамаас толгойн орой хүртэлх үсний нягтрал мэс заслын дараа анатомийн хувьд багасах нь гарцаагүй. Дундаж буурах хувь нь ойролцоогоор 5-10% байна гэж таамаглаж байна. Ердийн үсний нягтралтай хүмүүс үүнийг төдийлөн мэдрэхгүй боловч төрөлхийн үс нь хэт нимгэн эсвэл нягтрал багатай өвчтөнүүдэд энэ өөрчлөлт ихээр мэдрэгдэх тул урьдчилан анхаарч оношлох хэрэгтэй.

② Үсний шугамын үсний ургах чиглэл

Мэс заслын дараа үсний шугамын хэсэгт үс унах, сорви ил гарахыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн нарийн үзэх хэсэг юм. Үсний шугамд «үхрийн долоосон үс» (Cow-lick hair) гэж нэрлэгддэг, бүрэн хойшоо хэвтсэн үс байх тохиолдол байдаг.

Энэ тохиолдолд үсний үндэс (үсний уут) нь нүдэнд харагдах байрлалаас илүү урд байрладаг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Иймд дизайныг илүү хойшлуулж, ядаж босоо шулуун үстэй хэсгээс зүсэлтийг эхлүүлснээр үсний уутыг хадгалах трихофитик зүсэлт хийх боломжтой болно. Хэрэв үсний чиглэлийг үл тоомсорлож дизайн хийвэл мэс заслын дараа сорвины ард байнгын үс уналт үүсч, сорви бүрэн ил гарах гаж нөлөө гарна.

Ойлгоход хялбар болгохын тулд ердийн [духны хэмжээг багасгах мэс засал] нь өргөтгөсөн хэлбэрийн «хөмсөгний доод талын өргөлт» (Subbrow lift) шиг боловч, Cow-lick hair-тэй хүмүүст хүчээр хэрэглэвэл «хөмсөгний дээд талын өргөлт» (Suprabrow lift) шиг үс уналт дагуулсан ил харагдах сорви үүсгэж болно.

③ Хуйхны суналт (Laxity) ба Gliding Test

Бодит эмнэлгийн практикт хувь хүний хуйхны уян хатан чанарын ялгаа нь 0.5 см-ээс 3 см хүртэл маш их байдаг. Үүнийг мэс заслын өмнө таамаглах арга бол үсний шугамны хуйхыг барьж, хүчтэй урагш хойш хөдөлгөж үзэх «глайдинг тест» (Gliding test) юм. Миний эмнэлгийн туршлагаас харахад энэ тестийн үр дүн нь бодит мэс заслын үед харагдах байдалтай бараг яг таардаг.

Мосангёнбак зүсэлт (Galeotomy) хэд хэдэн удаа хийвэл ойролцоогоор 2-3 мм нэмэлт урагшлах боломжтой боловч ерөнхий байдлыг өөрчлөхгүй. Энэхүү таамаглалыг нэмэгдүүлэхэд туршлагатай байх шаардлагатай бөгөөд таамаглал үнэн зөв байх тусам мэс заслын үед сандрах зүйл багасна. Туршлага багатай мэс засалч бол аюулгүй байдлыг хангах үүднээс хэд хэдэн шатны дизайн бэлтгэх эсвэл эд эсийг тайрах ажлыг хамгийн сүүлийн шатанд хийхийг зөвлөж байна.

④ Үс уналтын гэр бүлийн түүх (ялангуяа эрэгтэй өвчтөн)

Эрэгтэйчүүдийн үс уналтын гэр бүлийн түүх нь аав, ах дүү, эхийн талын өвөөгийн удамшлын хэв маягийг дагах хандлагатай байдаг. Иймд гэр бүлийн түүх нь тодорхой эрэгтэй өвчтөнүүдэд ирээдүйд үсний шугамын үс уналт явагдаж, нуугдсан сорви нь гадагш ил гарах магадлалтай тул Тэйлор Хуванцар Мэс Заслын Эмнэлэгт зарчмын хувьд мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөггүй.

⑤ Арьс ба хуйхны өнгөний ялгаа

Хэчнээн нарийн зүсэлт хийсэн ч эдгэрсний дараа сорви нь цагаан шугам хэлбэрээр үлддэг. Хэрэв өвчтөний арьс болон хуйхны өнгө нь ерөнхийдөө тослог, хар хүрэн өнгөтэй байвал энэхүү цагаан сорвины шугам нь харьцангуй тод харагдаж, нүдэнд илүү тусна. Энэ нь мөн л хүрээлэн буй арьсны өнгөнөөс хамаарч сорвины эдгэрэлт өөрчлөгддөг хөмсөг өргөх мэс заслын зарчимтай тохирч байна.

⑥ Үсний шугамын хэлбэрээс хамаарах мэс заслын тохиромжтой байдал

Одоо байгаа үсний шугамын хэлбэрийг хадгалан, параллель байдлаар доошлуулах онцлогтой. Иймд дээшээ дугуй хэлбэртэй «хонх хэлбэрийн» үсний шугам нь мэс засалд хамгийн тохиромжтой. Харин M хэлбэрийн эсвэл дөрвөлжин духтай өвчтөнүүд зөвхөн духны хэмжээг багасгах мэс засал хийлгэвэл дөрвөлжин мэдрэмж улам тодрох тул таагүй байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд үс шилжүүлэн суулгахыг дангаар эсвэл хослуулах нь гоо зүйн хувьд хавьгүй илүү ашигтай.

⑦ Дух өргөх мэс засал ба багасгах мэс заслыг нэгэн зэрэг хийх

Дух маш өргөн бөгөөд хөмсөгний унжилт ихтэй тул дух өргөх мэс засал нэгэн зэрэг шаардлагатай тохиолдолд үсний шугамын урд талын зүсэлт (Pretrichial incision) хийж, хоёр мэс заслыг хамт хийх боломжтой. Дух өргөх мэс заслын үр дүнд хөмсөг дээшээ өргөгдөх хэмжээгээр (ойролцоогоор 3-5 мм) духны хэмжээг багасгах нэмэлт зай үүсэх давуу талтай.

⑧ Дахин мэс засал хийх тохиолдолд заалт

Эхний мэс заслыг хийлгэсэн боловч нэмэлт багасгахыг хүссэн тохиолдолд ч заалт болж болно. Гэвч дахин мэс засал нь эхний мэс засалтай харьцуулахад багасгах хэмжээ нь тал (1/2) орчим хязгаарлагдмал бөгөөд хуйхны эдийн стресс болон толгойн ар талын цусны эргэлтийг хамгийн ихээр зохицуулах шаардлагатай тул хамгийн багадаа 1 жилээс дээш хугацааны зайтай хийхийг зарчим болгодог.

⑨ Үнэмлэхүй эсрэг заалт ба харьцангуй эсрэг заалт

Үнэмлэхүй эсрэг заалт: Өмнө нь титэм зүсэлт (Bicoronal incision) хийж мэс засал хийлгэсэн түүхтэй тохиолдол. Багасгах зүсэлт ба одоо байгаа титэм зүсэлтийн хоорондох хуйхны эдэд ноцтой ишеми (Ischemia) үүсч, өргөн хүрээний үс уналт эсвэл арьсны үхжил үүсч болно.

Харьцангуй эсрэг заалт: Саяхан зүсэлтийн аргаар (FUT) үс шилжүүлэн суулгасан тохиолдол. Толгойн орой болон ар талын хуйхны цусны эргэлт муудсан байдаг тул хувь хүний хувьд хамгийн багадаа 1 жилийн эдгэрэлтийн хугацаа өнгөрсний дараа мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

3. Дизайн

Уламжлалт ном зохиолд гардаг дизайн нь нарийн үсийг (Villous hair, Shaggy hair) зоригтойгоор арилгаж, түр зуурын хотгор хэсэгт (Temporal recession) гүн нэвтэрч, сорвийг үсний дотор нуух арга юм.

Гэвч эмэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ аргыг хэрэглэвэл мэс заслын дараа үсний шугам хэтэрхий өнцөгтэй дөрвөлжин болж хувирсан гэсэн гоо сайхны сэтгэл ханамжгүй байдлыг үүсгэх магадлалтай.

Иймд миний хувьд эмэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд духны урд талын байгалийн нарийн үсийг аль болох хадгалан, зөөлөн муруй хэлбэртэй байхаар дизайн хийдэг. Хэдийгээр зүсэлтийн шугам түр зуурын хэсгийн гадна талд бага зэрэг ил гарсан ч арьсан доорх давхаргыг оёход анхаарч, зүсэлтийн шугамд үүсэх хурцадмал байдлыг (Tension) бүрэн арилгавал эдгэрсний дараа сорви бараг үл үзэгдэх бөгөөд өөрийн дугуй хэлбэрийн үсний шугамыг хадгалах боломжтой.

4. Гаж нөлөөг багасгах үе шаттай духны хэмжээг багасгах мэс заслын үйл явц

Энэ хэсэгт сурах бичигт мэдээ алдуулалтаас эхлээд оёдол хүртэлх мэс заслын бүх үйл явцын үе шаттай сургалтын агуулгыг оруулсан боловч гадагш дэлгэх боломжгүй тул орхиж, харин өвчтөнүүдийн хамгийн их сонирхдог тогтоох хэсгийг товчхон тайлбарлая.

Аажмаар хурцадмал байдлыг хуваарилах тогтоох арга: 2 эгнээ хонгил үүсгэх тогтоох арга

Хуйхны арьсны хэсгийг урагш татаж, араг ясанд тогтоох үед шингэдэг имплант (эндотайн, пикстайн) ашиглах арга болон ясны хонгил оёх мэс засал (Cortical tunneling fixation) хоёрын хооронд хүндрэл эсвэл багасгах хэмжээний ялгаа нь эрдэм шинжилгээний хувьд ач холбогдолгүй болох нь тогтоогдсон. Имплант нь техник эзэмшээгүй эхлэн суралцагчдад хэрэглэхэд хялбар арга боловч материалын өртөг өндөр, өвчтөнд удаан хугацааны турш гадны биет мэдрэмж ихтэй гэсэн сул талуудтай. Ясны хонгил үүсгэх мэс засал нь хонгил үүсгэх тусгай төхөөрөмж шаарддаг, ур чадварыг эзэмших хүртэлх суралцах хугацаа (Learning curve) шаарддаг гэсэн сул талуудтай боловч харьцангуй материалын өртөг багатай, хамгийн чухал нь өвчтөнд гадны биет мэдрэмж үүсгэдэггүй давуу талтай.

Би тогтоох тоог нэмэгдүүлж, хуйхыг дотогш (Medial) цуглуулж тогтоосноор үсний шугамыг дугуй хэлбэртэй болгох тогтоох аргыг хэрэглэдэг. Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлавал, хэвлийн хуванцар мэс засалд ихэвчлэн хэрэглэгддэг аажмаар хурцадмал байдлыг хуваарилах тогтоох арга (Progressive tension suture fixation)-ыг хуйханд хэрэглэж, үсний шугамын үндсэн зүсэлтийн шугамаас 2-3 см хойшхи хэсэгт 2-3 нэмэлт ясны хонгил тогтоох «2 эгнээ тогтоох арга»-ыг хэрэглэдэг. Ингэснээр арьсны зүсэлтийн хэсэгт үүсэх хурцадмал байдал эрс багасч, сорви нь сарниж, сайхан эдгэрэхээс гадна цус хурахыг урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ясны хонгил үүсгэхдээ өрөмний оронд бур (Burr) ашиглах нь дээр. Ихэнхдээ 1.4 мм микробур ашигладаг боловч би PDS 0 хүртэл нэвтрүүлэх боломжтой, хамгийн жижиг нүх гаргадаг 1.2 мм микробур ашигладаг. 1.2 мм бурны хувьд тодорхой гүнээс (ойролцоогоор 3 мм) илүү гүн нэвтэрвэл толгойн зузаан бүтцийн улмаас гүн нь автоматаар хянагдаж, аюулгүй байдаг. Энэхүү нарийн нүхээр нэвтрүүлж тогтоодог.

5. Мэс заслын дараах системчилсэн менежментийн протокол

Боолт: Хэрэв мэс засал хэт их хурцадмал байдалгүйгээр, уян хатан байдлын таамаглах хүрээнд хийгдсэн бол дотоод цус хурах зай (Dead space) бүрэн хаагддаг тул манай эмнэлэгт өвчтөнийг зовоодог хүчтэй уян боолтоор шахах шаардлагагүй.

Өвдөлт намдаах: Хэт их мосангёнбак зүсэлт болон хуйхны хэт их хурцадмал байдал шаардлагатай үед өвдөлт мэдрэгдэх тохиолдол байдаг тул зохистой урагшлах хэмжээг төлөвлөх нь чухал.

Өдөр тутмын амьдралд эргэн орох: Оёдлыг мэс заслын дараа 7-10 хоногийн дотор авдаг бөгөөд хуйхны цусны даралтыг нэмэгдүүлэх хэт их дасгал хөдөлгөөнийг нэг сарын турш хязгаарлана.

Оруулах уйланхай (Inclusion Cyst) менежмент: Трихофитик зүсэлтийн хэсэгт үс ургах үед сул үс арьсыг нэвтэлж чадалгүй, үсний ургалтын хэлбэрээр уйланхай үүсгэж болно. Энэ нь мэс заслын дараах 6 сарын дотор ихэвчлэн тохиолддог хэвийн эдгэрэлтийн үйл явцын нэг хэсэг бөгөөд бага хэмжээний идээ шахаж, ургасан үсийг авч, физиологийн уусмалд 1:10 харьцаатай шингэлсэн триамсинолон шингэнийг бага хэмжээгээр тарихад 1 долоо хоногийн дотор сайжирдаг.

Сорви ба лазер: Силикон сорвины тосыг 6 сарын турш тогтмол түрхэхийг зөвлөж байна. Оёдлын оёдол (Stitch mark) эсвэл бага зэрэг тэгш бус сорвинд Фраксел (Fraxel) лазер тус болж болох боловч ойролцоох үсний үндсэнд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул маш хязгаарлагдмал, нарийн хэрэглэх ёстой.

6. Эмнэлгийн мэс заслын тохиолдлууд (Case Studies)

Тохиолдол 1 (Эмэгтэй өвчтөн)

Тохиолдол 2 (Эрэгтэй өвчтөн)

Тохиолдол 3 (Дух өргөх мэс засалтай хосолсон өвчтөн)

7. Эрдэм шинжилгээний мэдээлэлд суурилсан хүндрэл ба гаж нөлөө

Том хэмжээний мета-анализын үр дүнгээр стандарт мэс заслын аргыг хэрэглэхэд гол хүндрэлүүдийн давтамж бүгд 1% -иас бага байсан.

Муу сорви (сорви): Эмнэлгийн практикт өвчтөнүүдийн хамгийн их санаа зовдог асуудал. Гэвч зөв заалтыг сонгох, зүсэлтийн шугамын хурцадмал байдлыг багасгах 2 эгнээ тогтоох арга, үсний үндсийг гэмтээхгүй олон давхаргат оёдол хийх зэрэг аргуудыг хэрэглэснээр сорвины талаарх сэтгэл ханамжгүй байдлын давтамж бага байдаг. Сорвины талаарх сэтгэл зүйн босго нь хэтэрхий бага өвчтөн бол мэс заслын өмнө сорвины шугамны ойролцоох нарийн үс шилжүүлэн суулгах боломжийн талаар урьдчилан хангалттай ярилцах нь аюулгүй юм.

Үс уналт: Хэт их мосангёнбак зүсэлтээс зайлсхийж, хурцадмал байдлыг хуваарилбал амархан тохиолддог гаж нөлөө биш юм. Дээр дурдсан Cow-lick hair-ийн үсний ургах чиглэлийг төгс тодорхойлж дизайн хийвэл байнгын үс унах эрсдэл барагуй. Гэвч мэс заслын механизмын улмаас толгойн оройн хуйх доош шилждэг тул тухайн хэсгийн үсний нягтрал 5-10% буурах үзэгдэл нь гаж нөлөө биш, харин анатомийн механизм болохыг өвчтөн ойлгох ёстой. Заримдаа зүсэлтийн шугамны ойролцоо үүсдэг бага зэргийн түр зуурын амрах үеийн үс уналт нь шингэлсэн триамсинолон тариагаар 2-3 сарын дотор ихэвчлэн сэргэдэг.

Мэдрэхүйн байнгын өөрчлөлт: Дух өргөх мэс засалтай харьцуулахад мэдрэлийн гэмтлийн давтамж маш бага байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд 1-2 сарын дотор хэвийн мэдрэмжиндээ эргэн ордог бөгөөд 6 сарын дараа хүртэл таагүй байдал гомдоллосон тохиолдол гараагүй. Хөмсөгний ойролцоох гол мэдрэлийн салаа гэмтэх эсвэл татагдах үед дух болон толгойн оройн мэдрэхүйн өөрчлөлт үүсдэг тул духны хэмжээг багасгах мэс засалтай тийм ч их холбоогүй бөгөөд гол мэдрэлийн дамжих замыг нарийн тодорхойлж, салгах нарийн арга техникээр дэмжигдэх ёстой.

Духны хэмжээг багасгах мэс засал нь зөвхөн тоон утгаар духыг ихээр багасгах мэс засал биш юм. Өвчтөний хуйхны хязгаарлалтыг тодорхой ойлгож, үсний уутын өнцгийг тооцоолж, хурцадмал байдлыг хуваарилдаг анатомийн хандлага дагалдах үед л сорвины санаа зовох зүйлгүй байгалийн үсний шугамыг бий болгох боломжтой. Цаашид ч эрдэм шинжилгээний судалгаа болон эмнэлгийн практикийг хослуулан илүү аюулгүй, нарийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхээ амлаж байна.

Түгээмэл асуултууд

Духны хэмжээг багасгах мэс засал гэж юу вэ?

Духны хэмжээг багасгах мэс засал нь өргөн дух эсвэл өндөр үсний шугамыг сайжруулахын тулд үстэй хуйхыг урагш татаж, духны босоо уртыг багасгах гоо сайхны хуванцар мэс засал юм. Нүүрний ерөнхий харьцааг сайжруулж, залуу, тэнцвэртэй дүр төрхийг бий болгох эцсийн зорилготой.

Духны хэмжээг багасгах мэс засалд хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч хэн бэ?

Духны хэмжээг багасгах мэс засалд хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч нь хуйхны суналт болон үсний нягтрал хангалттай өвчтөн юм. Ихэвчлэн төрөлхийн өргөн духтай эмэгтэй өвчтөнүүд ихээр хүсдэг бөгөөд үс унах эрсдэлгүй эрэгтэйчүүд эсвэл хүйсийн баталгаажуулах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ч хэрэглэж болно.

Духны хэмжээг багасгах мэс заслын дараах эдгэрэлтийн хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Духны хэмжээг багасгах мэс заслын дараа оёдлыг мэс заслын дараа 7-10 хоногийн дотор авдаг. Хуйхны цусны даралтыг нэмэгдүүлэх хэт их дасгал хөдөлгөөнийг нэг сарын турш хязгаарлах нь зүйтэй.

Духны хэмжээг багасгах мэс заслын дараа сорвины арчилгааг хэрхэн хийх вэ?

Духны хэмжээг багасгах мэс заслын дараа сорвины арчилгааны хувьд силикон сорвины тосыг 6 сарын турш тогтмол түрхэхийг зөвлөж байна. Оёдлын оёдол эсвэл бага зэрэг тэгш бус сорвинд Фраксел лазер тус болж болно.

M хэлбэрийн духанд ч духны хэмжээг багасгах мэс засал хийх боломжтой юу?

M хэлбэрийн эсвэл дөрвөлжин духтай өвчтөнүүд зөвхөн духны хэмжээг багасгах мэс засал хийлгэвэл дөрвөлжин мэдрэмж улам тодрох тул таагүй байдаг. Энэ тохиолдолд үс шилжүүлэн суулгахыг дангаар эсвэл хослуулах нь гоо зүйн хувьд хавьгүй илүү ашигтай.

Духны хэмжээг багасгах мэс заслын үед дунджаар хэр хэмжээгээр багасгах боломжтой вэ?

Эрдэм шинжилгээний бүтээлүүдэд мэдээлэгдсэн дундаж багасгах хэмжээ нь ойролцоогоор 1.6 см (95% итгэх интервал 1.4-1.8) юм. Хэрэв 3 см-ээс дээш хэт их багасгах шаардлагатай бол эд эсийн тэлэгч ашиглахыг зайлшгүй анхаарах хэрэгтэй.

Түгээмэл асуулт, хариулт

Дух багасгах мэс засал гэж ямар мэс засал вэ?

Дух багасгах мэс засал нь өргөн дух эсвэл өндөр үсний шугамыг сайжруулах зорилгоор үстэй хуйхыг урагш татаж, духны босоо уртыг богиносгодог гоо сайхны мэс засал юм. Энэ нь нүүрний ерөнхий харьцааг сайжруулж, залуу, тэнцвэртэй дүр төрхийг бий болгох эцсийн зорилготой.

Дух багасгах мэс заслын хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч хэн бэ?

Дух багасгах мэс заслын хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч нь хуйхны сулралт, үсний нягтрал хангалттай байгаа өвчтөн юм. Үүнийг ихэвчлэн төрөлхийн өргөн духтай эмэгтэй өвчтөнүүд хүсдэг боловч үс унах эрсдэлгүй эрэгтэйчүүд эсвэл хүйс баталгаажуулах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ч хэрэглэж болно.

Дух багасгах мэс заслын дараах эдгэрэлтийн хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Дух багасгах мэс заслын дараа оёдлыг мэс засал хийснээс хойш 7-10 хоногийн дотор авдаг. Хуйхны цусны даралтыг нэмэгдүүлэх хэт их дасгал хөдөлгөөнийг нэг сарын турш хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Дух багасгах мэс заслын дараа сорвины арчилгааг хэрхэн хийх вэ?

Дух багасгах мэс заслын дараа сорвины арчилгааны хувьд силикон сорвины тосыг зургаан сарын турш тогтмол түрхэхийг зөвлөж байна. Оёдлын ул мөр эсвэл бага зэрэг тэгш бус сорвинд фраксель лазер тустай байж болно.

M хэлбэрийн духыг дух багасгах мэс заслаар хийх боломжтой юу?

M хэлбэрийн эсвэл дөрвөлжин духтай өвчтөнүүд зөвхөн дух багасгах мэс засал хийлгэвэл дөрвөлжин мэдрэмж улам тодорч, таагүй байж болно. Ийм тохиолдолд үс шилжүүлэн суулгахыг дангаар нь эсвэл хослуулан хийх нь гоо зүйн хувьд илүү ашигтай байдаг.

Дух багасгах мэс заслын үед дунджаар хэр их хэмжээгээр багасгах боломжтой вэ?

Эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд дурдсан дундаж багасгах хэмжээ нь ойролцоогоор 1.6 см (95% итгэлийн интервал 1.4-1.8) юм. Хэрэв 3 см-ээс дээш хэт их багасгах шаардлагатай бол эд эсийн тэлэгч ашиглахыг зайлшгүй анхаарах хэрэгтэй.