60代男性の涙目・目元のたるみ、エンドタイン内視鏡額挙上術と下眼瞼・中顔面挙上術、眉下切開術が同時に必要な理由_SH美容外科 エスエイチ美容外科

60代男性に現れる涙目と目元のたるみは、単純な目の下の脂肪の問題だけではありません。60代男性によく見られる涙目、目の下の膨らみ、まぶたのたるみは、単に目の下の脂肪が多いことによる問題というよりも、目と額、中顔面の老化が複合的に進行した構造的変化である場合が多いです。特に、目を開ける際に額を多く使い、目の外側の支持力が弱まり、中顔面が一緒にたるんでいる場合には、涙目まで伴うケースも少なくありません。今回の記事では、実際の65歳男性患者様のケースを通して、なぜ額挙上術、眉下切開術、下眼瞼・中顔面挙上術を一緒に考慮する必要があったのかを構造的に説明いたします。顔デザイナー SH美容外科 キム・ソンフン院長

こんにちは。

SH美容外科 顔デザイナー キム・ソンフン院長です。

60代の男性の方々が来院された際によくおっしゃることがあります。

「額のしわがどんどん深くなり、じっとしていても泣き顔のように見えます。」

このような変化は

ほとんどの場合、目が開けにくくなり、無意識のうちに額を使うようになることで

徐々に現れることが多いです。

患者ケース 1960年生まれ、65歳男性患者様

左目の外側から持続的に流れる涙

目の下の膨らみと全体的な目元のたるみ

目を開ける際に額を過度に使用する癖

「いつも疲れて見える」とよく言われるという悩みで来院

一見すると単純な目の下の脂肪の問題のように見えるかもしれませんが、

診察の結果、この患者様は目–額–中顔面の老化が一つに繋がった典型的な中・高齢男性のパターンでした。

1. 涙目の原因「涙管の問題ではなく、外側の支持構造の崩壊」

この患者様の場合、

左目からだけ涙が流れた理由は

涙管自体の問題ではなく、

目の外側の支持構造が弱くなり

下側が一緒にたるむことで

涙が正常な経路で排出されず、外に漏れる構造のためでした。

このような状態で

目の下の脂肪だけを除去したり再配置したりすると

かえってたるみがより目立つことがあります。

この場合、問題の核心は

脂肪ではなく「支持力」です。

2. 額を多く使う理由は「癖」ではありません。

この患者様は

目を開ける際にまぶたの筋肉だけでは十分に開眼できず、

額の筋肉を使って目を開ける構造になっていました。

一見すると

まぶたがたるんで見えますが、

これは皮膚が伸びて余裕がある状態というよりも

支持力が弱まって下に下がった状態に近いのです。

このような場合、まぶただけを手術すると

目を開ける力のバランスは解決されないまま

外見だけが変わってしまいます。

その結果、

額が急にくぼんで見えたり

眉間・鼻筋のしわがより目立ったり

上まぶたが膨らんで見えたり

左右非対称がより明確になることがあります。

これは手術が間違っていたからではなく、

目の問題がすでに目の上側の構造から始まっていたためです。

3. このケースの核心ポイント「目を開ける力を上から分散させる必要があります」

65歳男性によく見られる変化は

目で開けていた構造が → 額で無理やり開ける構造に変わった状態です。

したがって、このケースの核心は

目を大きくすることではなく

目を楽に開けられる構造を回復させることです。

その出発点がまさにエンドタイン内視鏡額挙上術です。

手術計画および組み合わせの説明

① エンドタイン内視鏡額挙上術

額の過使用を矯正

眉毛の位置を安定化

眉間・額のしわの負担を軽減

目元の老化の根本原因を解決

② 眉下切開術

たるんだ皮膚のみを精密に除去

男性にとって最も自然な方法

傷跡は眉毛の下に隠れる

額挙上術と併用することでまぶたのたるみを微調整

③ 埋没法二重（薄いライン）

過度ではない男性向けデザイン

額挙上術後も違和感なし

「手術した感じ」ではなく、印象を整える目的

④ 下眼瞼 + 中顔面挙上術

目の下の脂肪単独手術の限界を補完

涙袋の改善

目の下の支持構造を強化

左側の涙目の緩和に貢献

キム・ソンフン院長の手術考察

中・高齢男性の目の問題は

一部位だけでは説明できない場合が多いです。

このケースも同様に

涙目、目の下の膨らみ、まぶたのたるみ、額の過使用が

個別の問題ではなく

一つの老化の流れとして繋がった状態でした。

このような場合、一部位だけを矯正すると

かえって不自然になることがあります。

私は

目を大きくする手術よりも

目を楽に開けられる構造を回復させることに集中します。

顔全体のバランスを考慮したアプローチが

結局、最も自然な結果に繋がります。

FAQ

Q1. 涙目がある場合、涙管手術が先ですか？

A. 必ずしもそうではありません。構造的なたるみが原因の場合、矯正だけでも改善されることがあります。

Q2. 60代男性でも額挙上術はやりすぎにならずに可能ですか？

A. 内視鏡方式は自然な位置への復元が目的であるため、負担が少ないです。

Q3. 眉下切開術の傷跡は目立ちませんか？

A. 眉毛の下のラインに沿ってデザインするため、日常生活ではほとんど見えません。

Q4. 下眼瞼術だけ単独で行ってはいけませんか？

A. 中顔面のたるみが伴う場合、単独手術はかえってくぼみを強調する可能性があります。

Q5. 男性の場合、二重手術は必ず必要ですか？

A. 機能的な必要性がある場合に、薄く補助的な概念で進めるのが良いでしょう。

Q6. 手術後、印象は大きく変わりますか？

A. 目標は「若く見せる」ことではなく「疲れて見えないようにする」ことです。

Q7. 複数の手術を同時に行っても大丈夫ですか？

A. 同じ老化の流れに属する手術は、回復と結果の面で一緒に進めるのが有利です。

SH美容外科では

一部位だけを見る手術ではなく

顔全体の連結構造と機能を共に考慮して手術を設計します。

このケースのように

「自然に、男らしく、疲れて見えないように」が目標であれば

部分的な矯正よりも座標を正すアプローチが最も効果的です。

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