薬水駅歯科医院 クラック歯（ひび割れた歯）

こんにちは。

薬水駅バレンヨン歯科医院院長のキム・テヨンです。

本日は、クラック歯、つまりひび割れた歯の治療方法についてご説明いたします。

クラック歯は、症状によって二つのケースに分けられます。

一つ目は、表面にだけ細いひび割れが観察される歯。

実際、ほとんどの成人の方の歯にはクラック（ひび）が存在します。

特に、韓国のように硬くて粘り気のある食べ物を好む食習慣を持つ方には生じやすいです。

しかし、ひびがあるからといって必ず症状が生じ、治療が必要なわけではありません。

症状がなく、表面にだけ生じているのであれば、十分にそのまま使用していただいても大丈夫です。

二つ目は、これらのクラック（ひび）が進行し、咀嚼時に不快感やしみるような痛みがある歯。

このような歯は、症状の程度によって多少異なりますが、

咬合調整または神経治療後にクラウン修復を行い、症状をチェックします。

クラック歯にクラウンを修復すると、歯の頭の部分をしっかりと固定するため、

ひびの進行速度を遅らせることはできますが、100%防ぐことはできません。

将来的にクラックが歯根の先まで進行して症状が生じた場合には、残念ながら最終的には抜歯せざるを得ません。

ただし、症状がなかったクラック歯が破折するケースがあり、歯茎の内側、歯槽骨の下まで進行している歯は、

その部分までひび割れた部分を固定することができず、治療しても予後が非常に悪いため、抜歯が必要となる状況があります。

患者様も二つ目の症状で来院されました。

主な訴えは「硬い食べ物を噛んだら、挟まったのか不快です」でした。

診察してみると、食べ物が挟まったのではなく、歯が折れていました。

通常、このような状況は、前述したように破折片が非常に深く、抜歯が必要となる瞬間です。

患者様の診察を始めてみると、やはり予想通り歯が部分的に破折しており、出血も出ている状態でした。

中高年層の患者様で、顎の筋肉が発達しており、普段から硬くて粘り気のある食べ物を好んで食べる習慣があるため、

該当の歯だけでなく、全体的に歯が摩耗しており、全体的に細いひび割れを観察することができました。

通常、このような状況では破折がどこまで進行しているかを把握することが重要ですが、歯根まで進行している場合は救うことはできず、抜歯しなければなりません。

破折片は歯根の先まで続いてはいませんでしたが、破折の境界部分が歯茎の深いところに形成されており、抜歯が推奨される状況でしたが、

患者様が少しでもご自身の歯の状態で使用したいと希望されたため、残して使用する方向で診療を進めることになりました。

実際、このようなケースでは、補綴物の境界が歯茎の深いところに位置し、歯槽骨とも近い位置にあるため、補綴治療を行っても

歯槽骨の吸収も生じ、歯茎も頻繁に腫れるため、今後の管理が難しく、歯の予後が良いとは言えません。このような状況を十分に説明した後、神経治療後にクラウンを被せることにしました。

このようにX線写真上でもクラックによる破折線は明確には見えません。

神経治療を行いながら痛みの改善と症状チェックを進め、最終的に補綴治療によって歯の外形を修復しました。

周囲の歯がひどく摩耗している状態なので、形が不自然に見えますが、

周囲の咬合力を分散させるために、咬合調整も丁寧に行いました。

上記のように摩耗がひどく進行した歯は、一つを治療しても、順次他の歯に症状が生じる可能性が高いです。

歯の摩耗がさらに進行すると咬合が変わる可能性があるため、定期的にチェックを行っています。

定期検診を通じて、長くお使いいただけるようお手伝いさせていただきます！

ありがとうございます^^

よくある質問

ひび割れた歯は必ず治療が必要ですか？

いいえ、そうではありません。表面にだけ細いひび割れがあり、症状がなければ、あえて治療せずにそのまま使用していただいても大丈夫です。しかし、咀嚼時に不快感やしみるような症状がある場合は、治療を検討する必要があります。

クラック歯の一般的な治療方法は何ですか？

症状の程度によって異なります。通常、咬合調整や神経治療後にクラウンで歯の頭の部分を覆い、ひびの進行を遅らせることができます。しかし、100%防ぐことはできません。

クラウン修復でひび割れた歯を100%治療できますか？

いいえ、100%防ぐことはできません。クラウンは歯の頭の部分を固定してひびの進行速度を遅らせることはできますが、将来的にクラックが歯根の先まで進行すると、最終的には抜歯が必要となる可能性があります。

歯が破折した場合、必ず抜歯しなければなりませんか？

常に抜歯するわけではありません。破折片が歯根の先まで続いておらず、歯茎の深いところに形成されている場合、予後が良くなくても患者様のご希望により、神経治療後にクラウン修復を試みることができます。

硬い食べ物を好んで食べると歯にどのような影響がありますか？

硬くて粘り気のある食べ物を好んで食べる食習慣は、歯にクラック（ひび）が生じやすくなります。また、歯の摩耗を加速させ、全体的な歯の健康に影響を与える可能性があります。

クラック歯治療後の管理はどのようにすればよいですか？

治療後も定期的な検診が非常に重要です。歯の摩耗がひどく進行している場合、他の歯でも症状が生じる可能性が高いため、咬合の変化などを定期的にチェックする必要があります。