ヤクス駅歯科、神経治療した歯の根元周辺に炎症が生じた際の抜歯後抜歯窩保存術処置（インプラント埋入のための治療）

こんにちは。

ヤクス駅歯科 / バルンヨン歯科院長のキム・テヨンです。^^

患者様が歯科治療の中で恐れる治療の一つが

神経治療です。

神経治療は通常、最低2～3回以上の来院が必要で

治療中に痛みを伴うこともあるためです。

また、神経治療を受けてから時間が長く経過すると

古い修復物の周辺に二次う蝕が発生したり

根元周辺に炎症が生じたりすることがあります。

症状を自覚する頃には、歯の周囲の骨がかなり溶けていて

来院されるケースがほとんどです。

今日は、歯の抜歯が必要だがすぐに手術が難しい場合に

手術のためにどのような治療が必要かについて見ていきましょう。

10年前に神経治療した歯に炎症が生じました。

他院で炎症がひどく抜歯と診断され、来院された方です。

すでにレントゲンで根尖部の炎症がひどく、口蓋側には

膿の袋まで形成されていました。

動揺度も生じており、再神経治療は不可能に見えます。

抜歯前にCTを撮影し、周囲の歯槽骨を評価しました。

歯の根元周辺が炎症で吸収されていたため

抜歯後すぐにインプラント手術は不可能で

抜歯窩に歯槽骨移植を行い、骨を形成してから手術を進めることになりました。

歯があったくぼみのような場所に歯槽骨移植術を行い

ボリュームを維持させながら待ちます。

この患者様は4ヶ月後、十分に骨が形成された後にインプラント手術を行いました。

骨の形成も良好で吸収もあまり起こらなかったため

インプラント埋入角度も非常に有利に設定することができました。

インプラント埋入後、周囲の骨と固定が起こるまで

待ってから補綴物を完成させた写真です。

このように抜歯後のインプラント手術のための処置について見てきましたが

抜歯と同時に周囲に歯槽骨移植を行うことを

抜歯窩保存術と言います。

抜歯窩保存術により残存骨の体積維持と

手術時の理想的な埋入角度に役立つため

可能であれば抜歯時に行うのが良いでしょう。

概して上顎骨の最も奥の臼歯周辺の骨は

骨質がもろい傾向がありますが、現在まで問題なく使用されています。^^

今後は咬合チェック、定期検診で

維持管理に重点を置いた治療方針とします。

ありがとうございます。

よくある質問

神経治療後に歯に炎症が生じる原因は何ですか？

はい、神経治療された歯の周囲の炎症は、古い修復物周辺の二次う蝕や根元周辺の炎症によって発生する可能性があります。通常、症状を自覚する頃には、すでに歯の周囲の骨がかなり溶けている場合が多いです。

抜歯窩保存術はどのような治療ですか？

抜歯窩保存術は、歯の抜歯後にインプラント手術のために抜歯窩に歯槽骨移植を行い、残存骨の体積を維持し、骨を形成する治療です。これはインプラント埋入時に理想的な角度を確保するのに役立ちます。

抜歯後すぐにインプラントが難しい場合もありますか？

はい、炎症により歯の根元周辺の骨が大きく吸収された場合には、抜歯後すぐにインプラント手術が難しいです。この場合は、抜歯窩保存術により十分な骨を形成した後にインプラントを埋入する必要があります。

抜歯窩保存術後、インプラント埋入までどれくらいかかりますか？

骨が形成される期間は患者様によって異なります。本文の事例では、抜歯窩保存術後4ヶ月後に十分に骨が形成され、インプラント手術を行いました。個人の状態によって期間は異なる場合があります。

抜歯窩保存術はすべての抜歯時に推奨されますか？

はい、可能であれば抜歯時に抜歯窩保存術を行うのが良いでしょう。残存骨の体積維持とインプラント手術時の理想的な埋入角度に役立つためです。