2026-09-07
薬水洞歯科、クラック歯(ひび割れた歯)の古い修復物除去後の治療方法(MTA、深い虫歯)
薬水洞歯科のキム・テヨン院長が、ひび割れた歯の古い金インレーを除去し、MTAとクラウンを用いて神経治療なしで歯を治療したケースを紹介します。深い虫歯と歯のひび割れに対するMTAの適用とクラウン治療の重要性を解説します。

こんにちは。
薬水洞歯科 / バルンヨン歯科のキム・テヨン院長です^^
以前説明したMTAを用いた治療は、様々なケースで使用できます。
神経が露出していないものの、神経との距離が近い治療を行う際や、
神経を鎮静させる目的でも使用できます。
スケーリング、検診、両側がしみる症状があります!!
患者様がスケーリング、検診を兼ねて、不快な箇所の検診にいらっしゃいました。
本日説明する治療部位は、過去に金インレーで治療した部位にひびが入っており、その下方に二次う蝕が発生していました。


右側の写真を見ると、過去に初めて治療された際にも深い虫歯の治療をされたものと見られます。
赤色は歯の神経の上方境界部であり、青色の線は金インレー下方の充填物質の境界が見えます。
写真上では、過去の充填物質を除去すると1mm程度の距離が残ると予想されます。
患者様には、金インレーと下方う蝕を除去してみて、もし非常に深い場合は一次的にMTAを使用し、
神経に近い部分を鎮静させて、神経治療なしで歯をクラウンで治療しましょうと説明しました。

過去の金インレーを除去し、下方の虫歯もすべて除去した写真です。
1番の写真は、まだ過去の下方ベースを構成する空間を埋めた修復物を除去する前です。
きれいに除去して確認したところ、歯の遠心側部位から中央までひびが進行しているのが見られました。
きれいな歯質だけが残った時、幸いにも神経は露出していませんでしたが、
神経までの距離が近かったため、
MTAという材料を使用して神経を鎮静させる処置を行いました。
最後に、最終補綴物が入る際にしみる症状や痛みがなかったため、
特別な追加処置なしで補綴物を接着しました。
歯にひびが入った状態では、進行速度を遅らせるためにはほとんどの場合、クラウン治療を勧め、
場合によっては神経治療も伴う必要があります。
クラウン補綴治療をしたからといって、永久的に大丈夫だと保証することはできませんが、
最大限症状の発現を遅らせるためには必要な治療です^^
よくある質問
ひび割れた歯はどのように治療しますか?
ひび割れた歯は、進行速度を遅らせるためにほとんどの場合、クラウン治療を推奨します。場合によっては神経治療が伴うこともあります。
MTAはどのような場合に用いられますか?
MTAは、神経が露出していないものの、神経との距離が近い治療を行う際、または神経を鎮静させる目的で使用できます。
古い金インレーの下に虫歯ができることもありますか?
はい、古い金インレーの下方に二次う蝕が発生することがあります。本事例でも金インレーの下に深い虫歯が発見され、除去後に治療を進めました。
ひび割れた歯の治療後、しみる症状はなくなりますか?
はい、本事例ではMTA処置後、最終補綴物が入る際にしみる症状や痛みがなく、特別な追加処置なしで補綴物を接着しました。
クラウン治療をすれば、ひび割れた歯は永久的に大丈夫になりますか?
いいえ、クラウン補綴治療をしたからといって、永久的に大丈夫だと保証することはできません。しかし、最大限症状の発現を遅らせるためには必要な治療です。