薬水洞歯科 歯肉が下がった隙間を歯を削らずに治療する

こんにちは。

代表院長が直接診療したケースを説明する

薬水洞歯科バレンヨン歯科代表院長 キム・テヨンです

口腔内の歯の周囲を構成する歯周組織とは

図のように、骨である歯槽骨とその外部を歯肉が覆っている形態をしています

歯肉は歯周病で炎症を起こしたり

老化に伴う自然な歯肉の退縮現象が起こると

歯と歯の間にあった歯肉が沈下し、隙間が露出するようになります。

当院に来院される患者さんの中で

特に中高年層で、下がった歯肉によってできた隙間に

食べ物が挟まったり、隙間が審美的に不満で

この隙間を埋める方法を相談するために多く来院されます。

治療方法としては

レジンのような簡単な方法

クラウンやラミネートのような補綴による歯の形態の再形成

大きく分けて2つの方法があります。

今日は、このような下がった歯肉を治療によって

審美的に回復できるケースについて説明します

朝起きると歯肉から血が出ます

前歯2本の部分で歯肉も腫れて頻繁に出血すると来院されました

歯並びが歪んでおり、歯が密着しすぎているため、それによる歯周の構造自体が

歯周病が発生せざるを得ない構造でした

当該部位のレントゲン写真です

過去に神経治療がされている状態であり

当該歯は歯周炎が発生しており、動揺度も観察されました。

良くない歯並びは、歯の周囲の歯肉の形態変化、炎症発生の原因となります。

すでに大きく揺れている歯は抜歯が必要に見え

インプラント後、周囲の歯と歯肉の評価が必要でした。

インプラント埋入

抜歯と同時にインプラント手術をまず行いました

特に難しいことなく埋入方向をチェックし

歯周炎によって不足した骨は、歯槽骨移植という骨移植によって

不足したボリュームを回復させました。

前歯の手術時、インプラントの初期固定が良い場合は通常当日中に歯まで完成させます

しかし

患者さんは周囲の歯肉の状態が悪く、固定力も弱かったため

審美的に不便ではありますが、仮義歯を着脱する治療方法を選択しました

インプラント補綴時の周囲の歯との関係

インプラントが安定し、仮歯を試着した写真です。

初めて来院された時の写真と比較すると

揺れていた歯が歪んでおり、周囲の歯肉が腫れている状態から

インプラント補綴によって歯並びが整い、歯肉が沈下した状態になり

対称となる隣の歯と歯の形態を同じように作ったため、歯肉の間の隙間がより大きく見えました。

このような場合、インプラント補綴時に対称となる歯を一緒に補綴すると

歯の形態を整えるのにも良く、空いている歯肉の隙間を補綴によって埋めることができますが

患者さんは追加の歯肉手術や他の歯の治療は望まず

不便な2本の歯のみの治療を希望されました。

だからといって、隙間を埋めるために片側の補綴だけを厚く製作すると、かえって不自然に見えることがあります

他の歯肉や歯を触らずに隙間を埋める方法を検討した結果

レジンを利用して治療することにしました

レジンを利用して、まず対称となる歯を隙間の方に

豊隆に形成した後、インプラント補綴を修正しました

このケースでは、既存の歯が薄い方だったので

隙間はレジンを利用して埋めることができました

インプラント補綴も対称的に修正することで、隙間がかなり埋まりました

まだ隙間は残っていますが、その部分は時間が経てば

自然に歯肉が盛り上がってくることが期待できます。

治療を終えて

笑顔の時は隙間がほとんど見えず、自然なことが確認できます

既存の歯の摩耗や部分的に欠けた部分と似たように見せるため

補綴物の形態も自然に製作するよう努力しました

治療をしていると、常に理想的な治療計画を立てられるわけではありません。

様々な口腔内の状況や患者さんの要望によって治療の方向性が決まることがありますが

今回のケースは、簡単なレジンだけで目覚ましい変化と満足感をもたらすことができました

今日は

下がった歯肉を埋める治療方法の一つを

ご紹介しました

疑問点が解消されたことを願いながら

似たような悩みをお持ちでしたら

来院して詳しい検診を受けられることをお勧めします

ありがとうございます^^

治療開始：2024.08.06

治療終了：2024.10.31

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バレンヨン歯科が直接作成した記事です。​本写真は同一の患者さんから撮影した写真であり、患者さんごとに治療方法および他の副作用（痛み、炎症、補綴物脱落）が発生する可能性があります

よくある質問

下がった歯肉はなぜできるのですか？

歯肉は歯周病による炎症や、加齢に伴う自然な退縮現象によって下がることがあります。これにより、歯と歯の間の隙間が露出し、食べ物が挟まったり、審美的な問題が発生する可能性があります。

下がった歯肉によってできた隙間はどのように治療しますか？

治療方法は様々です。レジンを用いた簡単な方法や、クラウン、ラミネートなどの補綴によって歯の形態を再形成し、隙間を埋めることができます。患者さんの状態に応じて適切な方法を選択します。

歯を削らずに歯肉の隙間を埋めることはできますか？

はい、可能です。本事例では、患者さんのご要望に応じて、既存の歯を触らずにレジンを活用し、インプラント補綴と合わせて歯肉の隙間を自然に埋めました。

歯肉が大きく揺れる歯も治療可能ですか？

歯肉が大きく揺れる歯は抜歯が必要になる場合があります。抜歯後にはインプラント埋入を検討し、歯槽骨移植などによって不足した骨のボリュームを回復させ、安定した治療を進めることができます。

インプラント後の下がった歯肉の隙間もレジンで埋められますか？

はい、可能です。インプラント補綴時に周囲の歯との関係を考慮し、レジンを用いて対称となる歯を豊隆に形成し、インプラント補綴を修正することで、空いている隙間を埋めることができます。

歯肉の隙間治療後、自然な結果を期待できますか？

はい、十分に可能です。本事例でも、治療後に笑顔の時に隙間がほとんど見えず、自然な様子が確認できました。補綴物の形態も周囲の歯と調和するように製作されます。