クムホ駅歯科、破折（クラック歯）治療後にインプラント治療が必要な場合

こんにちは。

代表院長が直接ケースを説明する

クムホ駅歯科 / バルンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです^^

今日は、過去に重度のクラック歯を

治療され、久しぶりに来院された患者様のケースを取り上げてみたいと思います。

クラック歯を抜かずに再治療したいです。

韓国人の食習慣を見ると

歯の摩耗、破折に非常に脆弱です。

硬い肉、イカ、オドルピョ（軟骨）、キムチ、ナムルなど

歯にひびが入る原因となったり、摩耗を引き起こす食べ物です。

そのため、時々ご高齢の方が

歯にひびが入った状態だと来院されますが

実際に確認すると歯が破折している場合が多いです。

硬いものを食べてから、何かが挟まったような不快感があります。

初めて来院された際

まずレントゲンを見たところ、左上を除いて

咀嚼を担当するすべての歯が

インプラントまたは補綴物で覆われていました。

口腔内の写真を見ると

強い咀嚼力によって残っている歯が

すべて平らにすり減り、ひびが入っているのが見られ、

第一小臼歯の頭部が欠けているのが分かります。

破折片除去後、内側へひびが進行した歯

破折片を除去して見たところ

破折境界部が歯茎の奥深くまで進行しており

周囲の歯の摩耗度合いを見ると

歯の根までクラックが進行する可能性が非常に高く

治療しても予後が良くないため

抜歯をお勧めしましたが

患者様は「良くないのは分かっているが

とりあえず一度治療してもう少し様子を見たい」とおっしゃいました。

神経治療が完了した写真と、その後の

クラウンまで完成した写真です。

歯茎の奥深くの根まで破折が進んだ場合は

クラウンの境界が歯茎の奥深くに形成されるため

将来的に二次虫歯や感染に弱く

一般的に予後が不良です。

そのため、周囲の摩耗した歯を参考にしながら

最大限クラウン製作に気を配りました。

周囲の天然歯は深刻な摩耗が進行中であるため

比較的硬いクラウンを定期的に

咬合調整を通じて咬合力を分散させる必要があります。

管理を受けているうちに患者様がクムホ駅周辺から引っ越され

約2年後に来院されました。

治療したものが取れたのか、何かが落ちました。

既存の歯はさらに摩耗が進み

治療した歯は維持のために

補強していた支柱まで一緒に破折した状態で来院されました。

歯根内部を確認するためにCTを撮影したところ

やはり最初の歯の破折当時からクラックが根まで進行していたと見られ

それによって周囲の骨に炎症が生じていました。

このように重度の歯の摩耗を経験された方は

この状態で約2年間維持して使用されたことも

非常に気を遣われたことと思いますが

もはや歯をこれ以上維持することはできず

抜歯後にインプラントが必要となりました。

患者様も治療初期から歯の状態について

理解されていたため、抜歯後すぐにインプラントを進めることになりました。

抜歯後、骨移植を伴う即時インプラント手術

根の下方に広く骨が吸収されていたため

正しい埋入方向を確認しながら手術を行い

インプラント周囲に骨移植を同時に行うことで

失われた周囲の骨を回復させることができます。

今すぐ該当の歯を1本抜歯して

インプラントを行うことが根本的な解決策ではない場合があります。

すでに周囲にひどく摩耗している天然歯を

クラウンを通じて補綴治療を行い

バランスを整えて咬合を安定させ、歯に負担がかかるのを

最大限防いで破折、摩耗を予防することが必要です。

そうすることでインプラントも調和を保ち、長く使用することができます。

強い咀嚼力をお持ちの方は

ボトックス、マウスピース治療のような補助的な治療を行うことも役立ちます^^

このような理由から、バルンヨン歯科は常に

治療後の定期検診をより重要視しており

患者様には定期的に来院することが

治療と同じくらい重要だと説明しています。

今日は、ひび割れた歯、クラック歯治療後に

発生しうる状況について学ぶ時間を持ちました。

クムホ駅歯科でこのような似たような悩みをお持ちの方や

多発性のひび割れた歯、クラック歯の治療方針について知りたい方は

ご来院いただければ詳しくご相談に乗らせていただきます。

ありがとうございます^^

治療開始：2023.11.15

治療終了：2024.02.28

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ご来院くださるすべての患者様に家族を診察する気持ちで接します。心配で来院されるすべての方が、帰る時には安心して帰れる信頼できる歯科医院を作ることが私が望む歯科医院です。- バルンヨン歯科

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。本写真は同一の患者様に撮影した写真であり、患者様ごとに治療方法および他の副作用（痛み、補綴物脱落）が発生する可能性があります。

よくある質問

クラック歯は必ず抜歯しなければなりませんか？

いいえ、必ず抜歯するわけではありません。初期には神経治療とクラウンで歯を救う治療を試みることができますが、破折が歯茎の奥深くまで進行したり、根まで及んだ場合、予後が良くないため抜歯を推奨することがあります。

クラック歯治療後にインプラントが必要なのはどのような場合ですか？

歯の根までクラックが進行して周囲の骨に炎症が生じたり、既存の治療後も破折が再発してこれ以上歯を維持することが難しい場合にインプラントが必要となることがあります。

インプラント後も歯のケアは重要ですか？

はい、非常に重要です。インプラント周囲の天然歯が摩耗しないようにクラウン補綴治療で咬合を安定させ、ボトックスやマウスピースのような補助治療を併用して歯に負担がかかるのを防ぐ必要があります。

硬い食べ物や噛み応えのある食べ物は歯の健康にどのような影響を与えますか？

硬い食べ物や噛み応えのある食べ物は、歯の摩耗や破折に非常に脆弱にします。イカ、オドルピョ、硬い肉などが代表的で、このような食習慣はクラック歯や破折を引き起こす可能性があります。

インプラント手術時に骨移植も同時に行えますか？

はい、可能です。歯を抜歯した後、根の下方に骨が広く吸収されている場合、インプラント埋入と同時に骨移植を行い、失われた周囲の骨を回復させることができます。

歯の摩耗がひどい場合、どのような治療が役立ちますか？

重度の歯の摩耗がある場合、周囲の天然歯をクラウンで補綴治療して咬合を安定させ、歯に負担がかかるのを防ぐことが重要です。また、ボトックスやマウスピースのような補助治療も役立ちます。