光熙洞周辺の歯科における歯のクラックによる症状と神経治療

光熙洞 歯科 神経治療 クラック歯

こんにちは

診療したケースを代表院長が直接説明する

バレンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです

歯科における根管治療（＝神経治療）は、痛い治療、怖い治療として認識されています。

その理由を推測してみると、

神経治療が必要な場合のほとんどは、

歯の神経の炎症により自発痛が生じて来院されるか、

痛みにより日常生活に不便を感じ、

薬を飲んでもコントロールできない時に来院されるケースが多いです。

ひどい炎症状態での治療は、麻酔が効きにくいことがしばしばあるため、

その記憶が恐怖として残っている場合があります。

本日は、歯のクラック（ひび割れた歯）により神経治療が必要な場合について説明させていただきます。

歯にひびが入るケースは1. 強い咀嚼力による場合2. 過去に治療した広範囲の修復物

一般的に、歯のクラックによる問題は、主に奥歯で発生し、

生活習慣と多くの関連性を持っています。

ほとんどの成人で歯のひびは発見されますが、常に症状につながるわけではありません。

歯のクラックにより内部の神経に炎症が生じる場合は、

何もしなくても痛く、噛んだり冷たいものや熱いものに触れると痛みを感じます。

このような炎症がひどい場合は、薬も効かず、冷たい水を口に含んでいると楽だと感じるケースは、

すでに歯の内部の神経の壊死によるガスが溜まっている場合で、すぐに治療が必要なケースです。

薬を飲んでも痛く、何もしなくても痛い

右下の奥歯の最も奥に不快感があり、来院されました。

レントゲン写真ではすでに根元に炎症所見が見られ、

口腔内写真でも、過去に治療した金色のインレーの周囲に

クラックラインが観察されています。

古い金製のインレー治療が施された歯で、しばしば

歯のクラックが発見されることがあります。

当該歯は、他の歯とは異なる根管の形態をしており、

症状の解消のために通常の根管治療（＝神経治療）を行いました。

根管治療中に歯の内部のクラックラインを発見することができます。

クラックはかなり進行しているように見えますが、抜歯するほどの症状ではないため、

最大限クラウン治療まで行い、天然歯を維持することをご説明し、治療を開始しました。

クラック歯は最終的には抜歯の可能性が高いですが、管理がうまくいけばインプラントの時期を遅らせ、

ご自身の歯を維持できるため、症状に応じた治療が可能です。

冷たい水を口に含んでいると痛みが和らぐ

歯の内部の神経に炎症が生じることを歯髄炎と言います。

歯髄炎には、初期には回復が可能な可逆性歯髄炎と、

自然な回復が不可能な非可逆性歯髄炎に分類できます。

非可逆性歯髄炎は、すでに神経の壊死により歯の内部のガスによる

圧力が痛みを誘発しますが、この程度の痛みは薬ではうまくコントロールできません。

患者様の症状自体が非可逆性歯髄炎と判断されます。

当該歯は、過去に広範囲の修復物がありましたが、状態は不良に見え、

レントゲン写真で根元に炎症所見が見られました。

初日の根管治療が終了した時の写真です。

左右を横切るクラックラインが観察されます。

すでに神経が壊死した歯を治療する際は、

通常よりも内部消毒を長く行うように努めます。

そうすることで、将来の再根管治療の確率を低くすることができます。

歯は硬い骨のようですが、何十年もの間、

繰り返し使用し、過度な咀嚼力が加わったり、

過去に広範囲の虫歯により弱くなった歯に

ひびが入るケースが生じることがあります。

初期に症状が軽微なうちに歯科に来院し、鑑別診断を

通じて問題の歯を診断すれば、早期治療を通じて

歯の寿命を少しでも保存することが重要だと考えます。

本日は、光熙洞周辺の歯科における神経治療前の歯の症状について調べてみました。

似たような症状をお持ちの方々のお役に立てれば幸いです。

症状は個人によって大きく異なる可能性があるため、

歯科に来院して検査を受けられることをお勧めします。

ありがとうございます^^

治療開始：2024.09.23

治療終了：2024.10.14

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バレンヨン歯科で直接作成した記事です。本写真は同一の患者様から撮影した写真であり、患者様ごとに治療方法および他の副作用（痛み、炎症、補綴物脱落）が発生する可能性があります。

よくある質問

歯にひびが入る主な原因は何ですか？

歯にひびが入る主な原因は、強い咀嚼力や過去に広範囲で治療した修復物によるものです。主に大きな奥歯で発生し、生活習慣と密接な関連があります。

ひびが入った歯は常に痛みを引き起こしますか？

いいえ、常に症状につながるわけではありません。しかし、歯のクラックによって内部の神経に炎症が生じると、何もしなくても痛んだり、噛んだり冷たいものや熱いものに触れると痛みを感じることがあります。

神経治療が必要な歯のクラックのひどい症状は何ですか？

ひどい炎症状態では、薬を飲んでも痛みが治まらず、冷たい水を口に含んでいると楽だと感じる場合があります。これはすでに歯の内部の神経の壊死によるガスが溜まっている状態である可能性があり、直ちに治療が必要です。

ひびが入った歯も抜歯せずに保存できますか？

はい、可能です。クラックが進行していても、抜歯するほどではない場合は、クラウン治療などを通して天然歯を最大限維持することができます。適切に管理すれば、インプラントの時期を遅らせることも可能です。

神経治療はなぜ痛くて怖い治療だと認識されていますか？

神経治療が必要なほとんどの場合、歯の神経の炎症による激しい自発痛や、日常生活に支障をきたすほどの痛みで来院されるためです。ひどい炎症状態では麻酔が効きにくいことがあり、それが恐怖として残ることがあります。

歯のクラックはどのように早期診断できますか？

初期に症状が軽微なうちに歯科に来院し、鑑別診断を受けることが重要です。これにより、問題の歯を早期に診断し治療することで、歯の寿命を保存することができます。