奨忠洞歯科、MTAを用いた神経治療時の注意点（クラック歯、深い虫歯）

こんにちは。

奨忠洞歯科 / バルンヨン歯科代表院長キム・テヨンです。

私は過去にMTAという材料について言及し、症例記事を何度か書いたことがあります。

この材料を使用すると

材料の特性上、神経を安定化させる作用があるため

神経が露出した深い虫歯や

クラック歯で歯の神経の一部を救うことができるため

歯の生活力維持の側面で非常に良い材料と言えます。

しかし、すべてのケースで使用できるわけではありません。

神経が汚染されていないこと、

症状のない歯に対して選択的に鑑別して使用する必要があります。

それほど良い材料ですが、常に適用できるわけではなく、

適用したとしても神経に炎症反応が起きれば

結局は神経治療を進める必要がありますが

すぐに治療を進めずに、もう一度

神経を救う試みをする機会を持つということは

非常に重要な機会だと考えます。

今日はMTAを使用したいくつかの症例について見ていきましょう。

奨忠洞歯科、MTAを用いた神経治療時の注意点（クラック歯、深い虫歯）

1. 詰めたものが取れて、噛むと痛い。

ご紹介する患者様は

ブログの初期に言及した症例です。

写真に示された矢印のように

歯を横切る鮮明なクラック、つまりひび割れが見えるでしょう。

不思議なことに、その時も症状はほとんどなく、

患者様が抜歯に抵抗があったため

最後の試みとしてMTAを使用したケースでしたが

先日、治療後1年になる時期に来院されました。

特にレントゲン、肉眼、検査上でも

特別な問題は発見されませんでした。

予後はあまり良くなかったのですが、1年目まで無事で本当に幸いですが

一方で、頻繁に来院していただくことになり

咬合や症状のチェックをしっかりしなければならないとも思いました。

今でもこれほどひび割れて来院される患者様がいらっしゃれば

私は抜歯をお勧めすると思います。

MTAが万能なのではなく、様々な状況が材料の長所を最大限に引き出してくれたのだと思います。

2. 深い虫歯による神経露出

左下の過去の修復物が脱落した状態で

放置された状態で来院されました。

患者様は神経治療を受けずに治療して過ごしたいとおっしゃいました。

古い接着剤、虫歯によって影響を受けた不健康な歯質まで

すべて除去すると神経が露出しており

壊死はしていませんでしたが、露出範囲が広く、

周囲をきれいに消毒しMTAを使用する必要があるため

露出した神経残渣をさらに除去し、止血しました。

茶色っぽいですが健康な歯質なので残した状態で

消毒、止血後に適用

神経を安定させるMTAは強度が弱いため

その上部には硬いレジンという材料を被せて

歯を補強し、その上にクラウン治療まで完了しました。

3. 破折、虫歯部位へのMTA適用

過去に詰めた歯の弱い材料が破折し

その内側に虫歯が進行し、神経管の入り口が露出したため、MTA適用後レジン補強し

クラウン治療と同じ過程で治療が完了したケースです。

MTAは万能なのか？

歯科材料はますます発展しており、MTAも確かに長所を持っています。

しかし、これによって無条件に

神経を救えるわけではありませんが

使用できるケースでよく選択して使用すれば

その中でも高い確率で

歯の生活力を維持したまま過ごせるため

良い材料だと考えます。

今日ご紹介した症例は

初期に非常に生体適合性が良く、定期的に来院していただき

検診を受けていらっしゃる患者様です。

広範囲に神経まで進行した虫歯や

すでに炎症が起きている場合は

やむを得ず神経治療を進める必要があります。

今日は歯髄の生活力に役立つ材料である

MTAについて見ていきました。

今後、さらに多くの症例で

ご紹介する時間を持ちたいと思います。

奨忠洞歯科、MTAを用いた神経治療時の

注意すべき事項について見ていきましたが、

ご不明な点がございましたら、ご来院いただければ症状に合わせた

より詳しいご相談をさせていただきます。

ありがとうございます^^

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。

よくある質問

MTAはどのような場合に使用されますか？

MTAは、神経が露出した深い虫歯や、歯にひびが入ったクラック歯において、歯の神経の一部を救い、生活力を維持するために使用されます。神経を安定化させる特性があり、歯を保存するのに有利です。

MTA治療の利点は何ですか？

MTA治療の最大の利点は、歯の神経の一部を救い、歯の生活力を維持できることです。これにより、すぐに神経治療を進める代わりに歯を保存する機会が提供され、自然歯を長く使用できるようになります。

すべての歯にMTAを適用できますか？

いいえ、すべてのケースにMTAを使用できるわけではありません。神経が汚染されていないこと、症状がない歯に選択的に適用する必要があります。神経にすでに重度の炎症反応が起きている場合は、神経治療が必要です。

MTA治療後の注意点は何ですか？

MTAは強度が弱いため、その上部には硬いレジンなどで補強し、クラウン治療まで完了するのが一般的です。また、治療後も定期的な検診を通じて歯の状態を確認することが重要です。

MTA治療後も神経治療が必要になることがありますか？

はい、可能です。MTA適用後も神経に炎症反応が起きれば、結局神経治療を進める必要がある場合があります。MTAは神経を救う試みをする機会を提供するものであり、万能な材料ではありません。