ボティゴゲ駅歯科 欠けたりすり減った歯を回復する方法

ボティゴゲ駅歯科 欠けたりすり減った歯の回復方法

こんにちは。

診療ケースを代表院長が直接説明する

バルンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです。

時々、歯がひどくすり減ったり、欠けている歯をお持ちの方がいらっしゃるかと思います。

歯の破折、摩耗を引き起こす原因は何でしょうか？

その理由は、ほとんどが硬くて丈夫な食べ物を好んで食べる、韓国の中高年層で多く観察されます。

食習慣だけでなく、歯ぎしりをする方や顎にぐっと力を入れる方、咀嚼筋の機能が強い方々において

前歯から奥歯まで破折、摩耗が観察されます。

過去に被せた歯が外れてしまい、歯が欠けています。

左上の歯のうち、2番目の小臼歯の頭の部分が破折しています。

過去にクラウンで被せていましたが、黒く見える歯の根元部分に虫歯ができ、歯質が弱くなった状態で

繰り返される過度な咬合力により、頭の部分が破折した状態で来院されました。

患者さんが過度な咬合力による弱い歯の部位が破折したことをどのように推測できるでしょうか？

破折した歯の周囲の歯を見れば推測できます。

おそらく過去に、上下の大きな奥歯はすでに破折によるクラウン治療、または抜歯およびインプラント治療が進行した状態です。

インプラント補綴物が天然歯よりも大きな咀嚼力を提供するため、それに伴い咀嚼活動をする中で歯が多く破折、摩耗している状態でした。

側面から観察した写真です。

歯の根元部分と呼ばれる歯頸部の歯が大きく欠けています。

これもまた、過度な咀嚼力による歯の破折と考えられます。

折れた歯だけ治療しても大丈夫でしょうか？

患者さんは折れた歯を最も不快に感じていらっしゃいました。

当該の歯は抜歯後インプラントを行い、約3ヶ月間、周囲の骨と骨癒着が進行するまで待ちました。

インプラントの補綴物だけを製作するにはいくつかの問題点がありました。

一つ目、スペースが非常に不足していること。

二つ目、反対側の対合する歯がすでに破折、摩耗による歯の形態の変形により、適切な咬合を形成できないこと。

三つ目、インプラントが完成すると、対合する歯は過度な咬合力による将来的な破折の可能性が高いこと。

これらの理由から、長期的に見て適切な咬合を形成するために周囲の歯の補綴治療が必要であり、患者さんに上記の理由について詳しく説明したところ、患者さんは治療の必要性についてご理解いただき、補綴治療も一緒に進めることになりました。

歯の形態と咬合の回復

治療後のレントゲン写真です。

白く見える部分が補綴物によって回復した歯です。

神経治療なしに歯の生活力を維持したまま治療は完了しました。

定期的に検査を受けながら過ごせば、既存の破折状態よりも歯の寿命は延びるでしょう。

口腔内写真です。左の2枚の写真が治療前の写真、右の2枚の写真が治療後の写真です。

既存の歯はジルコニア補綴物で回復され、保険インプラントは咬合面の力を支えることができるメタル咬合面を選択しました。

摩耗した歯の外形を復元することで、上下の奥歯のバランスの取れた咬合を完成させることができ、4本の奥歯に均一な咬合力を付与しました。

摩耗した歯は必ず被せる必要がありますか？

日常生活を送る上で摩耗した歯を必ずクラウンで被せる必要はありません。

しかし、歯の形態が変化するほどの破折が進行した歯、

あるいは左右すべての奥歯で摩耗が起こり、咬合の高さを変化させ、顔の外形まで変化させるほどのケースでは、

補綴治療を推奨します。

本日は #ボティゴゲ歯科

ひどく破折・摩耗した歯の治療方法について調べてみましたが、

必要な状況に合わせた適切な治療計画を立てて治療を行えば、

天然歯を長く使用し、抜歯の時期を最大限に遅らせることができる良い治療方法だと考えます。

疑問点が解消されたことを願い、次の症例でお会いしましょう。

ありがとうございます^^

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。

よくある質問

歯が欠けたりすり減る主な原因は何ですか？

主に硬くて丈夫な食べ物を好んで食べる食習慣、歯ぎしり、顎にぐっと力を入れる癖、強い咀嚼筋機能などにより、歯の破折や摩耗が発生します。

折れた歯だけ治療しても大丈夫ですか？

いいえ、折れた歯だけを治療するのではなく、周囲の歯の状態と全体的な咬合を考慮した治療が必要となる場合があります。過度な咬合力により、他の歯の破折の可能性が高まることがあるためです。

摩耗した歯は必ずクラウンで被せる必要がありますか？

いいえ、日常生活に支障がない摩耗した歯を必ずクラウンで被せる必要はありません。しかし、歯の形態が変形するほどの破折や摩耗により、咬合の高さが変わり、顔の外形にまで影響を与えるような場合は、補綴治療を推奨します。

歯の形態と咬合回復治療はどのように進められますか？

インプラント埋入後、周囲の歯の補綴治療を併行して進めることがあります。ジルコニア補綴物などで摩耗した歯の外形を復元し、均一な咬合力を付与してバランスの取れた咬合を完成させます。

治療後の歯の寿命はどうなりますか？

定期的な検査を受けながら管理すれば、既存の破折状態よりも歯の寿命を延ばすことができます。適切な治療計画により、天然歯を長く使用し、抜歯の時期を最大限に遅らせることが可能です。