ボティゴゲ駅歯科 前歯の外傷による治療法（転んで歯が折れてしまいました）

ボティゴゲ駅歯科 前歯の外傷による破折

こんにちは。

代表院長が直接診療したケースを説明する

ボティゴゲ バレンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです。

最近のように急に寒くなる冬の季節には

寒さのため体を縮めて歩くしかないようです。

凍りついた路面のため、歩行時も滑りやすく、凍結路での事故に注意が必要です。

最近、冬の寒さのせいか、外傷患者さんが来院されます。

寒い天候のせいでポケットに手を入れて滑り、うまく防御できずに

腕や顔面外傷に弱いです。

私たちが前に転倒した際、顔面部分で最も弱いのは歯です。

どんなに硬い強度を持つ歯でも

転倒による外傷で破折が生じ、

周囲の唇、軟組織にも傷を負うことがしばしば発生します。

歯の外傷には、程度に応じて様々な分類があります

外傷の程度によって歯が破折する様相が異なり、歯の破折だけでなく、歯の動揺、位置変化、完全脱落のような様々な症状が発生する可能性があります。

今日は、転倒した際の歯の外傷の程度に応じた治療法についてお話しします。

歯の動揺がない歯の破折のみが起こった場合

一人目の患者さんは、転倒時に下唇の傷を伴う正中歯の破折で来院されました。

歯に衝撃が伝わったため微細な痛みはありましたが、レントゲン上では破折線や動揺度は見られませんでした。

しかし、歯の神経に炎症が生じてゆっくりと神経の壊死が起こる場合がありますが、それは2〜4週間程度経過観察が必要であり、稀にさらに遅れて現れる場合があります。

症状を観察する間、欠けた部分を埋めるためにレジン治療を先行しました。

歯と歯の間の隙間は元々開いていた歯でしたが、欠けた部分を治療する際に一緒に隙間も治療しました。

初日は緊急処置のみを優先的に行ったため、神経の壊死や今後の痛みはチェックすることにし、比較的簡単に治療が完了しました。

今後、歯の形態を回復するためにラミネートやクラウンのような補綴が必要になることもありますが、

現在レジンでも十分に過ごせるため、チェック時にさらに審美的に整える過程を経て過ごすことになりました。

歯の動揺、歯の神経への衝撃による壊死

二人目の患者さんも同様の症状で来院されました。

一人目の患者さんと異なり、この方は歯の動揺も観察されたため、写真のように歯を固定できる一時的な歯間固定術を行いました。

揺れる歯は程度によって固定装置の維持期間が多少異なる場合がありますが、一般的に2〜4週間以上は推奨していません。

レントゲン内で追加的な歯の破折の痕跡は見られなかったため、歯の揺れを固定した後、歯の破折部位や歯の神経の生活力を評価するために2週間後にチェックを行いました。

2週間後にチェックを行いました。

固定装置を除去し、治療途中の写真ではありますが、

歯の揺れは収まりましたが、

中央に固定していた歯の色が暗く変色しているのがわかります。

一般的に歯の神経、すなわち歯髄壊死が起こると歯が暗くなります。

これはすでに生活力を失っているため、該当の歯は神経治療後にクラウン治療を決定しました。その隣の歯も破折片が大きく、周囲にひび割れた歯の破折片が多く見られましたが、神経の生活力は生きていたため、神経治療なしでクラウン治療で完了することになりました。

このように歯の外傷の程度、破折が起こっていなくても歯髄の生活力が失われるなど、

状況によって治療方法が異なる場合があります。

今日のケースでは触れませんでしたが、もし転倒して歯が抜けてしまった場合は、生理食塩水に歯を保存してできるだけ早く近くの歯科医院を受診することをお勧めします。

歯の外傷の治療は初期診断および治療が最も重要であるため、怪我をされた当時に歯科医院を受診して処置を受けることをお勧めします。

ボティゴゲ駅歯科、今日は歯の外傷の程度に応じた治療法について調べてみました。

凍結路での事故が多い最近のような冬の季節、安全に注意していただきたいと思います。

疑問点が解消されたことを願いながら、

次回は別の症例でお会いしましょう。

ありがとうございます^^

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正しい診療が正しい結果を生むと信じています。心配して来院されるすべての方が、帰るときには安心して帰れる信頼できる歯科医院を作ることが私が望む歯科医院です。​- バレンヨン歯科

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バレンヨン歯科が直接作成した記事です。本写真はそれぞれ患者さんから撮影した写真であり、施術後、個人によって結果の差、副作用（補綴物脱落、痛み）が発生する可能性がありますので、担当医療陣と十分に相談を行った上で決定してください。

よくある質問

転んで前歯が折れた場合、どうすればよいですか？

はい、歯が折れた場合は、怪我をされた当時に歯科医院を受診して診断を受けることが重要です。外傷の程度によって治療方法が異なり、初期診断と治療が最も重要です。神経損傷の有無を確認し、適切な処置を受ける必要があります。

前歯が折れた場合、どのような治療が受けられますか？

はい、歯の破折の程度によって治療方法が異なります。破折のみで歯の動揺がない場合は、レジン治療で欠けた部分を埋めることができます。今後、審美的な回復のためにラミネートやクラウンのような補綴治療が必要になることもあります。

外傷後、歯が揺れる場合はどのように治療しますか？

はい、歯が揺れる場合は、一時的な歯間固定術を行い、歯を固定することができます。揺れの程度によって固定装置の維持期間は異なりますが、一般的に2〜4週間以上は推奨していません。その後、歯の神経の生活力を評価し、追加治療を決定します。

歯の外傷後、神経壊死はいつ分かりますか？

はい、歯の神経の炎症によるゆっくりとした神経壊死は2〜4週間程度経過観察が必要であり、稀にさらに遅れて現れる場合もあります。歯の色が暗く変色するのが一般的な神経壊死の兆候です。

転んで歯が完全に抜けてしまった場合はどうすればよいですか？

はい、歯が完全に抜けてしまった場合、生理食塩水に歯を保存してできるだけ早く近くの歯科医院を受診することをお勧めします。初期診断および治療が最も重要であるため、迅速な処置を受けることが歯を救うのに役立ちます。

歯の外傷後、歯の色が変わる理由は何ですか？

はい、一般的に歯の神経、すなわち歯髄壊死が起こると歯が暗く変色することがあります。これは歯がすでに生活力を失っていることを意味し、この場合、神経治療後にクラウン治療を検討することができます。