クムホ駅歯科 比率の合わない前歯の再補綴治療

こんにちは

診療したケースを代表院長が直接説明する

バルンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです。

最近、ブログ記事を書くために症例を整理しながら感じたことは、

最新の資料の中で前歯の再補綴治療の割合が増加していることです。

その中でも特に、中高年層で審美的に補綴に関心が高いということです。

以前は美しい治療を20～30代が主に望んでいたとすれば、

最近の傾向は50代以上でも審美的な要素をかなり重要視されているようです。

先日紹介した症例記事も前歯の再補綴治療についてでした。

今日ご紹介する症例も前歯の再補綴治療ですが、

以前説明したケースとは異なる部分があるため、その続きとして

前歯の再補綴治療について説明いたします。

以前、前歯を被せましたが、比率が美しくなく、歯茎が見えます。やり直すべきでしょうか？

過去に前歯4本を神経治療し、一つの塊として被せたとのことでした。

口腔内写真だけを見ると、

まず歯の長さが短すぎて比率的に審美性が低く、

時間が経つにつれて歯茎が収縮し、

歯と補綴物の境界が暗く見えました。

このような場合は、既存の補綴物を除去し、二次虫歯の評価を行った後、

必要な治療を進め、仮歯を使用しながら、似合う歯の形態に関する情報を得るのが一般的です。

除去してレントゲンを撮ったところ、4本のうち1本の歯の根の先に炎症が見られました。

既存治療された歯の再神経治療

炎症によって根の先に暗く見える部分は、周囲の骨が溶けていることを意味します。

既存の材料をきれいに除去した後、数回の治療を行った結果、

右の写真を見ると、炎症所見が治まり、根の周囲を薬剤が包み込んでいる写真を確認できました。

歯根の状態は非常に健全ではありませんでしたが、この程度の治療結果を見たとき、

もう少し天然歯を維持できると判断し、補綴治療を進めました。

再神経治療には数週間程度の期間が必要だったため、その間、患者様は仮歯の状態で

希望する歯の形態や比率を評価することができました。

仮歯の状態での比率、形態の評価

既存の歯の形態が短すぎて比率が合っていなかったため、

仮歯の状態では歯の長さを少し延長して形態を整えてみました。

まだ仮歯の状態であり、何度か修正を重ね、患者様は

現在の歯の形態が最も気に入られたため、仮歯の形態を参考に最終補綴物を製作することにしました。

最終補綴物の形態です。

対称的な4本の前歯を補綴治療したため、色や形を対称的に作りやすかったです。

以前は4本の歯を一つにまとめていましたが、今回の治療では2本ずつまとめて行いました。

歯を一本ずつ分けて補綴物を被せるのが最も良いですが、

一本ずつ行うには弱い歯もあり、長期間まとめられていた歯を一本ずつ被せると

歯の移動が生じる可能性があるため、様々な状況を考慮した結果、

2本ずつまとめて行うのが、今後の管理、維持の側面で良いと判断しました。

比率的には歯の長さは良いですが、

下の歯との咬合に干渉する部分があったため、十分に調整し、最終接着を行いました。

おそらく咬合調整が難しかったため、過去に歯を短く製作したのではないかと推測できます。

結果的に、歯の比率と色、形態すべてにおいて患者様が満足され、やりがいを感じました^^

歯の比率を変えただけで、はるかに自然になったことが確認できます。

このように、補綴治療が長期間経過すると、補綴物が破損したり折れたりしなくても、

他の要因によって再治療が必要になる場合があります。

今後長くお使いいただくために、定期的な咬合チェックと歯茎の治療も併行するようお願いしました。

本日は #クムホ駅歯科 古くなった前歯の補綴物を交換する際の

治療過程と考慮事項についてお話ししました。

ご不明な点のお役に立てれば幸いです。

ご来院いただければ、さらに詳しいご相談を承ります。

ありがとうございます^^

▼一緒に読むと良い症例

正しい診療が正しい結果を生むと信じています。心配して来院されるすべての方が、帰るときには安心して帰れる、信頼できる歯科医院を作ることが私の望む歯科医院です。​- バルンヨン歯科-

アクセス中区 東湖路179 JYJビル、2階ヤクス駅 ヤクス市場方面 6番出口すぐ前マウルバス5番(ヤクス駅)マウルバス12番(ナムサンタウン、ヤクス地区隊)バス停(ヤクスハイツ、シンダン社会福祉館、ガオン道館、クムホトンネル入口)利用 ユユ製薬からクムホ駅方面

本投稿は医療情報提供および病院広告を目的(医療法第56条1項)を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。

よくある質問

古くなった前歯の補綴物はなぜ再治療が必要なのですか？

はい、古くなった前歯の補綴物は再治療が必要になることがあります。時間が経つにつれて歯茎が収縮して補綴物の境界が暗く見えたり、歯の長さが短く比率的に審美性が低くなったり、または根の先に炎症が生じるなどの問題で再治療を検討することがあります。

前歯の再補綴治療の過程はどのように進められますか？

通常、既存の補綴物を除去し、二次虫歯の評価後、必要な治療を進めます。その後、仮歯を使用して患者様に似合う歯の形態と比率を評価し、根の炎症があれば再神経治療を併行した上で最終補綴物を製作して接着します。

再神経治療も前歯の再補綴過程に含まれることがありますか？

はい、含まれることがあります。既存の補綴物除去後、レントゲン撮影時に根の先に炎症が発見された場合、既存の材料を除去し、数回の再神経治療を通じて炎症を鎮めた後、補綴治療を進めることができます。

仮歯は前歯の再補綴治療においてどのような役割を果たしますか？

仮歯は、患者様が希望する歯の形態や比率を評価する上で重要な役割を果たします。既存の歯の形態が短く比率が合わない場合、仮歯で長さを延長して形態を整え、患者様が満足する最適な形態を見つけて最終補綴物製作の参考にします。

前歯の補綴物をまとめて行うのが良いですか、それとも一本ずつ行うのが良いですか？

最も良いのは、歯を一本ずつ分けて補綴物を被せることです。しかし、弱い歯があったり、長期間まとめられていた歯の移動の可能性など、様々な状況を考慮した場合は、2本ずつまとめて行うのが、今後の管理および維持の側面でより良い場合があります。