2026-07-20
まさか私がレーシック、ラセックできない目?不可能なケースと対処法
レーシック、ラセック、スマイル手術などのレーザー視力矯正術が受けられない目のケースと、その代替手術について詳しく解説します。超高度近視、薄い角膜、アベリーノ角膜変性症、眼疾患など、様々な理由で手術ができない場合の対処法をご紹介。


こんにちは、江南スマイル眼科です😊
もしかして、「今や視力もお金で買える」という言葉を聞いたことがありますか?
最近の現代医学の目覚ましい発展により、
視力矯正術は多くの方が簡単かつ迅速に受けられる手術となり、
レーシック、ラセック、スマイル手術が普及したことで生まれた冗談です。
しかし皆さん!レーシック、ラセック、スマイルを受けたくても受けられない、
つまりレーザー視力矯正術が不可能な目があることをご存知でしょうか?
今日は、レーザー視力矯正術が不可能な目の事例と、
その代替手術について見ていきましょう :)
まず、レーザー視力矯正術とは、レーシック、ラセック、スマイル手術法が該当し、
角膜組織の一部を切削して、最終的に近視・乱視を0Dに矯正する方式を指します。
そのため、切削できる矯正可能な視力範囲とケースが定められており、
目の状態によっても手術の種類と可否が左右されることがあります。

一般的に、レーシック、ラセック、スマイルに該当するレーザー矯正術は、
近視と乱視の量が多いほど、角膜を切削する量も多くなります。
度数が悪いほど眼鏡の厚みが増すように、
度数が高いほど角膜を厚く削る必要があるのです。
手術後、角膜の残存量が少なくなると目の安定性は低下し、
これにより角膜拡張症や角膜混濁などの副作用発生確率が高まります。
したがって、このような場合は角膜を切削する方式よりも、
レンズ挿入術による矯正をお勧めします。

薄い角膜、あるいは非対称な形状の角膜も、超高度近視の場合と同じ文脈です。
平均よりもかなり薄い、または重度の非対称な形状の角膜を持っている場合に
角膜を切削する手術を行うと、目の安定性が低下し、
角膜拡張症のような副作用発生確率が高まるため、レンズ挿入術を推奨します。
角膜の厚みと形状は精密検査を行うまでは外見からは確認できないため、
眼科を受診して、ご自身の生まれつきの角膜の厚みと形状を確認する必要があります。

アベリーノ角膜変性症は、角膜中心部にタンパク質が沈着して混濁が発生し、
加齢とともに混濁が増えて視力が低下する突然変異性の遺伝性疾患です。
この疾患を持つ患者が角膜に傷を負った場合、
突然変異遺伝子が傷を回復させるために異常に多くのタンパク質を生成し、
混濁を急激に悪化させます。
したがって、角膜を矯正するレーザー矯正術を受けると、
混濁が急激に進行し、将来的には失明に至る可能性もあるため、
アベリーノ角膜変性症がある場合には、絶対にレーザー視力矯正術は不可能です。

緑内障、白内障などの眼疾患がある場合には、視力矯正後に希望する視力が出ないことがあります。
また、長期間のコンタクトレンズ着用などにより角膜炎など角膜に炎症が生じた場合も、
直ちに視力矯正術を行うことは困難です。
したがって、視力矯正前には必ず精密な眼検査を通じて該当疾患の有無を確認し、
手術方法を決定することが望ましいです。
このように角膜に炎症や疾患がある場合、
あるいは角膜以外にも視力に影響を与える目の病気がある場合には、
その処置が優先されるため、視力矯正術は不可能です。
しかし、これ以外に生まれつきの角膜の厚みや形状、高い度数の場合でも、
レーザー視力矯正術が可能な方法があります。

江南スマイル眼科のトゥデイラセックは、
アマリスレッドというエキシマレーザーを使用して角膜を最小限に切削します。
したがって、同じ度数でも他の手術に比べて
手術後の残存角膜が多く残ります。
また、角膜強化術の処置が基本的に含まれており、
角膜を150%以上硬く維持できるようにすることで、
手術後の角膜の安定性を一層補完します。
角膜強化術は、実際に大学病院でも
角膜の形状が不安定な「円錐角膜」という疾患の治療目的でも
使用される機器であるため、安全性が立証された方法だと考えていただいて構いません。
それだけでなく、コウェーブは個々人の角膜の形状に合わせて手術する方式であるため、
角膜の非対称性を矯正する効果があります。
そのため、ご自身が超高度近視に該当したり、
角膜の形状や厚みが他の手術に適さない方であれば、
江南スマイル眼科のコウェーブトゥデイラセックスピードアップを強くお勧めします。
当院、江南スマイル眼科は、
最新設備と体系化された検査システムを備え、
1対1の個別カウンセリングで一人ひとりを
誠実に対応し、手術を行っています。
また、常に患者様を中心に考え、
透明性と安全性を最優先に考えています。
その他、ご不明な点がございましたら、
いつでも眼科までお問い合わせください。
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