5. 提肌手术（上睑下垂矫正术）

大家好。

我是整形外科专家刘永门。

​今天我们要来了解一下矫正「上睑下垂」的方法。

也就是通常所说的「提肌手术」。

因为它能将模糊、困倦、显得疲惫的眼神

转变为鲜明、清晰且明亮的印象，

所以被称为提肌矫正。

根据手术入路以及术中需要矫正的肌肉，

主要分为「非切开提肌」和「切开提肌」两大类。

为了理解这些，

准确的解剖学知识是必不可少的。

在上睑（上眼睑）中，

负责睁眼功能的肌肉有两条：

1. Levator aponeurosis（上睑提肌）

2. Muller muscle（缪勒氏肌）

这两条肌肉虽然都有让上睑睁开的共同点，

但存在细微的差异。

上睑提肌在睁眼过程中起到约 80% 的作用（主要肌肉），

而缪勒氏肌在睁眼过程中起到约 20% 的作用（辅助肌肉）。

此外，如果说上睑提肌在睁眼的第一阶段起主要作用，

那么缪勒氏肌则负责睁眼过程的最后阶段以及维持睁开的状态。

是不是有些差别呢？

1. 非切开提肌

非切开提肌是通过翻开上眼睑，

经由结膜进行手术，

因此主要是矫正「缪勒氏肌」的手术。

所以，其提肌矫正的幅度相对较小（1-2mm）。

如上图所示，

这是一种通过结膜像折叠百叶窗一样将缪勒氏肌折叠缝合的手术。

就像这样。

这样一来，在睁眼时

沿着折叠的肌肉，眼睛会睁得更加「炯炯有神」吧？

Q. 非切开提肌手术的优点？

因为没有切口，所以没有疤痕，

恢复快且肿胀少，对吧？

由于是相对简单的手术，再次手术的负担也较小。

（当然，最好是不需要做二次手术 ^^;）

Q. 缺点？

由于可矫正的幅度较小，

对于严重的上睑下垂很难适用，对吧？

如果用力揉眼睛，变松或散开的可能性相对较高。

术后初期，由于折叠的结膜，可能会有异物感。

Q. 非切开提肌手术的理想案例是？？

基于以上说明，什么样的情况下

接受非切开提肌比较好呢？

眼皮皮肤薄、脂肪少、

皮肤松弛不严重、

且上睑下垂程度较轻的情况。

2. 切开提肌

切开提肌手术是直接切开皮肤进入，

因此会首先接触到「上睑提肌」，对吧？

这是一种像这样切开皮肤进入后，

直接对上睑提肌进行操作的手术方法。

因此，

存在皮肤松弛的情况、

皮肤较厚的情况、

脂肪较多的情况、

以及严重的上睑下垂情况

....

...

..

都是非常适合的案例。

今天我们一起了解了提肌手术。 ^^

对您有帮助吗？

好奇的地方是否得到了一定程度的解决呢？

下一次我们将了解开眼角手术。

不仅是双眼皮，前/后/下至开眼角

也是弥补眼睛缺点、

打造更加清爽明亮印象的

重要手术哦！