新堂站种植牙：牙周病、严重牙周炎的牙科治疗顺序

大家好，

我是新堂站牙科诊所Barunyoung Dental的院长金泰英，我将亲自为您讲解诊疗案例。

我们常说的牙周病，即牙周炎，有些患者长期患病，当治疗已无法改善时，他们会前来牙科就诊。

在这种情况下，牙龈已经因炎症而严重肿胀，牙齿也因牙周组织无法支撑而严重松动。

牙周疾病悄无声息地到来，因此，平时通过牙龈治疗进行维护管理至关重要。

今天，我将介绍一位因牙齿松动而前来就诊的患者案例，这位患者来自外地。

牙齿松动，牙龈疼痛

这位患者居住在外地，

前来就诊是为了接受治疗。

总体来看，上颌骨的大部分磨牙已经缺失，

剩余的几颗牙齿周围可见炎症迹象。

下颌情况尚可，但上颌牙齿松动，牙龈肿胀，

患者希望了解种植牙治疗。

牙齿松动的原因

首先解释牙齿松动的原因，

我们可以说是磨牙的缺失。

大磨牙在支撑咬合力方面起着重要作用，

如果缺失，剩余的前方小磨牙和门牙

将不可避免地承受强大的咬合力。

因此，当施加超过所需的力量时，变弱的牙齿会因牙根周围的炎症而松动。

对于已经因骨骼周围炎症而状况不佳的牙齿，我们进行了拔除并制定了治疗计划。

触摸门牙桥架部分时，支撑桥架的

两颗门牙都在松动，

但最前面的门牙松动度不严重，而且我们预计在磨牙完成后，

松动会得到控制，因此我们决定尽量少拔牙进行治疗。

这是3D CT诊断结果。

磨牙区域的骨骼厚度过薄，为了进行种植牙手术，

需要在我们所知的上颌窦空间内创建种植牙支撑空间。

这就是需要额外进行上颌窦提升术的原因。

这是中间部分牙周炎最严重的牙齿区域。

红色标记的部分需要有骨骼才能进行手术，

但即使伴随骨移植，也无法立即进行手术。

虽然患者从外地前来安排时间不容易，

但为了安全稳固地进行手术，我们决定分两阶段进行。

第一次手术

图片中标记的部分因广泛炎症而难以立即进行种植牙手术，

我们制定了先进行骨移植，待日后再进行手术的计划。

此前，我们通过上颌窦提升术为两侧磨牙的种植牙部分 확보了空间。

如图所示，我们垂直入路，进行了所需量的牙槽骨移植术。

由于患者从外地赶来，所以必须在一次就诊时彻底完成治疗。

手术后约4个月，

磨牙种植体的固定性得到提高，牙齿也一颗颗地植入，

松动的门牙也得以保留，无需拔除即可使用。

第二次手术

最初手术的种植体与骨骼结合度提高，开始使用临时牙冠。

同时，由于炎症过深而未能手术的部位，趁着患者久违前来，我们决定进行手术。

这是左侧的相应空间。

虽然在第一次手术时对拔牙窝及周围进行了处理，

但等待的时间似乎白费了，仍需要额外的牙槽骨移植。

幸运的是，患者原有的骨骼已恢复，因此在种植牙手术的同时进行了额外的骨移植。

手术后初期固定性不错，

周围的种植体也已获得一定程度的固定力，

考虑到患者长时间没有牙齿生活会很困扰，

手术后立即完成了临时牙冠。

由于这不是最终修复体，而是紧急制作的临时牙冠，

形状和颜色可能比较粗糙，但在最终修复体完成之前，

可以毫无不适地使用。

使用临时牙冠的原因，

除了遮盖空缺外，

也是为了在制作最终修复体时，通过对牙齿形态、颜色、长度等进行修改，

以便后续反映到修复体的制作中。

目前，由于患者长时间处于磨牙缺失状态，

正处于颞下颌关节适应期，因此会偶尔来首尔进行检查。

几个月后，待最近手术的种植体固定力提高，即可进行最终修复体。

这是第二次手术后的X光片。

虽然最终修复体尚未完成，

但在严重牙周炎患者中，

拔牙当天进行种植牙手术的情况并不少见。

如果可能，在麻醉当天完成手术对我或患者来说都更方便，

但从长远来看，选择稳定性而非勉强进行要好得多。

这个案例待修复体完成后，我将再次进行讲解^^

治疗牙周疾病最好、最有效的方法

既不是种植牙，也不是拔牙。

而是通过定期检查进行管理。

通过预防治疗和牙龈治疗，最大限度地控制牙周炎的进展，

保持现有状态的健康，我认为这是最好的治疗。

12月是忙碌一年的收尾。

虽然您很忙，但请抽出一点时间

进行检查和洗牙护理，

就能保持健康的口腔。

今天我们了解了牙齿松动导致拔牙时的

治疗方法和治疗周期。

如果您在新堂站牙科诊所附近有类似不适，

建议您前往附近的牙科诊所进行检查。

谢谢^^

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我们相信正确的诊疗才能带来正确的结果。我所期望的牙科诊所是，让所有带着担忧前来的患者，都能安心离开，成为值得信赖的牙科诊所。——Barunyoung Dental

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本帖子旨在提供医疗信息和医院广告（遵守医疗法第56条第1款），由Barunyoung Dental亲自撰写。本照片为同一患者拍摄，手术/治疗后可能因个人差异而出现结果差异、副作用（修复体脱落、疼痛），请务必与主治医生充分咨询后决定。

常见问题

牙齿松动的主要原因是什么？

牙齿松动的主要原因是磨牙缺失导致的咬合力不平衡和牙周疾病引起的牙龈炎症。磨牙缺失后，前牙或小磨牙会承受过大的力量，导致牙根周围发炎，牙齿松动。

上颌窦提升术适用于哪些情况？

上颌窦提升术适用于上颌骨磨牙区域骨骼厚度过薄，导致种植牙植入空间不足的情况。这是一种额外的骨移植手术，旨在上颌窦空间内 확보种植牙支撑空间。

严重牙周炎患者可以立即进行种植牙手术吗？

不，严重牙周炎患者通常难以在拔牙当天立即进行种植牙手术。如果因广泛炎症导致骨骼状况不佳，最好先通过骨移植恢复骨骼，然后再进行种植牙手术，这从长期稳定性来看更好。

种植牙手术后使用临时牙冠的原因是什么？

种植牙手术后使用临时牙冠的原因是为了遮盖空缺，确保美观，并在制作最终修复体时，提前确认并修改牙齿的形态、颜色、长度等，从而制作出最适合患者的最终修复体。

预防和管理牙周疾病的最佳方法是什么？

预防和管理牙周疾病最好、最有效的方法是通过定期检查进行维护。坚持进行预防治疗和牙龈治疗，最大限度地阻止牙周炎的进展，保持健康的口腔状态至关重要。