金湖站牙科：前牙比例不协调的再修复治疗

大家好，

我是巴伦英牙科的金泰英院长，亲自为大家讲解我诊疗的案例。

最近在整理病例撰写博客文章时，我发现

在最新资料中，前牙再修复治疗的比例有所增加。

其中，尤其值得注意的是，中老年人对美学修复的关注度很高。

如果说过去追求美观治疗的主要是二三十岁的人群，

那么现在的趋势是50岁以上的人群也相当重视美学因素。

不久前，我也介绍了一个关于前牙再修复治疗的案例。

今天我将介绍的案例也是前牙再修复治疗，

但与之前讲解的案例有所不同，因此我将以接续说明的方式

为大家详细讲解前牙再修复治疗。

以前做的前牙牙冠比例不好看，牙龈也露出来了。需要重新做吗？

患者表示，她以前对四颗前牙进行了根管治疗，并用一个整体的牙冠覆盖。

仅从口腔内照片来看，

首先，牙齿长度过短，比例上不美观，

随着时间的推移，牙龈萎缩，

导致牙齿与修复体交界处显得暗沉。

在这种情况下，我们会移除原有修复体，进行二次龋齿评估，

然后进行必要的治疗，并使用临时牙冠来获取关于合适牙齿形态的信息。

移除后拍摄X光片，发现四颗牙齿中有一颗牙齿的牙根尖有炎症。

原有治疗牙齿的再根管治疗

由于炎症，牙根尖部出现的暗影意味着周围骨骼已被溶解。

在彻底清除原有材料并经过多次治疗后，

从右侧照片可以看出，炎症症状已消退，并且药物包裹着牙根周围。

虽然牙根的状态并非完全健康，但看到这样的治疗结果，

我们判断可以进一步保留天然牙齿，并继续进行修复治疗。

由于再根管治疗需要几周的时间，在此期间，患者可以佩戴临时牙冠

评估所需的牙齿形态和比例。

临时牙冠状态下的比例、形态评估

由于原有牙齿形态过短，比例不协调，

在临时牙冠状态下，我们尝试延长牙齿长度来塑造形态。

目前仍处于临时牙冠状态，经过多次修改，患者

对当前牙齿形态最满意，因此我们决定参考临时牙冠的形态来制作最终修复体。

这是最终修复体的形态。

由于是对称的四颗前牙进行修复治疗，因此很容易制作出对称的颜色和形状。

以前是将四颗牙齿连接在一起，但这次治疗是两颗两颗地连接。

虽然最好是每颗牙齿单独进行修复，但

考虑到有些牙齿较弱，以及长期连接在一起的牙齿如果单独修复可能会发生移位，因此综合考虑多种因素后，

我们判断两颗两颗地连接更有利于日后的管理和维护。

从比例上看，牙齿长度很好，但

与下牙存在咬合干扰的部分，我们进行了充分调整并最终粘固。

或许可以推测，过去制作牙齿较短的原因是咬合调整比较困难。

最终，牙齿的比例、颜色和形态都让患者非常满意，这让我感到很欣慰^^

仅仅改变了牙齿的比例，就能看到它变得更加自然。

因此，即使修复体没有破损或折断，

长期使用后也可能因其他因素需要再治疗。

为了长期使用，我们建议患者定期进行咬合检查并同时进行牙龈治疗。

今天，我为大家讲解了#金湖站牙科 更换旧前牙修复体时的

治疗过程和注意事项。

希望对您有所帮助，

如果您来院，我们将为您提供更详细的咨询。

谢谢^^

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我们相信正确的诊疗才能带来正确的结果。我希望建立一个让所有带着担忧来院的患者，都能安心离开的值得信赖的牙科诊所。——巴伦英牙科——

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本帖子由巴伦英牙科直接撰写，旨在提供医疗信息和医院广告（符合医疗法第56条第1款）。

常见问题

旧的前牙修复体为什么需要重新治疗？

是的，旧的前牙修复体可能需要重新治疗。随着时间的推移，牙龈可能萎缩导致修复体边缘变暗，或者牙齿长度过短导致比例不美观，或者牙根尖出现炎症等问题，都可能需要考虑重新治疗。

前牙再修复治疗过程是怎样的？

通常会移除原有修复体，进行二次龋齿评估后进行必要的治疗。之后使用临时牙冠评估适合患者的牙齿形态和比例，如果牙根有炎症，则同时进行再根管治疗，最后制作并粘固最终修复体。

再根管治疗也包含在前牙再修复过程中吗？

是的，可以包含。移除原有修复体后，如果X光片显示牙根尖有炎症，则可以清除原有材料，通过多次再根管治疗消除炎症，然后进行修复治疗。

临时牙冠在前牙再修复治疗中扮演什么角色？

临时牙冠在评估患者所需的牙齿形态和比例方面起着重要作用。如果原有牙齿形态过短导致比例不协调，可以使用临时牙冠延长长度来塑造形态，并找到患者满意的最佳形态，作为最终修复体制作的参考。

前牙修复体是连接在一起好，还是单独制作好？

最好是每颗牙齿单独制作修复体。但是，考虑到有些牙齿较弱，或者长期连接在一起的牙齿可能发生移位等多种因素，两颗两颗地连接可能更有利于日后的管理和维护。