3 نقاط أساسية لشد البطن: يجب معرفتها قبل الجراحة.

في الآونة الأخيرة، يتزايد عدد الأشخاص الذين يبحثون عن استشارة حول شد البطن بسبب ترهل البطن بعد الولادة أو الجلد الزائد بعد فقدان الوزن السريع.

على عكس مجرد فقدان الوزن، فإن شد البطن هو عملية جراحية تتطلب فهمًا كافيًا مسبقًا، حيث يتم فيها تصحيح الجلد المترهل والعضلات معًا.

في هذه المقالة، قمنا بتلخيص 3 نقاط أساسية يجب مراعاتها عند التفكير في شد البطن.

النقطة 1. نطاق الجراحة وخطة الشق

ينقسم شد البطن بشكل أساسي إلى شد البطن الكلي وشد البطن الجزئي، اعتمادًا على نطاق الجراحة.

يتضمن شد البطن الكلي إجراء شق طويل من أسفل السرة إلى أعلى عظم العانة لإزالة الجلد والدهون المترهلة، وشد عضلات البطن المستقيمة المرتخية.

يُطبق هذا الإجراء بشكل أساسي في حالات تباعد عضلات البطن بعد الولادة أو ترهل الجلد الشديد بعد فقدان كمية كبيرة من الوزن.

أما شد البطن الجزئي فيتضمن إزالة الجلد من أسفل السرة فقط، ويُختار في حالات الترهل الخفيف نسبيًا.

بغض النظر عن الطريقة، فإن الاتصال السلس في منطقة الشق والخياطة هو عامل مهم يحدد نتيجة الجراحة.

إذا لم يكن خط الشق متصلاً بشكل طبيعي، فقد يبدو الجلد متعرجًا بعد الخياطة أو قد تكون الندبة بارزة.

يجب على الجراح ذي الخبرة توزيع شد الجلد بالتساوي لإنشاء خط سلس.

يتم تخطيط خط الشق عادةً في مكان يمكن تغطيته بالملابس الداخلية أو ملابس السباحة،

ولكنه يختلف باختلاف شكل الجسم ودرجة الترهل، لذا يلزم استشارة كافية قبل الجراحة.

النقطة 2. إعادة بناء موضع السرة

أحد الجوانب التي يتجاهلها الكثيرون في شد البطن هو التعامل مع السرة.

عند إجراء شد البطن الكلي، يتغير موضع السرة الأصلي أثناء عملية سحب الجلد للأسفل.

في هذه الحالة، يتم تضمين عملية إعادة بناء السرة في موضع مناسب بشكل حتمي.

يؤثر شكل السرة بشكل كبير على المظهر العام للبطن بعد الجراحة.

إذا كانت كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا، ستبدو غير طبيعية، وإذا كان موضعها خاطئًا قليلاً، فسيختل التوازن العام.

لإنشاء شكل سُرّة طبيعي وجميل، يجب مراعاة الحجم والعمق والموضع معًا.

بشكل عام، تبدو السرة أكثر طبيعية عندما تكون في منتصف البطن، عند حوالي 60 بالمائة من المسافة من السرة إلى عظم العانة.

من الأفضل مناقشة موضع وشكل السرة بالتفصيل مع الجراح قبل الجراحة.

في حالة شد البطن الجزئي، غالبًا ما لا تكون هناك حاجة لإنشاء سُرّة جديدة، ولكن قد يتغير موضع السرة بشكل طفيف اعتمادًا على درجة شد الجلد.

النقطة 3. سلامة المريض وإدارة التعافي

شد البطن هو عملية جراحية تُجرى تحت التخدير العام (تخدير الجسم بالكامل)، وتستغرق من 4 إلى 6 ساعات.

سلامة المريض هي الأولوية القصوى، وفحص الحالة الصحية قبل الجراحة مهم جدًا.

قبل الجراحة، تُجرى فحوصات أساسية مثل فحص الدم، وتخطيط القلب الكهربائي (فحص إيقاع القلب)، وأشعة سينية للصدر. الأشخاص المعرضون لخطر التخثر (تجلط الدم في الأوعية الدموية)، أو الذين يعانون من سكري أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو المدخنون، لديهم خطر أعلى للمضاعفات، ويجب عليهم استشارة أخصائي بشكل كافٍ قبل الجراحة.

يُعيق التدخين بشكل خاص الدورة الدموية للجلد، مما يؤخر بشكل كبير التئام الجروح. هذا هو السبب في التوصية بالإقلاع عن التدخين قبل 4 أسابيع من الجراحة.

تتراوح فترة التعافي عادةً من 4 إلى 6 أسابيع. في الأسبوع الأول إلى الأسبوعين بعد الجراحة مباشرة، يجب ارتداء مشد ضاغط على البطن وتقليل الحركة إلى الحد الأدنى. يختفي معظم التورم والكدمات بعد الجراحة بشكل كبير خلال 3 إلى 4 أسابيع.

النقاط المهمة في الرعاية بعد الجراحة هي كما يلي:

• ممنوع رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 5 كيلوغرامات) لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• يجب البدء في التمارين الشديدة تدريجيًا بعد 6 أسابيع على الأقل.
• تستمر العناية بالندبة بانتظام لمدة 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
• يجب الحرص على عدم تعرض منطقة الجراحة لأشعة الشمس المباشرة.

سألتني إحدى المريضات التي جاءت للاستشارة حول شد البطن ذات مرة: »أليس يكفي أن تُجرى الجراحة بشكل جيد؟«. الجراحة نفسها مهمة، ولكن النتيجة النهائية تختلف بشكل كبير اعتمادًا على كيفية إدارة فترة التعافي. إذا أهملت الرعاية بعد الجراحة، فقد تبرز الندوب أو قد تنفتح منطقة الخياطة.

يمكن الحصول على نتائج مرضية من شد البطن فقط عندما تكون خطة نطاق الجراحة، وإعادة بناء السرة، وإدارة التعافي كلها متكاملة بشكل جيد. إهمال أي منها يقلل من الجودة الشاملة.

قائمة التحقق التي يجب مراجعتها قبل شد البطن

يرجى مراجعة النقاط التالية بنفسك قبل اتخاذ قرار الجراحة:

• هل يتم الحفاظ على وزنك الحالي قريبًا من الوزن المستهدف (التغيرات المفاجئة في الوزن بعد الجراحة تؤثر على النتائج)؟
• هل ليس لديك خطط للحمل (قد تتغير نتائج الجراحة بعد الولادة)؟
• هل يمكنك تخصيص وقت كافٍ للتعافي لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة؟
• إذا كنت مدخنًا، هل أنت مستعد للإقلاع عن التدخين قبل 4 أسابيع من الجراحة؟
• إذا كان لديك ندوب من جراحة سابقة في منطقة البطن، هل أبلغت الجراح مسبقًا؟

إذا انطبق عليك أي من هذه النقاط، فمن الضروري مناقشة الأمر بعمق أكبر مع أخصائي قبل الجراحة.

الخلاصة

شد البطن ليس مجرد إجراء تجميلي بسيط. إنها عملية جراحية تحت التخدير العام، وتتضمن شقًا وخياطة، وإعادة بناء السرة، وهي عملية كبيرة جدًا.

لتلخيص النقاط الثلاث مرة أخرى:

• أولاً: خطة الشق والاتصال الطبيعي لمنطقة الخياطة.
• ثانيًا: إعادة بناء موضع وشكل السرة.
• ثالثًا: إدارة السلامة قبل وبعد الجراحة والتعافي الكافي.

تتكون نتائج الجراحة من مهارة الجراح بالإضافة إلى استعداد المريض وعملية التعافي. نوصي بالحصول على معلومات كافية والتشاور مع أخصائي قبل اتخاذ قرار حكيم.