Lý do không nên tái phẫu thuật mắt bị sụp mí bằng phương pháp cũ

Lý do không nên tái phẫu thuật mắt bị sụp mí bằng phương pháp cũ

Lý do không nên tái phẫu thuật mí mắt bị sụp bằng phương pháp cũ

Một bên mí mắt bị sụp.

Chưa đầy một năm sau phẫu thuật, một bên mí mắt đã mờ đi hoặc biến mất hoàn toàn. Trong khi bên còn lại vẫn bình thường, việc chỉ một bên bị sụp khiến sự bất đối xứng trở nên rõ rệt, gây khó chịu mỗi khi nhìn vào gương. Có vẻ như chỉ cần cố định lại là được, nhưng khi bắt đầu tìm hiểu về phẫu thuật lại, bạn sẽ thấy có rất nhiều thông tin phức tạp. Chẳng hạn như việc tái phẫu thuật bằng phương pháp cũ có thể bị sụp lại, cần chuyển sang phương pháp cắt mí, hoặc phải đợi ít nhất vài tháng. Hiểu được lý do đằng sau những điều này sẽ giúp bạn nắm rõ những yếu tố quan trọng trong phẫu thuật lại mí mắt bị sụp.

Cần tìm hiểu nguyên nhân gây sụp mí để xác định hướng tái phẫu thuật. Mí mắt bị sụp không chỉ có một nguyên nhân.

Có thể do mí mắt dày hoặc nhiều mỡ khiến lực căng của chỉ không giữ được mô, do chỉ không được cố định ở độ sâu thích hợp trong quá trình phẫu thuật, do dụi mắt mạnh hoặc có va chạm bên ngoài, hoặc do cơ địa phản ứng mạnh với mô khiến chỉ không giữ được. Nguyên nhân khác nhau sẽ dẫn đến hướng tái phẫu thuật khác nhau.

Nếu nguyên nhân là do độ dày mí mắt và lượng mỡ, việc tái phẫu thuật bằng phương pháp nhấn mí cũ có khả năng cao sẽ lặp lại tình trạng tương tự. Trong trường hợp này, chuyển sang phương pháp cắt mí để loại bỏ mỡ và mô thừa, cố định đường mí chắc chắn hơn sẽ mang lại kết quả ổn định hơn. Ngược lại, nếu vấn đề là do vị trí chỉ hoặc do va chạm bên ngoài, đôi khi vẫn có thể tiếp cận lại bằng phương pháp nhấn mí cũ. Mặc dù việc cố định lại đường mí bị sụp có vẻ đơn giản, nhưng vì đây là việc chỉnh sửa trên mô đã bị tổn thương và dính, nên đòi hỏi kỹ thuật tinh vi hơn so với phẫu thuật lần đầu. Nếu quyết định tái phẫu thuật mà không xác định nguyên nhân trước, vấn đề tương tự có thể tái diễn.

Khi mí mắt bị sụp, việc muốn khắc phục nhanh chóng là điều đương nhiên.

Tuy nhiên, thời điểm tái phẫu thuật lại ảnh hưởng đến kết quả. Mô cần ít nhất 3 tháng để ổn định hoàn toàn sau phẫu thuật. Trong khoảng thời gian này, mô vẫn đang thay đổi, nên tình trạng hiện tại có thể chưa phải là kết quả cuối cùng. Ngay cả khi mí mắt có vẻ bị sụp trong vòng 2 tháng sau phẫu thuật, đôi khi đường mí sẽ trở lại vị trí cũ khi sưng giảm. Quyết định tái phẫu thuật quá sớm có thể dẫn đến một cuộc phẫu thuật không cần thiết.

Trong trường hợp đường mí bị sụp sau phương pháp nhấn mí, đôi khi có thể tiếp cận tương đối sớm hơn so với tái phẫu thuật cắt mí. Phương pháp nhấn mí, khác với cắt mí, có sự dính mô tương đối nông, nên có những trường hợp có thể tiếp cận vào thời điểm 3 đến 4 tháng. Ngược lại, nếu đã từng phẫu thuật cắt mí trước đó, nguyên tắc là phải đợi ít nhất 6 tháng. Điều quan trọng là phải xác nhận trong buổi tư vấn xem bệnh viện có đánh giá được thời điểm hiện tại có phù hợp để tái phẫu thuật hay không.

Tiêu chí quyết định lặp lại nhấn mí hay chuyển sang cắt mí

Trong tái phẫu thuật mí mắt bị sụp, quyết định quan trọng nhất là liệu có nên nhấn mí lại hay chuyển sang cắt mí.

Có những trường hợp phù hợp để lặp lại phương pháp nhấn mí. Đó là khi mí mắt mỏng và ít mỡ, nguyên nhân sụp mí không phải do đặc tính mô mà do yếu tố bên ngoài, hoặc đường mí không biến mất hoàn toàn mà chỉ mờ đi. Trong trường hợp này, có thể cố định lại bằng phương pháp nhấn mí cũ, nhưng cần phải giải quyết nguyên nhân gây sụp mí trước khi tiến hành.

Có những trường hợp cần chuyển sang phương pháp cắt mí. Đó là khi mí mắt dày hoặc nhiều mỡ, khiến khả năng duy trì của nhấn mí bị hạn chế; khi đã nhấn mí hai lần trở lên mà vẫn bị sụp lặp đi lặp lại; hoặc khi bất đối xứng nghiêm trọng cần phải chỉnh sửa cả hai bên. Phương pháp cắt mí trực tiếp loại bỏ mô và cố định đường mí chắc chắn, nên có khả năng duy trì cao hơn nhấn mí. Tuy nhiên, cần biết trước rằng phạm vi phẫu thuật sẽ rộng hơn và thời gian hồi phục sẽ dài hơn.

Cách tiếp cận trường hợp bất đối xứng chỉ sụp một bên

Khi chỉ sụp một bên, việc quyết định chỉnh sửa bên nào cũng rất quan trọng.

Nếu chỉ tái phẫu thuật bên bị sụp, phạm vi phẫu thuật nhỏ và hồi phục nhanh. Tuy nhiên, nếu tình trạng mô của hai mí mắt khác nhau, việc chỉ chỉnh sửa một bên có thể khó tạo ra sự đối xứng hoàn hảo. Nếu tình trạng mô của bên bị sụp khác với bên bình thường, ngay cả khi tái phẫu thuật bằng phương pháp tương tự, chiều cao hoặc hình dạng đường mí có thể hơi khác biệt.

Chỉnh sửa cả hai bên sẽ có lợi hơn trong việc tăng cường độ đối xứng, nhưng phạm vi phẫu thuật sẽ rộng hơn. Nhiều người cảm thấy e ngại khi phải can thiệp vào bên mắt bình thường. Việc quyết định chỉ làm một bên hay cả hai bên cần dựa trên mức độ bất đối xứng hiện tại, tình trạng mô của hai mí mắt và tiêu chuẩn kết quả mong muốn. Việc xác nhận rằng quyết định này được thảo luận đầy đủ trong buổi tư vấn là tiêu chí để lựa chọn bệnh viện tái phẫu thuật mí mắt bị sụp.

Cách giảm tái phát sau phẫu thuật

Để tránh tình trạng tương tự tái diễn sau tái phẫu thuật mí mắt bị sụp, cần phải giải quyết nguyên nhân và thực hiện chăm sóc sau phẫu thuật.

Thói quen dụi mắt thường xuyên, hành động tác động lực mạnh lên mắt thường gây tái phát. Sau phẫu thuật, ít nhất 3 đến 4 tháng, cần tránh ấn mạnh hoặc dụi vùng quanh mắt. Việc đeo kính áp tròng cũng nên được thực hiện sau thời điểm mà bác sĩ hướng dẫn, vì lực kéo của mắt có thể ảnh hưởng đến đường mí nếu bắt đầu đeo trước khi vùng phẫu thuật ổn định.

Nếu đã từng bị sụp mí lần đầu, việc xem xét lại cả phương pháp phẫu thuật và nguyên nhân trước khi quyết định tái phẫu thuật là cách chắc chắn nhất để tránh lặp lại vấn đề tương tự.