鼻部重修手術，一定要全部拆掉重做嗎？｜保留鼻中隔支柱的鼻部重修案例，由江南站 VIBE 整形外科劉永門院長分享

保留鼻中隔支柱的鼻部重修案例

在考慮鼻部重修手術的人群中，許多人認為「重修手術一定很困難，而且必須大動干戈」。

但實際上，手術的範圍與難度會根據前次手術所建立的結構狀態而有很大差異。

今天分享的案例是一位 4 年前在其他醫院接受過鼻中隔軟骨與植入物隆鼻手術的患者。我們採取了盡可能活用現有結構、相對減輕負擔的重修方案。

考慮重修的原因｜鼻尖下垂與鼻唇角的遺憾

患者的情況是：

雖然手術剛結束時滿意度尚可，

但隨著時間推移，鼻尖顯得有些下垂，

且從側面看，鼻唇角顯得有些侷促，這讓患者感到遺憾並考慮重修。

整體鼻型並未嚴重走樣，屬於「希望能再稍微修飾得更精緻一點」需求明確的案例。

診斷重點｜鼻中隔支柱狀態穩固

重修手術中最重要的步驟是 👉 準確評估前次手術建立的結構。

診察觸診時發現：

支撐鼻尖的鼻中隔支柱狀態足夠穩固，

沒有晃動或過度弱化的跡象。

在這種情況下：

✔ 沒有理由強行拆除現有的鼻中隔支柱，

✔ 相反地，善加利用它反而是更安全且合理的選擇。

手術策略｜「區分該捨棄的與該保留的」

1️⃣ 維持現有鼻中隔支柱

不必要的拆除只會增加組織損傷與負擔，

盡可能活用先前已建立良好的結構。

2️⃣ 使用耳軟骨改善鼻尖豐盈度與形狀

利用耳軟骨自然地補強鼻尖高度，

將原本顯得圓鈍的鼻尖矯正為更俐落的線條。

3️⃣ 利用耳軟骨進行鼻唇角矯正

穩定改善側面看來較為遺憾的鼻唇角，

打造不過度誇張且洗鍊的側面線條。

4️⃣ 配合整體平衡更換植入物

配合鼻尖與鼻唇角的變化調整植入物線條，

追求正面與側面皆和諧的結果。

手術結果｜不過度，但有明顯改善

手術後：

鼻尖下垂得到改善，印象變得鮮明，

鼻唇角自然舒展，側面線條變得洗鍊，

整體呈現出「看不出重修痕跡」的穩定變化。

最重要的是，因為保留了現有結構並縮小了手術範圍：

✔ 恢復負擔相對較小，

✔ 組織損傷降到最低，這是最大的優點。

並非所有的鼻部重修都是大手術

所謂鼻部重修，並不代表一定要：

❌ 全部拆除現有結構，

❌ 從零開始重新建構。

👉 若前次手術建立的鼻中隔支柱沒有大問題，盡可能活用它並針對需要的部分進行精確補強，對患者來說負擔更小，結果也更穩定。

「判斷該做到哪裡、該在哪裡停手」，這也是鼻部重修手術中展現實力的重要關鍵。

若符合以下情況，可考慮「保留結構的重修手術」

整體鼻型尚可，但對鼻尖或鼻唇角感到遺憾時

前次手術後未出現嚴重變形或攣縮時

鼻中隔支柱處於相對穩定狀態時

比起誇張的重修，更追求自然改善時

結語｜重修的核心並非「盲目地」重做！

鼻部重修的目的並非盲目建立新結構，

👉 而是準確理解已建立的結構，並以最合理的方向進行改善。

VIBE 整形外科不會盲目建議大手術，

我們會優先考慮對患者負擔最小、最穩定的方法。

諮詢與手術請找整形外科專科醫師！

源自豐富經驗的 VIBE

VIBE 整形外科代表院長 劉永門

VIBE 整形外科遵守醫療法。該前後對比照片是在相同條件下拍攝，並已獲得患者同意。手術後可能出現出血、發炎、感染、不對稱等併發症及副作用，具體情況因人而異，需多加注意。