2. 術前規劃

大家好。

我是 VIBE 整形外科的代表院長劉永門。

上次我們了解了鼻子的解剖結構。

（感興趣的朋友可以點擊下方連結查看）

今天，我將為大家介紹當我第一次面對前來諮詢鼻部整形的人時，我會首先觀察什麼？以及如何制定手術計劃等內容。

1. 骨骼、架構：是否有不對稱、歪斜或駝峰鼻 2. 軟骨：厚度與支撐力如何 3. 皮膚：厚度與張力餘裕如何 4. 是否為再手術：曾使用的植入物種類、軟骨等 5. 偏好的線條

1. 骨骼、架構評估

- 從正面、45度角及側面全方位觀察鼻子。

- 評估是否存在骨骼不對稱、軸線是否筆直（或是否呈斜線歪斜）、是否有駝峰導致鼻樑線條凹凸不平等。

- 全世界沒有任何一個人的左右臉是像用尺畫出來一樣完全對稱且筆直的。以中心軸為基準，左右鼻骨的傾斜度與厚度都不盡相同。

- 術前仔細觀察是否存在這些不對稱，並讓受術者與執刀院長雙方共同了解這一點是非常重要的。

- 為了做出精確判斷，透過 3D CT 攝影直接確認骨骼結構至關重要。

2. 軟骨評估

（1）鼻中隔

- 首先會用力按壓鼻尖。這是了解鼻中隔力量最簡單的方法。評估其支撐力是否良好，還是會隨著手指按壓而凹陷，藉此初步判斷鼻中隔的強度。

- 為了精確評估鼻中隔的大小與歪斜程度，會進行 3D CT 或內視鏡檢查。預先確認大小與歪斜程度並制定手術計劃，是提高手術精準度非常重要的過程！

（2）鼻翼軟骨（形成鼻孔的部分）

：評估軟骨的力量與厚度等。

：若鼻翼過於夾捏（pinched nose），則需透過鼻孔下緣下降術來打造美觀的鼻孔形狀。

：由於左右軟骨形狀不同，針對這部分的說明也十分重要。

（3）耳軟骨

- 為預防需要使用耳軟骨的情況，會評估軟骨的大小、厚度與強度。

- 若是再手術，則需確認是否已經使用過。

- 對於穿了很多耳洞的人，會預先計劃如何避開該部位進行切口與取樣。

3. 皮膚

- 評估皮膚的厚度、彈性與餘裕。

- 這在診斷蒜頭鼻（肉鼻）手術時尤為重要。皮膚過厚的人手術效果可能有限，因此必須針對這部分進行說明。

- 若是再手術，或是希望大幅墊高鼻尖的情況，確認皮膚是否有足夠的張力餘裕也非常重要。

- 與此相關，必須確認是否吸菸。吸菸是導致鼻尖皮膚壞死的最大因素，因此術前至少 2 週及術後 2 週必須禁菸！藉此機會直接戒菸也是很理想的選擇。

4. 是否為再手術

- 若是再手術，必須確認是為了什麼原因、哪些點想要再次手術。

- 是植入物歪斜、對高度不滿意，還是因為鼻尖形狀與角度等原因……想接受再手術的理由非常多樣！

- 其中，我認為評估「是否真的有必要進行再手術」是最重要的。不能盲目地對不需要再手術的鼻子動刀。如果是不需要的情況，就必須具備說服力地向患者解釋為什麼不建議手術。

5. 偏好的鼻型、線條

- 確認偏好的線條，如直鼻微翹（半翹）、小翹鼻、直鼻線條等。此外，每個人對鼻尖想要尖一點還是自然圓潤一點的要求都不同，因此找出個人專屬的魅力與美感非常重要。

- 參考藝人或網紅的照片也會有所幫助。

- 若沒有特別想要的線條或不太清楚時，我會推薦適合的線條並進行意見協調，這是必經的過程。

點擊下方連結可以查看多種鼻部整形案例。^^

今天我們探討了進行鼻部整形時需要注意哪些點……

也就是關於「術前規劃」的內容。

相信對某些人來說很多是已知內容，而對某些人來說則是很有幫助的資訊。

下一篇我們將以更淺顯易懂的方式，

來了解多種鼻部手術的方法。^^

下次見！

正確想法，正確整形。劉永門