藥水站牙科，神經治療開始後長期中斷可能出現的症狀是？

您好。

我是藥水站牙科 / Barunyoung 牙科院長金泰英。^^

當蛀牙很深、牙根發炎或牙齒神經內部因不可逆的發炎反應時，可能需要進行神經治療。

之前我曾多次提及神經治療的各種案例，以及牙齒神經內部的複雜性，您可以透過以下病例了解更多。^^

今天我要分享的內容與之前的病例相似，是關於神經治療後數年，發炎復發的案例。

這個案例是患者過去曾接受過神經治療，但因舊有修復物變形，導致牙根發炎。

患者過去曾接受神經治療，但不知道確切何時完成，因下排牙齒疼痛而來院就診。

X光片顯示下排門牙牙根尖有發炎現象。

神經治療似乎已中斷，牙齒周圍的修復物老舊可能導致滲漏，周圍牙齦也因牙結石需要護理。

首先需要移除舊有修復物，找到神經管並進行消毒。

為此，必須確保神經管的通路，但由於神經治療已中斷很長時間，牙根尖的神經管已鈣化，因此我們專注於逐步擴大通路。

幸運的是，第一天就成功確保了神經管通路，第二天疼痛就有所緩解。

在檢查症狀後，患者在第四次就診時完成了神經治療。

由於牙根發炎導致周圍骨質流失，我們充分密封牙根周圍，讓藥物阻斷牙根外部和內部。

我會將接受過神經治療的牙齒比喻為枯死的樹木來向患者解釋。

因為神經治療會使牙齒失去生命力，牙齒會變弱、變得脆弱，長期使用可能會斷裂，或者神經管內部會再次受到污染，因此我會建議盡可能進行假牙治療。

這位患者的牙齒尺寸較小，牙列不齊，在為假牙修整牙齒的過程中，剩餘的牙齒量太少，有斷裂的風險，因此我們決定採用樹脂堆築（build-up）治療。

由於不是像牙冠那樣的假牙，而是直接在診間使用樹脂塑造牙齒外形並檢查咬合，因此診療時間會比較長。

由於已用樹脂完成治療，我們特別注意對咬牙的咬合干擾，進行咬合調整，以盡可能延長使用壽命。

由於接受過神經治療的牙齒顏色會比周圍牙齒深，因此將來可以透過「失活牙美白」治療，使內部顏色變亮，以彌補顏色較深的問題。

如果神經治療未能正確完成，治療中斷後時間過長，內部會再次受到污染，進而導致牙根發炎，因此一旦開始神經治療，最好完成整個療程。^^

由於是下排門牙，不會承受太大的咬合力，但我們會定期檢查咬合，更加注意維護管理。

謝謝。^^

常見問題

是的，如果神經治療中斷，內部再污染可能會發展為牙根發炎。這會導致牙根尖發炎引起疼痛，嚴重時可能導致周圍骨質流失等問題。

接受過神經治療的牙齒會失去生命力，容易變弱和脆弱。因此，為了防止牙齒斷裂或神經管內部再污染，最好進行假牙治療或樹脂堆築等額外修復治療。

是的，接受過神經治療的牙齒顏色可能會比周圍牙齒深。在這種情況下，可以透過稱為「失活牙美白」的美白治療，使牙齒內部顏色變亮，以彌補顏色較深的問題。

神經治療的再治療過程包括移除舊有修復物，找到神經管並進行消毒。如果神經管已鈣化，則專注於擴大通路，確保神經管通路後，經過疼痛緩解和消毒，完成治療。

是的，一旦開始神經治療，完成整個療程非常重要。因為如果治療未能正確完成並中斷，時間過長，內部再污染可能會發展為牙根發炎。