แก้จมูกเบี้ยว (กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง) และศัลยกรรมจมูกเพื่อการทำงาน (Functional Rhinoplasty)

* ข้อมูลเบื้องต้น

# หญิงวัย 30 ปี

# เคยผ่าตัดจมูกโดยใช้ผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค และซิลิโคนเมื่อหลายปีก่อน แต่เนื่องจากจมูกดูโด่งเกินไปจึงได้ถอดซิลิโคนออก หลังจากนั้นสันจมูกดูแบนราบจึงต้องการแก้ไข และอยากปรับปรุงเรื่องจมูกเบี้ยวรวมถึงอาการหายใจไม่สะดวกไปพร้อมกัน

* การปรึกษา

# คนไข้ต้องการแก้ไขสันจมูกที่ดูแบนเกินไปหลังจากถอดซิลิโคนออก

# แม้จะเคยผ่าตัดปลายจมูกโดยใช้ผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคมาแล้ว แต่เมื่อเวลาผ่านไป แกนกลางจมูก (Columella) เริ่มเบี้ยวและรูจมูกข้างหนึ่งอุดตัน ทำให้หายใจลำบาก

# จากผล CT Scan ก่อนผ่าตัด พบว่ามีความเบี้ยวในระดับรุนแรง จึงวางแผนแก้ไขโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง

พบภาวะผนังกั้นจมูกคด (Septal Deviation) และวาล์วจมูกตีบ (Nasal Valve Stenosis) จากภาพ CT

* แผนการผ่าตัด

# ศัลยกรรมปลายจมูก (แก้ไขจมูกเบี้ยว & แกนกลางจมูก)

# ศัลยกรรมสันจมูก (วัสดุเสริม)

# ศัลยกรรมจมูกเพื่อการทำงาน (Functional Rhinoplasty)

* สิ่งที่พบระหว่างการผ่าตัด

# พบพังผืดจำนวนมาก จึงได้ทำการเลาะออกอย่างสะอาดและล้างด้วยน้ำยาป้องกันการเกิดพังผืด

# ผนังกั้นจมูกคดอย่างรุนแรง และส่วนที่เคยปลูกถ่ายเพื่อยืดผนังกั้นจมูกไว้นั้นยึดเกาะอย่างไม่แข็งแรง เป็นสาเหตุที่ทำให้ปลายจมูกเบี้ยว

# ทำการสร้างผนังกั้นจมูกใหม่โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง แก้ไขผนังกั้นจมูกที่คดเพื่อรักษาอาการคัดจมูกไปพร้อมกัน

* ความเห็นหลังการผ่าตัด

# จะเห็นได้ว่าความเบี้ยวของปลายจมูกและแกนกลางจมูกได้รับการแก้ไขให้ดีขึ้นอย่างชัดเจน

# ปกติจะนำกระดูกอ่อนซี่โครงมาจากซี่ที่ 7-8 ซึ่งอาจมีอาการปวดเล็กน้อยประมาณ 2-3 วันหลังเจาะเก็บ หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ จะฟื้นตัวจนสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

# ในการผ่าตัดแก้ไข (Reoperation) การวางแผนและเตรียมตัวอย่างสมบูรณ์ก่อนผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก ต้องคำนึงถึงตัวแปรต่างๆ ไว้ล่วงหน้า เพื่อให้สามารถรับมือกับสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดระหว่างผ่าตัดได้อย่างยืดหยุ่นครับ!

ควรปรึกษาและรับการผ่าตัดจากศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง!

ขอให้วันนี้เป็นวันที่สุขภาพดีและสวยงามนะครับ :)

ความคิดที่ถูกต้อง ศัลยกรรมที่เหมาะสม ยูยองมุน

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัด เช่น เลือดออก, การอักเสบ, การติดเชื้อ, ความไม่สมมาตร ฯลฯ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง