หากมีผิวคีลอยด์ ควรทำอย่างไรเมื่อต้องการศัลยกรรมตาและจมูก?

สวัสดีครับ

VIBE Plastic Surgery ครับ

คงจะมีหลายท่านที่เวลาเกิดบาดแผลแล้วมักจะมีรอยแผลเป็นที่หลงเหลืออยู่ใหญ่กว่าปกติเป็นพิเศษ

ในกรณีเช่นนี้ หลายคนมักจะคิดว่าสภาพผิวของตนเองนั้นเป็น ‘แบบคีลอยด์’ ครับ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีผิวที่เป็นคีลอยด์จริง อาจจะทำให้ตัดสินใจได้ยากว่าสามารถรับการศัลยกรรมได้หรือไม่

วันนี้ VIBE จะมาให้ข้อมูลในส่วนนี้อย่างละเอียดครับ

คีลอยด์ (Keloid) คืออะไร?

คือปรากฏการณ์ที่เมื่อเกิดบาดแผลแล้ว แผลเป็นจะมีการเจริญเติบโตมากเกินปกติจนกลายเป็นปัญหาทางพยาธิวิทยามากกว่าคนทั่วไป

โดยปกติแล้วในกรณีของผู้ที่มีร่างกายเป็นคีลอยด์ เมื่อเกิดแผลเป็นจากสาเหตุของการอักเสบ ปัจจัยทั้งสองอย่างนี้จะส่งผลร่วมกันทำให้เกิดแผลเป็นคีลอยด์ทิ้งไว้ครับ

ความแตกต่างระหว่าง แผลเป็นนูน (Hypertrophic Scar) VS คีลอยด์ (Keloid)?

คนส่วนใหญ่ที่คิดว่าตัวเองเป็นคีลอยด์ จริงๆ แล้วมักจะจัดอยู่ในกลุ่ม ‘แผลเป็นนูน’ ครับ

แผลเป็นนูน หมายถึง

แผลเป็น = รอยแผล / นูน = การขยายตัวหรือหนาตัวขึ้น

นั่นคือ การที่แผลเป็นหลงเหลืออยู่โดยมีขนาดใหญ่กว่าขอบเขตปกติครับ

การที่มีแผลเป็นหลงเหลืออยู่มากนั้น โดยทั่วไปเรามักจะหมายถึงแผลเป็นนูน แต่หลายคนมักจะเข้าใจผิดและเรียกมันว่าคีลอยด์ครับ

ศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถแยกแยะได้ด้วยตาเปล่าเมื่อเห็นแผลเป็นว่าเป็นแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ แต่สำหรับคนทั่วไปนั้นแยกแยะได้ยากครับ

ในการวินิจฉัยจริง จะต้องมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อบางส่วนจากบริเวณแผลเป็น และวินิจฉัยตามความเห็นทางจุลพยาธิวิทยาและพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงไม่แปลกที่หลายคนจะรู้สึกสับสนครับ

ตำแหน่งที่คีลอยด์มักเกิดขึ้นบ่อย?

ถึงแม้จะเป็นผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคีลอยด์จริงๆ ก็ไม่ได้หมายความว่าจะมีแผลเป็นขนาดใหญ่เกิดขึ้นทั่วทั้งร่างกาย แต่จะมีตำแหน่งที่เกิดขึ้นบ่อยกำหนดไว้อยู่ครับ

โดยปกติจะจำกัดอยู่ในบริเวณ เช่น ติ่งหู, ด้านหน้าลำคอ, หน้าอก และหน้าท้องครับ

แผลเป็นคีลอยด์กับการศัลยกรรมตาและจมูก?

โชคดีที่สำหรับการศัลยกรรมตาและจมูกซึ่งเป็นที่สนใจมากที่สุด แทบจะไม่มีรายงานกรณีการเกิดแผลเป็นคีลอยด์เลยครับ

ดังนั้น แม้ว่าคุณจะไม่ทราบแน่ชัดว่าตนเองมีผิวคีลอยด์หรือไม่ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องแผลเป็นมากนักสำหรับการศัลยกรรมตาและจมูกที่เราพบเห็นกันบ่อยๆ ครับ

วิธีการรักษาแผลเป็นคีลอยด์?

เมื่อมีแผลเป็นคีลอยด์หลงเหลืออยู่ ไม่ได้หมายความว่าจะต้องผ่าตัดออกเสมอไป แต่จะเริ่มจากการใช้ยาฉีดที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์เพื่อลดขนาดให้ได้มากที่สุดก่อนครับ

อย่างไรก็ตาม หากลดขนาดแผลเป็นคีลอยด์ที่กำลังโตให้เล็กลงที่สุดแล้ว แต่ยังคงมีแผลเป็นที่เห็นได้ชัดจนทำให้กังวลใจ ก็จะดำเนินการผ่าตัดเพื่อนำออกครับ

สาเหตุของแผลเป็นนูน?

มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดแผลเป็นได้มาก เช่น:

- เมื่อมีการดึงรั้งบริเวณที่ผ่าตัดมากเกินไป

- เมื่อการผ่าตัดดำเนินไปอย่างไม่ถูกสุขลักษณะ

เนื่องจากมีปัจจัยต่างๆ เหล่านี้ หากหลีกเลี่ยงปัจจัยดังกล่าวและดำเนินการผ่าตัด ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องแผลเป็นนูนมากจนเกินไปครับ

ในบรรดาผู้ที่เข้าใจว่าตนเองเป็นคีลอยด์ มีน้อยมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคีลอยด์จริงๆ

ดังนั้น หากคุณกำลังวางแผนศัลยกรรมตาหรือจมูก แต่กังวลเพราะคิดว่าตนเองเป็นคีลอยด์ ขอเชิญมาปรึกษาเพื่อรับคำแนะนำที่ VIBE Plastic Surgery ครับ