ศัลยกรรมจมูกแบนและสั้น

* ข้อมูลเบื้องต้น

- หญิงวัย 20 ปี

- สันจมูกแบนมาก

- จมูกสั้นและดูเชิด

- ปลายจมูกหนาและกลม (จมูกโต)

* การปรึกษา

1. คนไข้มาพบเราเนื่องจากปัญหาสันจมูกที่แบนมากและจมูกสั้น ซึ่งทำให้ใบหน้าดูแบนกว้างและแผ่ออกเหมือนจานหลุม

2. นอกจากนี้ยังต้องแก้ไขลักษณะจมูกที่ดูหนาเทอะทะจากปัญหาจมูกโต (Bulbous Nose) ไปพร้อมกันด้วย

3. จากภาพ CT สแกนก่อนผ่าตัด พบว่าขนาดของกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวได้ จึงวางแผนใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกร่วมกับกระดูกอ่อนหลังหู และใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคเพิ่มเติมในการผ่าตัด

* แผนการผ่าตัด

1. เสริมสันจมูก (ใช้ซิลิโคน)

2. ศัลยกรรมปลายจมูก

- กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค (ใช้ยืดผนังกั้นจมูกเพื่อแก้ไขจมูกสั้น)

- กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก & กระดูกอ่อนหลังหู (ใช้เสริมความแข็งแรงของแกนจมูก + การปลูกถ่ายแบบซ้อนทับ)

- แก้ไขจมูกสั้นและจมูกโต

* ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

1. สันจมูกที่โด่งสวยช่วยให้ใบหน้าที่เคยดูแบนกลับมีมิติขึ้น และยังทำให้ใบหน้าดูเล็กลง ซึ่งสร้างความพึงพอใจให้กับคนไข้อย่างมาก

2. ในการแก้ไขจมูกสั้น เราได้ใช้ทั้งกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก และกระดูกอ่อนหลังหู เพื่อสร้างโครงสร้างที่แข็งแรงในทุกทิศทาง ป้องกันไม่ให้ปลายจมูกตกลงมาหรือกลับไปสั้นอีกครั้ง ผลลัพธ์ที่ได้จึงออกมาน่าประทับใจมากครับ ^^

3. เมื่อกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินที่ปลายจมูกออกและยกปลายให้โด่งขึ้น ปัญหาจมูกโตก็ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ภาพรวมดูโฉบเฉี่ยวและทันสมัยขึ้นมากครับ :)

* จุดสำคัญ

1. สำหรับการแก้ไขจมูกสั้น สิ่งที่จำเป็นคือ 1. การเลาะแยกผิวหนังและกระดูกอ่อนอย่างเพียงพอ และ 2. การสร้างโครงสร้างค้ำยันที่แข็งแรง เนื่องจากระหว่างกระดูกอ่อนจะมีเอ็นที่ยึดเกาะกันแน่นเหมือนกาว การจะยืดจมูกสั้นได้นั้นต้องคลายเอ็นเหล่านี้ออกให้เพียงพอ แล้วสร้างฐานที่มั่นคงเพื่อไม่ให้จมูกหดกลับไปที่เดิม

การดูโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกด้านล่างนี้จะช่วยให้เข้าใจได้มากขึ้นครับ!

2. คำว่า ‘โครงสร้างค้ำยันที่แข็งแรง’ ให้นึกถึงขาตั้งกล้องครับ ในกรณีศัลยกรรมจมูกสั้น แรงที่ยืดลงด้านล่างและแรงที่ยกปลายจมูกขึ้นจะต้องประสานกันเพื่อสร้างโครงสร้างที่มั่นคง!

3. เกี่ยวกับการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค ทั้งคนไข้และศัลยแพทย์ต่างก็มีความเห็นที่แตกต่างกันไป ผมไม่ได้แนะนำให้ใช้ในทุกกรณี แต่ผมคิดว่าการใช้ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ นั้นไม่ใช่เรื่องแย่ครับ

4. ประเด็นหลักของกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคคือเรื่องการอักเสบและการตกของปลายจมูก เนื่องจากเป็นวัสดุแปลกปลอม โอกาสเกิดการอักเสบอาจสูงกว่าการใช้กระดูกอ่อนตัวเองเล็กน้อย และปลายจมูกอาจตกหรือเบี้ยวได้ขึ้นอยู่กับอัตราการดูดซึมที่คาดเดาได้ยาก

5. อย่างไรก็ตาม ผมมองว่าปัญหาเหล่านี้มักเกิดจากการพยายามฝืนยกปลายจมูกให้สูงเกินกว่าที่ร่างกายจะรับได้ หรือได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายนอกเช่นการสูบบุหรี่ ดังนั้นหากมีการวางแผนผ่าตัดที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคก็ถือเป็นวัสดุที่ดีและจำเป็นในบางกรณีครับ

ควรปรึกษาและรับการผ่าตัดจากศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง!

ขอให้วันนี้เป็นวันที่สุขภาพดีและสวยงามนะครับ :)

ความคิดที่ถูกต้อง ศัลยกรรมที่ถูกต้อง - ยูยองมุน

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การอักเสบ การติดเชื้อ และความไม่สมมาตร อาจเกิดขึ้นได้แตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล และต้องใช้ความระมัดระวัง