คลินิกทันตกรรมสถานียักซู, อาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อการรักษารากฟันหยุดชะงักเป็นเวลานานหลังจากเริ่มต้น?

สวัสดีครับ

ผมคิมแทยัง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง สาขาสถานียักซูครับ ^^

ในกรณีที่ฟันผุลึก อาจเกิดการอักเสบที่รากฟัน หรือเกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ภายในเส้นประสาทฟัน

ซึ่งทำให้จำเป็นต้องรักษารากฟัน

กรณีต่างๆ ของการรักษารากฟันที่ผมได้กล่าวไปแล้วหลายครั้ง และ

ความซับซ้อนภายในเส้นประสาทฟัน สามารถศึกษาได้จากกรณีศึกษาด้านล่างนี้ครับ ^^

เนื้อหาที่จะกล่าวถึงในวันนี้คล้ายกับกรณีศึกษาก่อนหน้านี้

ผมจะพูดถึงกรณีที่การอักเสบกลับมาเป็นซ้ำหลายปีหลังจากการรักษารากฟัน

กรณีนี้ ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษารากฟันในอดีต แต่

เกิดการอักเสบที่รากฟันเนื่องจากการผิดรูปของวัสดุอุดฟันเก่า

ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษารากฟันในอดีต แต่ไม่ทราบว่าเสร็จสมบูรณ์เมื่อใด

และมาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดฟันล่าง

จากภาพเอกซเรย์ พบว่าปลายรากฟันหน้าล่างมีการอักเสบ

ดูเหมือนว่าการรักษารากฟันจะหยุดชะงัก และวัสดุอุดฟันรอบๆ ฟันเก่าและอาจมีการรั่วไหล

เหงือกโดยรอบก็อยู่ในสภาพที่ต้องได้รับการดูแลเนื่องจากมีหินปูน

ขั้นแรก จำเป็นต้องถอดวัสดุอุดฟันเก่าออก ค้นหาคลองรากฟัน และฆ่าเชื้อ

ในการทำเช่นนั้น จำเป็นต้องเปิดทางเดินของคลองรากฟัน แต่เนื่องจาก

ผ่านไปนานแล้วตั้งแต่ได้รับการรักษารากฟัน

คลองรากฟันที่ปลายรากฟันมีการแข็งตัวเป็นหินปูน จึงเน้นไปที่การขยายทางเดินทีละน้อย

โชคดีที่สามารถเปิดคลองรากฟันได้ตั้งแต่วันแรก และ

อาการปวดก็ทุเลาลงตั้งแต่วันถัดไป

สามารถรักษารากฟันให้เสร็จสมบูรณ์ได้ภายใน 4 ครั้งที่มาพบทันตแพทย์ โดยมีการตรวจสอบอาการ

เนื่องจากกระดูกรอบๆ ละลายไปเนื่องจากการอักเสบที่รากฟัน จึงได้ทำการปิดผนึก

รอบๆ รากฟันด้วยยาอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้ภายนอกและภายในรากฟัน

ผมมักจะอธิบายฟันที่ได้รับการรักษารากฟันว่าเป็นเหมือนต้นไม้ที่ตายแล้วให้ผู้ป่วยฟัง

เมื่อได้รับการรักษารากฟัน ฟันจะสูญเสียความมีชีวิตชีวา

ทำให้ฟันอ่อนแอและเปราะบาง และเมื่อใช้งานไปนานๆ ฟันอาจแตกหักได้

หรืออาจเกิดการติดเชื้อซ้ำภายในคลองรากฟันได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้

ทำการบูรณะฟันด้วยครอบฟันด้วย

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ ฟันมีขนาดเล็ก และ

ฟันไม่เรียงตัวกัน และในกระบวนการกรอฟันเพื่อทำครอบฟัน

ปริมาณเนื้อฟันที่เหลืออยู่น้อยเกินไป ทำให้มีความเสี่ยงที่จะแตกหัก

จึงตัดสินใจทำการรักษาด้วยการเสริมสร้างฟันด้วยเรซิน (build-up)

เนื่องจากเป็นการสร้างรูปร่างฟันและตรวจสอบการสบฟันด้วยเรซินโดยตรงในคลินิก

ไม่ใช่การทำครอบฟัน

จึงใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน

เนื่องจากทำการรักษาด้วยเรซินเสร็จสมบูรณ์แล้ว จึงได้ทำการปรับการสบฟัน

โดยคำนึงถึงการขัดขวางการสบฟันกับฟันคู่สบ เพื่อให้สามารถใช้งานได้นานที่สุด

ฟันที่ได้รับการรักษารากฟันจะมีสีเข้มกว่าฟันซี่ข้างเคียง

ในอนาคต สามารถแก้ไขสีที่ดูเข้มขึ้นได้ด้วยการฟอกสีฟันที่เรียกว่า ‘การฟอกสีฟันที่ตายแล้ว’

เพื่อทำให้สีภายในฟันสว่างขึ้น

หากการรักษารากฟันไม่เสร็จสมบูรณ์ และ

การรักษาหยุดชะงักเป็นเวลานาน การติดเชื้อซ้ำภายในจะ

ลุกลามไปเป็นการอักเสบที่รากฟัน

ดังนั้น เมื่อเริ่มรักษารากฟันแล้ว ควรทำการรักษาให้เสร็จสมบูรณ์ครับ ^^

เนื่องจากเป็นฟันหน้าล่าง จึงไม่น่าจะมีการรับแรงบดเคี้ยวมากนัก แต่

จะดูแลรักษาอย่างใกล้ชิดโดยการตรวจสอบการสบฟันเป็นระยะ

ขอบคุณครับ ^^

คำถามที่พบบ่อย

จะเกิดปัญหาอะไรขึ้นหากหยุดการรักษารากฟัน?

การรักษารากฟันที่หยุดชะงักอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำภายในและทำให้เกิดการอักเสบที่รากฟัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้กระดูกรอบๆ ละลายได้

ควรดูแลฟันที่ได้รับการรักษารากฟันอย่างไร?

ฟันที่ได้รับการรักษารากฟันจะสูญเสียความมีชีวิตชีวา ทำให้อ่อนแอและเปราะบางได้ง่าย ดังนั้น เพื่อป้องกันฟันแตกหักหรือการติดเชื้อซ้ำภายในคลองรากฟัน ควรทำการบูรณะฟันเพิ่มเติม เช่น การทำครอบฟันหรือการเสริมสร้างฟันด้วยเรซิน

จะทำอย่างไรหากฟันที่ได้รับการรักษารากฟันมีสีเข้มขึ้น?

ฟันที่ได้รับการรักษารากฟันอาจมีสีเข้มกว่าฟันซี่ข้างเคียง ในกรณีนี้ สามารถแก้ไขสีที่ดูเข้มขึ้นได้ด้วยการฟอกสีฟันที่เรียกว่า ‘การฟอกสีฟันที่ตายแล้ว’ เพื่อทำให้สีภายในฟันสว่างขึ้น

การรักษารากฟันซ้ำดำเนินการอย่างไร?

การรักษารากฟันซ้ำจะดำเนินการโดยการถอดวัสดุอุดฟันเก่าออก ค้นหาคลองรากฟัน และฆ่าเชื้อ หากคลองรากฟันมีการแข็งตัวเป็นหินปูน จะเน้นไปที่การขยายทางเดิน หลังจากเปิดคลองรากฟันแล้ว จะทำการรักษาให้เสร็จสมบูรณ์โดยการบรรเทาอาการปวดและฆ่าเชื้อ

จำเป็นต้องรักษารากฟันให้เสร็จสมบูรณ์หรือไม่?

การรักษารากฟันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้เสร็จสมบูรณ์ เมื่อเริ่มแล้ว หากการรักษาไม่เสร็จสมบูรณ์และหยุดชะงักเป็นเวลานาน การติดเชื้อซ้ำภายในอาจลุกลามไปเป็นการอักเสบที่รากฟันได้