คลินิกทันตกรรมสถานียักซู, ถอนฟันคุด

สวัสดีครับ~!

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมสถานียักซู / บารึนยองเดนทัล ครับ^^

วันนี้ผมจะมาพูดถึงเรื่องการถอนฟันคุดครับ

เมื่อผมได้พูดคุยกับคนไข้เรื่องฟันคุด

คำถามที่คนไข้มักจะถามมากที่สุดคือ

‘จำเป็นต้องถอนฟันคุดออกไหม?’

‘เขาบอกว่าไม่ถอนฟันคุดจะดีกว่าในอนาคต’

กรณีที่ผมแนะนำให้เก็บฟันคุดไว้โดยไม่ต้องถอนคือ

ฟันคุดขึ้นในทิศทางที่ถูกต้อง

สามารถบดเคี้ยวกับฟันตรงข้ามได้

ดูแลรักษาได้ดีและไม่มีฟันผุ

ในกรณีเหล่านี้ ผมจะบอกว่าไม่จำเป็นต้องถอนออกครับ

แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การแปรงฟันมักจะทำความสะอาดฟันคุดได้ไม่ทั่วถึง

และหากฟันขึ้นในแนวนอนหรือถูกเหงือกคลุมอยู่เล็กน้อย ก็มักจะบวมและเจ็บปวด จึงควรถอนออกจะดีกว่าครับ

เจ็บฟันคุด

ฟันคุดซ้ายล่างโผล่ออกมาจากเหงือกเล็กน้อย

และบริเวณนั้นบวมมาหาเราครับ

ฟันคุดที่ฝังอยู่แบบนี้จะถูกกระดูกและเหงือกโดยรอบปกคลุมอยู่

ดังนั้นจึงต้องกรอกระดูกรอบๆ เล็กน้อย และต้องกรีดเหงือกมาก

หลังการถอนจึงจะยังคงมีอาการปวดและบวมอยู่ครับ

ก่อนถอน เราจะถ่าย CT เพื่อดูรูปร่างและตำแหน่งของฟันในใจก่อนครับ

ผมคิดว่ารูปร่างของรากฟันแปลกๆ

และแน่นอนว่าปลายรากฟันโค้งงอครับ

ในกรณีเช่นนี้ ฟันมักจะติดและออกมาได้ยากครับ

ผมได้อธิบายข้อควรระวังและผล CT ให้คนไข้ทราบแล้วจึงทำการถอนครับ

ผมดู CT ซ้ำแล้วซ้ำอีกจนโครงสร้างทางกายวิภาคอยู่ในหัวแล้ว

จึงพยายามทำให้เสร็จโดยเร็วที่สุดเพื่อลดอาการบวมให้น้อยที่สุดครับ

ผมได้แยกฟันในส่วนที่ติดออกแล้วจึงทำการถอนครับ

ปลายรากฟันไม่ได้โค้งงอมากอย่างที่คิดไว้ครับ

ผมได้ถ่ายรูปเพื่อยืนยันว่าถอนออกมาได้ดีหรือไม่ และฉีดยาแก้ปวดให้ด้วยครับ

การรักษาไม่สามารถแบ่งเกณฑ์ได้ด้วยคำพูดว่า ‘อย่างนั้นอย่างนี้’

แต่ในกรณีที่ฟันคุดฝังอยู่ในเหงือกหรือกระดูกโดยสมบูรณ์ ผมจะไม่แนะนำให้ถอนออก เว้นแต่จะมีปัญหา

แต่ฟันที่ขึ้นมาไม่สมบูรณ์แบบนี้ดูแลรักษายาก

และมักจะเกิดอาการปวด ดังนั้นเมื่อมีอาการควรรีบถอนออกจะดีที่สุดครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

จำเป็นต้องถอนฟันคุดออกไหม?

ไม่จำเป็นต้องถอนฟันคุดทุกซี่เสมอไป หากฟันคุดขึ้นในทิศทางที่ถูกต้อง สามารถบดเคี้ยวกับฟันตรงข้ามได้ และดูแลรักษาได้ดีโดยไม่มีฟันผุ ก็ไม่จำเป็นต้องถอนออก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การดูแลรักษามักจะยาก หรือทำให้เกิดอาการปวด จึงอาจจำเป็นต้องถอนออกครับ

ขั้นตอนการถอนฟันคุดที่ฝังอยู่เป็นอย่างไร?

ฟันคุดที่ฝังอยู่จะถูกกระดูกและเหงือกโดยรอบปกคลุมอยู่ ก่อนการถอนจึงต้องถ่าย CT เพื่อระบุรูปร่างและตำแหน่งของฟันอย่างแม่นยำ หลังจากนั้นจะกรอกระดูกรอบๆ และกรีดเหงือกเพื่อแยกฟันออกแล้วจึงทำการถอน การทำหัตถการอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดอาการปวดและบวมหลังการถอนครับ

อาการปวดหรือบวมหลังการถอนฟันคุดรุนแรงไหม?

ใช่ครับ ในกรณีของฟันคุดที่ฝังอยู่ เนื่องจากต้องกรีดกระดูกและเหงือกโดยรอบ อาการปวดและบวมอาจคงอยู่หลังการถอน แต่เราจะพยายามทำหัตถการให้เสร็จโดยเร็วที่สุดเพื่อลดอาการบวม และหากจำเป็น เราสามารถฉีดยาแก้ปวดให้ได้ครับ

แนะนำให้ถอนฟันคุดในกรณีใดบ้าง?

แนะนำให้ถอนฟันคุดในกรณีที่ฟันขึ้นในแนวนอน หรือถูกเหงือกคลุมอยู่เล็กน้อย ทำให้แปรงฟันได้ไม่ทั่วถึง บวม หรือเจ็บปวด นอกจากนี้ หากฟันขึ้นมาไม่สมบูรณ์แบบนี้ดูแลรักษายาก และมักจะเกิดอาการปวดบ่อยๆ ก็ควรรีบถอนออกเมื่อมีอาการครับ

ทำไมต้องถ่าย CT ก่อนการถอนฟันคุด?

การถ่าย CT จำเป็นเพื่อระบุรูปร่างและตำแหน่งของฟันอย่างแม่นยำก่อนการถอน โดยเฉพาะรูปร่างของรากฟันและโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบ ซึ่งช่วยให้สามารถคาดการณ์ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการถอน และวางแผนการถอนได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็วครับ