รากฟันเทียมสถานียักซู (Yaksu Station), มีกรณีที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องปลูกกระดูกหรือไม่?

สวัสดีครับ

ผมคิมแทยัง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง (Bareunyoung Dental Clinic) สถานียักซู (Yaksu Station)

ในบทความที่แล้ว ผมได้อธิบายเกี่ยวกับช่วงเวลาในการฝังรากฟันเทียมหลังการถอนฟัน และได้กล่าวถึงกรณีที่ต้องมีการปลูกกระดูกร่วมด้วย

เมื่อให้คำปรึกษาเรื่องรากฟันเทียมที่คลินิกทันตกรรมสถานียักซู มีหลายท่านที่ไม่เคยได้ยินคำว่า ‘การปลูกกระดูก’ มาก่อน

“คุณหมอครับ ต้องปลูกกระดูกรากฟันเทียมด้วยเหรอครับ?” “ทำแค่รากฟันเทียมอย่างเดียวไม่ได้เหรอครับ?” “ถ้าปลูกกระดูกแล้ว มันจะยึดติดเหมือนกระดูกจริงของเราเลยเหรอครับ?”

มีหลายท่านที่สงสัยหรือกังวลเกี่ยวกับการปลูกกระดูกรากฟันเทียม

การปลูกกระดูกรากฟันเทียมเป็นขั้นตอนที่ทำบ่อยกว่าที่คิด แต่สำหรับผู้ป่วยแล้ว อาจจะรู้สึกไม่คุ้นเคยนัก

วันนี้ผมจะอธิบายทีละขั้นตอนว่าการปลูกกระดูกรากฟันเทียมคืออะไร,

ทำไมบางครั้งจึงจำเป็นต้องปลูกกระดูกในกระบวนการรักษารากฟันเทียม,

และกระบวนการรักษาจะเป็นอย่างไรเมื่อกระดูกเหงือกไม่เพียงพอ

การปลูกกระดูกรากฟันเทียมคืออะไร?

การปลูกกระดูกรากฟันเทียมคือขั้นตอนการเสริมวัสดุปลูกกระดูกในบริเวณที่กระดูกเหงือกไม่เพียงพอ เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการฝังรากฟันเทียม

เนื่องจากรากฟันเทียมเป็นการรักษาที่ฝังลงในกระดูกเหงือก ปริมาณ ความหนา และความสูงของกระดูกจึงเป็นปัจจัยสำคัญ

แต่ในบางกรณี กระดูกเหงือกอาจไม่เพียงพอเนื่องจากสูญเสียฟันมานาน หรือได้รับผลกระทบจากการอักเสบ หรือโรคเหงือก

ในกรณีเช่นนี้ อาจมีการปลูกกระดูกร่วมด้วยเพื่อเสริมส่วนที่ขาดหายไปและวางแผนการรักษารากฟันเทียม

เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ปลูกกระดูกจะยึดติดกับกระดูกของผู้ป่วยและสร้างฐานสำหรับการฝังรากฟันเทียม

เมื่อใดที่จำเป็นต้องปลูกกระดูกในการทำรากฟันเทียม?

ในกระบวนการให้คำปรึกษาเรื่องรากฟันเทียมที่คลินิกทันตกรรมสถานียักซู มีหลายท่านที่สงสัยว่าทำไมถึงต้องปลูกกระดูก

รากฟันเทียมเป็นการรักษาที่ยึดติดกับกระดูกเหงือก ดังนั้นสภาพของกระดูกเหงือกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในกรณีต่อไปนี้ อาจมีการพิจารณาปลูกกระดูกรากฟันเทียมร่วมด้วย:

กรณีที่กระดูกเหงือกถูกดูดซึมเนื่องจากสูญเสียฟันมานาน

กรณีที่มีความเสียหายของกระดูกเหงือกจากการอักเสบในบริเวณที่ถอนฟัน

กรณีที่กระดูกทรุดตัวเนื่องจากโรคเหงือก

กรณีที่ความหนาของกระดูกบางแต่กำเนิด เช่น ฟันกรามบน

กรณีที่ความหนาของกระดูกเหงือกมีความสำคัญทางด้านความสวยงาม เช่น ฟันหน้า

ในกรณีเหล่านี้ จะมีการวางแผนการรักษารากฟันเทียมโดยเสริมสภาพกระดูกเหงือกที่ไม่เพียงพอผ่านการปลูกกระดูก

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกการรักษารากฟันเทียมที่จำเป็นต้องปลูกกระดูก

คำถามที่มักจะได้ยินบ่อยในระหว่างการให้คำปรึกษาคือ “จำเป็นต้องปลูกกระดูกรากฟันเทียมจริงๆ เหรอครับ?”

หากสภาพกระดูกเหงือกเพียงพอ ก็สามารถฝังรากฟันเทียมได้โดยไม่ต้องปลูกกระดูก และในทางกลับกัน หากกระดูกไม่เพียงพอ ก็อาจมีการปลูกกระดูกร่วมด้วย

วัสดุปลูกกระดูกมีกี่ประเภท?

วัสดุที่ใช้ในการปลูกกระดูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลักๆ:

กระดูกตนเอง (Autogenous bone)

เป็นวิธีการใช้กระดูกที่เก็บมาจากตัวผู้ป่วยเอง มักจะเก็บในปริมาณเล็กน้อยจากบริเวณขากรรไกร

เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อของตนเอง จึงมีความเข้ากันได้สูง แต่มีข้อจำกัดคือต้องมีขั้นตอนการเก็บกระดูกเพิ่มเติม

กระดูกจากผู้อื่น (Allograft)

เป็นวัสดุที่ได้จากกระดูกของมนุษย์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อและแปรรูปแล้ว

กระดูกตนเองและกระดูกจากผู้อื่นนั้นเอื้อต่อการสร้างกระดูก แต่

มีการดูดซึมเร็ว หากใช้เพียงอย่างเดียว อาจไม่สามารถได้ปริมาตรที่ต้องการ

กระดูกจากสัตว์ (Xenograft)

เป็นวัสดุที่ได้จากการแปรรูปกระดูกวัวหรือหมูเป็นหลัก และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก

มีบทบาทในการรักษาสภาพโครงสร้างที่สามารถสร้างกระดูกได้

กระดูกสังเคราะห์ (Alloplast)

เป็นวัสดุที่ผลิตขึ้นเอง บางครั้งก็ใช้ผสมกับวัสดุปลูกกระดูกอื่นๆ

การเลือกใช้วัสดุชนิดใดจะพิจารณาจากปริมาณและตำแหน่งของกระดูกที่ขาดหายไป รวมถึงสภาพช่องปากโดยรวม

แม้ว่าวัสดุปลูกกระดูกแต่ละชนิดจะมีข้อดีข้อเสียต่างกัน

แต่ผมมักจะใช้กระดูกจากผู้อื่นและกระดูกจากสัตว์ตามความเหมาะสมของแต่ละกรณี

ทำไมถึงใช้แผ่นกั้น (Membrane)?

สิ่งที่มักใช้ร่วมกับการปลูกกระดูกคือแผ่นกั้น (membrane)

การคลุมวัสดุปลูกกระดูกด้วยแผ่นกั้นสามารถช่วยลดการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่ออ่อนเหงือกเข้าไปในบริเวณที่ปลูกกระดูก และช่วยรักษาสภาพพื้นที่สำหรับการสร้างกระดูก

การปลูกกระดูกทำเมื่อใด?

ช่วงเวลาในการปลูกกระดูกอาจแตกต่างกันไปตามขั้นตอนการรักษารากฟันเทียม

ทำพร้อมกับการถอนฟัน

เป็นวิธีการเติมวัสดุปลูกกระดูกทันทีหลังการถอนฟัน เพื่อลดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเหงือกในบริเวณที่ถอนฟัน และเตรียมพร้อมสำหรับการรักษารากฟันเทียมในภายหลัง

ทำพร้อมกับการฝังรากฟันเทียม

เป็นวิธีการเสริมกระดูกเหงือกที่ขาดหายไปรอบๆ พร้อมกับการฝังรากฟันเทียม

ปลูกกระดูกก่อน

ในกรณีที่กระดูกเหงือกขาดหายไปมาก อาจมีการปลูกกระดูกก่อน จากนั้นจึงรอให้หายดีแล้วจึงฝังรากฟันเทียม

การฟื้นตัวหลังการปลูกกระดูกเป็นอย่างไร?

หลังการปลูกกระดูก จำเป็นต้องมีกระบวนการฟื้นตัวเพื่อให้บริเวณที่ปลูกยึดติดกับกระดูกของผู้ป่วย

โดยทั่วไป วัสดุปลูกกระดูกจะยึดติดกับกระดูกตนเองเมื่อเวลาผ่านไป และกระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัว มักจะแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

หลีกเลี่ยงการกระตุ้นบริเวณที่ปลูกกระดูก รับประทานอาหารอ่อนเป็นหลัก

รับประทานยาตามที่แนะนำ ตรวจสอบสภาพการฟื้นตัวผ่านการตรวจสุขภาพตามนัด

เนื่องจากความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับคำแนะนำเฉพาะบุคคล

ในการรักษารากฟันเทียมที่คลินิกทันตกรรมสถานียักซู ผมมักจะรู้สึกว่าแม้จะเป็นการรักษารากฟันเทียมเหมือนกัน แต่กระบวนการรักษาก็อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของกระดูกเหงือก

ผมคิดว่าการปลูกกระดูกเป็นกระบวนการสร้างฐานสำหรับการวางแผนการฝังรากฟันเทียม โดยการเสริมสภาพกระดูกเหงือกที่ไม่เพียงพอ

เพื่อช่วยให้เข้าใจง่ายขึ้น บางครั้งผมก็เรียกขั้นตอนเพิ่มเติมที่จำเป็นในการทำรากฟันเทียมว่า ‘การปลูกกระดูก’ แต่ไม่เพียงแค่การปลูกกระดูกโดยใช้วัสดุปลูกกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดครั้งที่สองโดยใช้แผ่นกั้น (membrane) โดยไม่ใช้วัสดุปลูกกระดูก, การปลูกเหงือก, และการผ่าตัดเหงือก ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยสร้างกระดูกเหงือก (รวมถึงปริมาตรของเหงือก) ด้วยเช่นกัน

ท้ายที่สุดแล้ว การที่จำเป็นต้องปลูกกระดูกในการรักษารากฟันเทียมหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกเหงือกของผู้ป่วย

หากกระดูกเหงือกเพียงพอ ก็สามารถฝังรากฟันเทียมได้โดยไม่ต้องปลูกกระดูก และหากไม่เพียงพอ ก็อาจมีการพิจารณาทำร่วมกัน

คุณสามารถตรวจสอบว่าวิธีการใดเหมาะสมกับสภาพกระดูกเหงือกของคุณผ่านการวินิจฉัยอย่างละเอียด รวมถึงการใช้ 3D CT

นี่คือคลินิกทันตกรรมบารึนยอง (Bareunyoung Dental Clinic) สถานียักซู ครับ^^

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องจะนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ถูกต้องเรามุ่งมั่นที่จะให้การรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยทุกคนที่มาเยือนรู้สึกสบายใจเมื่อกลับไปคลินิกทันตกรรมบารึนยอง

โพสต์นี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์ โดยปฏิบัติตามมาตรา 56 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติการแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การปลูกกระดูกรากฟันเทียมคืออะไร?

การปลูกกระดูกรากฟันเทียมคือขั้นตอนการเสริมวัสดุปลูกกระดูกในบริเวณที่กระดูกเหงือกไม่เพียงพอ เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการฝังรากฟันเทียม เนื่องจากรากฟันเทียมจะถูกฝังลงในกระดูกเหงือก ปริมาณ ความหนา และความสูงของกระดูกจึงมีความสำคัญ และจะดำเนินการเมื่อกระดูกไม่เพียงพอ

จำเป็นต้องปลูกกระดูกในการทำรากฟันเทียมเสมอไปหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องปลูกกระดูกในการรักษารากฟันเทียมทุกกรณี หากสภาพกระดูกเหงือกเพียงพอ ก็สามารถฝังรากฟันเทียมได้โดยไม่ต้องปลูกกระดูก และจะดำเนินการร่วมกันเฉพาะในกรณีที่กระดูกไม่เพียงพอเท่านั้น การวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบสภาพกระดูกเหงือกของแต่ละบุคคลเป็นสิ่งสำคัญ

กรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องปลูกกระดูกรากฟันเทียม?

การปลูกกระดูกรากฟันเทียมอาจจำเป็นในกรณีที่กระดูกเหงือกถูกดูดซึมเนื่องจากสูญเสียฟันมานาน, มีความเสียหายของกระดูกเนื่องจากการอักเสบในบริเวณที่ถอนฟันหรือโรคเหงือก, ความหนาของกระดูกบางแต่กำเนิด เช่น ฟันกรามบน, หรือความหนาของกระดูกมีความสำคัญทางด้านความสวยงาม เช่น ฟันหน้า

วัสดุปลูกกระดูกรากฟันเทียมมีกี่ประเภท?

วัสดุปลูกกระดูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลักๆ ได้แก่ กระดูกตนเอง (Autogenous bone) ที่ใช้กระดูกของผู้ป่วยเอง, กระดูกจากผู้อื่น (Allograft) ที่ได้จากกระดูกของมนุษย์, กระดูกจากสัตว์ (Xenograft) ที่ได้จากการแปรรูปกระดูกวัวหรือหมู, และกระดูกสังเคราะห์ (Alloplast) ที่ผลิตขึ้นเอง การเลือกใช้วัสดุชนิดใดจะพิจารณาจากปริมาณและตำแหน่งของกระดูก รวมถึงสภาพช่องปาก

การปลูกกระดูกสามารถทำได้เมื่อใด?

ช่วงเวลาในการปลูกกระดูกอาจแตกต่างกันไปตามขั้นตอนการรักษารากฟันเทียม สามารถทำพร้อมกับการถอนฟัน หรือพร้อมกับการฝังรากฟันเทียมได้ และในกรณีที่กระดูกเหงือกขาดหายไปมาก อาจมีการปลูกกระดูกก่อน จากนั้นจึงรอให้หายดีแล้วจึงฝังรากฟันเทียม

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการปลูกกระดูกนานเท่าใด?

หลังการปลูกกระดูก จำเป็นต้องมีกระบวนการฟื้นตัวเพื่อให้บริเวณที่ปลูกยึดติดกับกระดูกของผู้ป่วย ซึ่งโดยทั่วไปอาจใช้เวลาหลายเดือน ในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือการหลีกเลี่ยงการกระตุ้นบริเวณที่ปลูกกระดูก, รับประทานอาหารอ่อนเป็นหลัก, รับประทานยาตามที่แนะนำ, และเข้ารับการตรวจสุขภาพตามนัดอย่างสม่ำเสมอ