ทันตกรรมสถานี Yaksu, โรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร (การรักษาด้วยโบท็อกซ์)

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ทันตแพทย์ประจำคลินิกทันตกรรมสถานี Yaksu / Barunyoung Dental ครับ^^

ช่วงนี้มีผู้ป่วยที่มาคลินิกด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรบ่อยครั้งครับ

ดังนั้น วันนี้เราจะมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรโดยใช้โบท็อกซ์กันครับ

โดยทั่วไปแล้ว เมื่อได้ยินคำว่า ‘การรักษาด้วยโบท็อกซ์’ ท่านอาจจะคิดว่าเป็นการรักษาเพื่อความงาม

แต่ในสาขาทันตกรรมนั้น โบท็อกซ์ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาด้วย นอกเหนือจากความงามครับ

อธิบายกลไกการทำงานง่ายๆ คือ โบท็อกซ์จะช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเป้าหมายครับ

ผมจะอธิบายตัวอย่างการใช้โบท็อกซ์ในการรักษาทางทันตกรรมครับ

การใช้โบท็อกซ์ในโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร

นี่คือผู้ป่วยที่มาด้วยอาการปวดกรามครับ

เราจะทำการซักประวัติและคลำเพื่อหาสาเหตุของปัญหา และถ่ายภาพรังสีข้อต่อขากรรไกรเพื่อยืนยันว่าปัญหาอยู่ที่ข้อต่อขากรรไกรหรือไม่

ภาพด้านบนเป็นภาพที่ถ่ายเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของข้อต่อขากรรไกรเมื่อเราอ้าปากและหุบปากครับ

จากภาพนี้ หากยืนยันว่าไม่มีความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกร เราจะทำการคลำเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาอยู่ที่กล้ามเนื้อหรือไม่

กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการบดเคี้ยวบนใบหน้าของเรามีทั้งหมด 4 มัดครับ

แต่ในจำนวนนี้ กล้ามเนื้อที่ใช้ในการรักษาด้วยโบท็อกซ์เป็นหลักคือ กล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ (Masseter) และกล้ามเนื้อเทมพอราลิส (Temporalis) ครับ

โดยส่วนใหญ่แล้ว เราจะฉีดโบท็อกซ์ที่กล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ก่อน และหากอาการไม่ดีขึ้น ก็จะฉีดที่กล้ามเนื้อเทมพอราลิสด้วยครับ

เราจะกำหนดจุดฉีดโดยพิจารณาจากการกระจายตัวและความหนาของกล้ามเนื้อครับ

การรักษาด้วยโบท็อกซ์นี้ยังได้ผลดีในการรักษาอาการนอนกัดฟันด้วยครับ

ผลของโบท็อกซ์จะเริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากฉีดไปแล้ว 1-2 สัปดาห์ และจะคงอยู่ประมาณ 3-6 เดือนครับ

โบท็อกซ์สามารถใช้ได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่

ผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด

สตรีมีครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร

ผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ผู้ป่วยเด็ก

ใน 4 กรณีนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ครับ

การใช้โบท็อกซ์ในกรณีที่กล้ามเนื้อบดเคี้ยวพัฒนามากเกินไป

นอกจากโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรแล้ว เราจะมาดูตัวอย่างการรักษาโดยใช้โบท็อกซ์ในกรณีอื่นๆ กันครับ

ในกรณีเช่นนี้ ฟันมักจะแตกซ้ำๆ เนื่องจากแรงบดเคี้ยวของฟันที่แข็งแรง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้จะมีกล้ามเนื้อแมสเซเตอร์บริเวณกรามที่พัฒนาอย่างแข็งแรง ทำให้เกิดแรงบดเคี้ยวที่รุนแรง

การลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ด้วยโบท็อกซ์จะนำไปสู่การลดแรงบดเคี้ยว ซึ่งช่วยในการรักษาฟันครับ

ดังนั้น ในทางทันตกรรม โบท็อกซ์จึงถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา นอกเหนือจากความงาม

การฉีดโบท็อกซ์ในปริมาณและตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่เพียงแต่ใช้เพื่อความงามเท่านั้น แต่ยังใช้ในการรักษาด้วย

และมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในคลินิกทันตกรรมครับ

เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับกรณีการใช้โบท็อกซ์ในทางทันตกรรมแล้วครับ

ผู้ที่มีอาการไม่สบายคล้ายกันนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษาทันตแพทย์ครับ

ขอบคุณครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

โบท็อกซ์ใช้ในการรักษาทางทันตกรรมด้วยหรือไม่?

ใช่ครับ โบท็อกซ์ถูกใช้ในสาขาทันตกรรมเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา นอกเหนือจากความงาม โดยส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีต่างๆ เช่น โรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร อาการนอนกัดฟัน และการป้องกันฟันแตกเนื่องจากการพัฒนากล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่มากเกินไป ซึ่งช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่มากเกินไป

การรักษาโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรมีผลอย่างไร?

การรักษาโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกรช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดข้อต่อขากรรไกรและปรับปรุงอาการนอนกัดฟัน นอกจากนี้ยังคาดหวังผลในการป้องกันฟันแตกซ้ำๆ โดยการลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่พัฒนาอย่างแข็งแรง

ผลของโบท็อกซ์คงอยู่นานแค่ไหน?

ผลของโบท็อกซ์จะเริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากฉีดไปแล้ว 1-2 สัปดาห์ และโดยปกติจะคงอยู่ประมาณ 3-6 เดือน ระยะเวลาของผลการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดเวลาการฉีดซ้ำที่เหมาะสม

มีกรณีที่ไม่สามารถรับการรักษาด้วยโบท็อกซ์ได้หรือไม่?

ใช่ครับ ไม่แนะนำให้ใช้โบท็อกซ์ในผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด สตรีมีครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และผู้ป่วยเด็ก ก่อนการรักษา ผู้ป่วยจะต้องแจ้งข้อมูลสุขภาพของตนเองให้แพทย์ทราบอย่างถูกต้อง

ในการฉีดโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกร ส่วนใหญ่จะฉีดที่กล้ามเนื้อใด?

ในการฉีดโบท็อกซ์ข้อต่อขากรรไกร ส่วนใหญ่จะฉีดที่กล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการบดเคี้ยว และหากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากฉีดที่กล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ ก็อาจจะฉีดที่กล้ามเนื้อเทมพอราลิสด้วย เราจะกำหนดจุดฉีดโดยพิจารณาจากการกระจายตัวและความหนาของกล้ามเนื้อ