ทันตกรรมชินดังดง: จำเป็นต้องถอนฟันคุดหรือไม่? ข้อควรระวังในการถอนฟันคุดฝัง (อาการปวดและบวมหลังถอน)

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ทันตแพทย์ประจำคลินิกทันตกรรมชินดังดง / บารึนยอง ครับ^^

การถอนฟันคุดดูเหมือนจะเป็นการรักษาที่ทำให้รู้สึกกลัวเพียงแค่ได้ยินชื่อ

ผมเองก็เคยถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่ตอนเป็นนักเรียนครับ

กลัวการฉีดยาชา และกลัวการถูกถอนอะไรบางอย่างออกไป

ดังนั้น ผมจึงพยายามฉีดยาชาให้คนไข้เจ็บน้อยที่สุด

และทำการรักษาโดยให้ความมั่นใจแก่คนไข้ครับ

ระหว่างการตรวจ ผมมักจะได้รับคำถามเกี่ยวกับฟันคุด

‘จำเป็นต้องถอนฟันคุดหรือไม่?’

ผมมักจะบอกว่าไม่จำเป็นต้องถอนฟันคุดทุกซี่ครับ

หากฟันคุดมีการสบฟันกับฟันบนและล่างได้ดี

และสามารถแปรงฟันได้อย่างสะอาดเพื่อไม่ให้เกิดฟันผุกับฟันซี่ข้างเคียง

หรือหากฟันคุดฝังลึกมากและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

ผมก็แนะนำว่าไม่จำเป็นต้องถอนครับ

ช่วงนี้มีคนไข้สอบถามเกี่ยวกับการถอนฟันคุดที่คลินิกของเราเป็นจำนวนมาก

ดังนั้นเราจึงทำการถอนฟันคุดอย่างขยันขันแข็งครับ^^;

กรณีศึกษานี้มีฟันคุดหลายประเภทในเคสเดียว

จึงเหมาะอย่างยิ่งที่จะนำเสนอให้ทุกท่านได้ทราบในคราวเดียวครับ

สามารถถอนฟันคุดได้หรือไม่?

ฟันคุดทั้ง 4 ซี่ ทั้งบนและล่างมีอยู่ครบ

ด้านหนึ่งมีการขึ้นของฟันที่เหมาะสม จึงสามารถถอนได้ไม่ยาก

แต่ฟันคุดอีกด้านหนึ่งฝังอยู่ทั้งหมด

และยังนอนตะแคงดันฟันซี่ข้างเคียงอยู่ด้วย

สิ่งที่ทันตแพทย์พิจารณาเมื่อทำการถอนฟันคุดคือ

ตำแหน่งการฝังของฟัน, ระยะห่างจากคลองประสาท, ระดับความโค้งของรากฟัน, รูปแบบของกระดูกเบ้าฟันที่หุ้มฟันอยู่ ฯลฯ

จะมีการวางแผนการถอนโดยพิจารณาจากเงื่อนไขหลายประการ

เพื่อประเมินตำแหน่งของฟันฝัง จะมีการถ่ายภาพ 3D CT และวิเคราะห์

ฟันคุดฝังด้านล่างอยู่ใกล้กับคลองประสาท และรากฟันโค้งเล็กน้อย

แต่ดูเหมือนจะไม่มีปัญหาใหญ่ในการถอน

อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการกรีดเหงือกและกรอกระดูกรอบๆ ฟันให้น้อยที่สุดในระหว่างกระบวนการถอน

ฟันคุดฝังด้านบนมีขนาดเล็ก

และเชื่อมต่อกับโพรงไซนัส (โพรงอากาศข้างจมูก)

ในกรณีที่กระดูกรอบๆ อ่อนแอ

บางครั้งฟันอาจหลุดเข้าไปในโพรงไซนัสระหว่างการถอน

แม้ว่าจะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ก็ยังต้องถอนออกอยู่ดี

เราจึงเริ่มทำการถอนอย่างระมัดระวังที่สุด

โชคดีที่สามารถถอนได้ง่ายดาย นี่คือภาพหลังการถอน

เนื่องจากมีการถอนฟันคุดหลายประเภทในคนไข้คนเดียว อาการบวมหรือปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบริเวณ

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังถอนฟันคุดคือ

การกรีดเหงือกปริมาณการกรอกระดูกรอบฟันระดับการตกเลือดระยะเวลาที่ใช้ในการถอนการอักเสบของโพรงไซนัส

ด้วยเหตุนี้ เราจึงพยายามถอนฟันให้น้อยที่สุดและใช้เวลาน้อยที่สุด

แม้จะเป็นกรณีเดียวกัน แต่ระดับความเจ็บปวดก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โดยทั่วไปแล้วจะดีขึ้นภายใน 1-2 วัน

แต่บางคนอาจมีอาการต่อเนื่องไปจนถึงหนึ่งสัปดาห์

เพื่อควบคุมสิ่งเหล่านี้ บางครั้งเราก็ใช้การฉีดยาและการใช้ยาห้ามเลือดช่วย

ไม่เพียงแต่ฟันคุดเท่านั้น แต่ฟันโดยทั่วไป

หากเกิดฟันผุและมีการอักเสบ

การฉีดยาชาก็จะไม่ได้ผลดี และการควบคุมความเจ็บปวดภายหลังก็ทำได้ยาก

ดังนั้น หากคาดว่าจะเกิดปัญหาขึ้น ควรได้รับการตรวจล่วงหน้า

และวางแผนการถอนฟันไว้ล่วงหน้าครับ

ขอบคุณครับ^^

คำถามที่พบบ่อย

จำเป็นต้องถอนฟันคุดทุกซี่หรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องถอนทุกซี่ หากฟันคุดมีการสบฟันกับฟันบนและล่างได้ดี สามารถแปรงฟันได้อย่างสะอาดเพื่อไม่ให้เกิดฟันผุกับฟันซี่ข้างเคียง หรือหากฟันคุดฝังลึกมากและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องถอนครับ

ข้อควรพิจารณาในการถอนฟันคุดฝังมีอะไรบ้าง?

ทันตแพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยในการวางแผนการถอนฟัน เช่น ตำแหน่งการฝังของฟัน ระยะห่างจากคลองประสาท ระดับความโค้งของรากฟัน และรูปแบบของกระดูกเบ้าฟันที่หุ้มฟันอยู่ มีการวิเคราะห์อย่างละเอียดด้วย 3D CT เพื่อให้การถอนเป็นไปอย่างปลอดภัย

ทำไมถึงมีอาการปวดหลังถอนฟันคุด?

อาการปวดหลังถอนฟันคุดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การกรีดเหงือก ปริมาณการกรอกระดูกรอบฟัน ระดับการตกเลือด ระยะเวลาที่ใช้ในการถอน และการอักเสบของโพรงไซนัส เราพยายามลดปัจจัยเหล่านี้ให้น้อยที่สุด

อาการปวดหลังถอนฟันคุดจะคงอยู่นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปจะดีขึ้นภายใน 1-2 วัน แต่ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการต่อเนื่องไปจนถึงหนึ่งสัปดาห์ อาจมีการใช้การฉีดยาหรือยาห้ามเลือดเพื่อช่วยควบคุมอาการปวด

การตรวจฟันก่อนถอนฟันคุดสำคัญหรือไม่?

สำคัญครับ หากเกิดฟันผุและมีการอักเสบ การฉีดยาชาก็จะไม่ได้ผลดี และการควบคุมความเจ็บปวดก็ทำได้ยาก ดังนั้น หากคาดว่าจะเกิดปัญหาขึ้น ควรได้รับการตรวจล่วงหน้าและวางแผนการถอนฟันไว้ล่วงหน้าครับ