Первая ринопластика: когда и как ее делать — руководство

Многие, кто задумывается о первой ринопластике,

смутно полагают: «Разве это не возможно, когда станешь взрослым?»

Однако ринопластика — это

✔️ не операция, которую можно делать в любое время,

✔️ и не операция, которую каждый может сделать одинаково.

Особенно если это первая ринопластика,

важно точно знать основные критерии,

начиная с выбора времени, структуры носа и линии.

Первая ринопластика: сначала нужно проверить зоны роста костей

Поскольку ринопластика — это операция, затрагивающая кости и хрящи,

прежде всего необходимо учитывать, когда закрываются зоны роста костей.

Обычно

для женщин: около 16 лет

для мужчин: около 17 лет

считается периодом завершения роста костей.

Важно учитывать не только возраст,

✔️ остановился ли рост в высоту,

✔️ стабилизировались ли изменения лицевого скелета,

✔️ достаточно ли созрел хрящ носа.

Если операция проводится при не полностью закрытых зонах роста,

форма носа может измениться со временем

или привести к нестабильным результатам.

Первая ринопластика: как выбрать линию переносицы?

Чаще всего при первой ринопластике задумываются о

линии переносицы.

Линию переносицы можно разделить на

прямую линию, линию «носок» и полупрямую линию.

Прямая линия

прямо спускается от переносицы к кончику носа,

часто придавая четкий и мужественный образ.

Линия «носок»

образует изгиб к кончику носа,

создавая мягкое и женственное впечатление.

Полупрямая линия

является промежуточной формой между прямой и изогнутой

и в настоящее время является самой популярной трендовой линией.

Чем раньше проводится первая операция,

тем выше удовлетворенность

линией, которая естественно вписывается в лицо.

Помимо переносицы, какие еще важные критерии дизайна носа?

Раньше, говоря о ринопластике,

часто уделяли внимание только переносице.

Но сейчас

помимо переносицы, кончика носа,

за последние 2-3 года также угол и экспозиция колумеллы,

и даже форма ноздрей

часто учитываются вместе.

Поэтому для первой ринопластики

важен дизайн, который комплексно учитывает переносицу, кончик носа и колумеллу,

для достижения общей гармонии.

Безимплантационная ринопластика не подходит всем

«Возможна ли ринопластика без имплантатов?»

Это частый вопрос на консультации по первой ринопластике.

Безимплантационная ринопластика

оценивается на возможность только в тех случаях,

когда у пациента уже есть определенная высота переносицы.

В случаях недостаточной высоты переносицы

использование имплантатов

может привести к более стабильным результатам,

чем принудительный выбор безимплантационного метода.

Опора кончика носа: есть критерии выбора материала

Для опоры кончика носа

важнее не то, какой материал используется,

а насколько прочно он может поддерживать кончик носа.

Перед операцией с помощью КТ

сначала проверяется размер перегородочного хряща,

и если размер достаточен,

в некоторых случаях операция возможна только с использованием перегородки.

Однако операция на носу похожа на строительство:

если опора недостаточно прочная,

кончик носа может искривиться со временем

или измениться форма.

Поэтому предпочтительнее

использовать комбинацию перегородочного хряща с другими хрящами,

чем только перегородку.

Материалы для ринопластики: иногда чем больше, тем лучше

Что касается материалов для ринопластики,

не всегда хорошо использовать их много,

но с точки зрения хирурга,

чем больше материалов,

тем чаще это выгодно с точки зрения дизайна и долговечности.

Особенно когда необходимо создать линию колумеллы

или детали кончика носа,

наличие достаточного количества материала

помогает поддерживать стабильную форму.

Разница между донорским и собственным реберным хрящом

Многие также интересуются

разницей между донорским и собственным реберным хрящом

среди материалов для ринопластики.

Самая большая разница между этими двумя материалами —

степень реабсорбции.

Собственный реберный хрящ, будучи собственной тканью,

имеет относительно низкий уровень абсорбции,

в то время как донорский реберный хрящ имеет более высокую вероятность реабсорбции

и может просвечивать на кончике носа.

Поэтому при использовании донорского реберного хряща

для компенсации просвечивания кончика носа

и повышения структурной стабильности

используются также перегородочный хрящ или ушной хрящ.

Желаемая высота носа: как ее определить

При определении желаемой высоты носа

первым критерием, на который следует обратить внимание,

является эластичность кожи.

Высоту носа сложно точно предсказать

до операции,

поэтому вместо того, чтобы безусловно увеличивать ее,

приоритет отдается гармонии со всем лицом.

Если лоб сильно впалый

или есть ретрогнатия,

меньшая высота носа

может выглядеть более естественно.

Кроме того, если средняя часть лица длинная,

дизайн, который немного уменьшает переносицу

и акцентирует кончик носа,

помогает улучшить пропорции лица.

Ключ к ринопластике, которая не выглядит оперированной

В ринопластике, которая не выглядит оперированной,

самым важным моментом я считаю

колумеллу и носогубный угол.

Если угол колумеллы слишком сильно срезан

или углы ноздрей и крыльев носа чрезмерно подчеркнуты,

спереди может быть легко заметно, что была операция.

Поэтому важно учитывать не только высоту и линию носа,

но и баланс колумеллы и носогубного угла,

чтобы сохранить естественное выражение лица.

Первая ринопластика: в конечном итоге важно, «кто оперирует»

Операция на носу

сложнее по структуре, чем операция на глазах,

и в большей степени зависит от мастерства хирурга.

Даже при одинаковых материалах и условиях

результаты могут сильно отличаться

в зависимости от того, как спроектирована и выполнена операция.

Поэтому для первой ринопластики

прежде всего, важнее всего

найти медицинский персонал, которому можно доверять.

Тщательная консультация и подробное объяснение —

это самый важный выбор, который определяет результат первой ринопластики.