턱보톡스 후 사탕볼? 더 튀어나와보여요~

사각턱 보톡스 후 “보상성 비대”가 생길 수 있는 이유

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사각턱 보톡스는 턱 근육인 **교근(masseter muscle)**의 힘을 줄여

턱 라인을 슬림하게 만드는 시술입니다.

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교근은 우리가 음식을 씹을 때 가장 강하게 작용하는 근육 중 하나입니다.

그래서 교근의 힘이 줄어들면 얼굴이 부드러워 보이고 턱이 작아 보이는 효과가 나타납니다.

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하지만 사람의 몸은 항상 균형을 유지하려는 특징이 있기 때문에

특정 근육의 기능이 줄어들면 다른 근육이 그 역할을 보완하게 됩니다.

이때 나타날 수 있는 변화가 바로

보상성 비대 (Compensatory Hypertrophy) 입니다.

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쉽게 말하면

👉 한 근육이 쉬게 되면 다른 근육이 일을 더 하게 되는 현상입니다.

우리가 음식을 씹을 때 사용하는 근육

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음식을 씹는 과정은 생각보다 복잡한 근육 협업으로 이루어집니다.

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대표적인 저작근은

• 교근 (Masseter)

• 측두근 (Temporalis)

• 내측 익돌근 (Medial pterygoid)

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이 근육들이 함께 작용하면서 턱을 움직입니다.

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그래서 교근의 힘이 약해지면

몸은 자연스럽게 다른 저작근을 더 사용하게 됩니다.

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그 결과

• 관자 부위가 발달해 보이거나

• 교근의 윗부분이 도드라져 보일 수 있습니다.

실제로 보고된 보상성 비대의 형태

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① 측두근 비대 (관자가 튀어나온 느낌)

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연구에서는 교근 보톡스 후

측두근의 근육 두께와 stiffness 증가가 관찰되었습니다.

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이는 교근이 약해지면서 측두근이 저작 기능을 더 담당하게 되기 때문입니다.

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환자분들이 느끼는 변화는 보통 다음과 같습니다.

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• 관자 부위가 튀어나온 느낌

• 얼굴이 위쪽이 넓어 보임

• 관자 두통 느낌

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특히 이를 꽉 무는 습관이 있는 경우 더 잘 나타날 수 있습니다.​

② 교근 윗부분 비대 (Upper Masseter Bulging)

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사각턱 보톡스를 턱 아래쪽 중심으로 반복적으로 맞게 되면

아래쪽 교근은 얇아지고

상부 교근은 상대적으로 더 사용되면서

→ 윗부분만 튀어나오는 현상이 나타날 수 있습니다.

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이를 논문에서는

Compensatory masseteric bulging

이라고 설명합니다.

임상에서 생각보다 흔한 이유

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다음과 같은 경우 보상성 비대가 더 잘 발생합니다.

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✔ 하부 교근 위주로만 주사한 경우

✔ 용량이 적거나 분포가 불균형한 경우

✔ 이갈이나 강한 저작 습관

✔ 장기간 반복 시술

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즉 단순히 “턱 근육을 줄인다”기보다

저작근 전체 균형을 고려하는 것이 중요합니다.

환자분들이 느끼는 변화

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실제 상담에서 많이 듣는 표현입니다.

“턱은 줄었는데 관자가 튀어나온 것 같아요”

“얼굴 위쪽이 더 넓어 보입니다”

“볼이 더 꺼진 느낌이 들어요”

이것은 대부분

얼굴 전체 근육 밸런스가 바뀌면서 생기는 변화입니다.​

예방 방법 (의사 관점)

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1️⃣ 교근 전체 평가

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교근은 생각보다 넓은 근육입니다.

• superficial

• deep

• upper

단순히 아래쪽만 보는 것이 아니라

전체 두께와 움직임을 확인하는 것이 중요합니다.

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2️⃣ 측두근 평가

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다음 환자에서는 특히 중요합니다.

• 이갈이

• 두통

• 관자 발달형 얼굴

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필요한 경우 측두근 치료를 병행하면 얼굴 밸런스가 더 자연스럽습니다.

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3️⃣ 저작 습관 체크

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환자 교육도 중요합니다.

• 껌 자주 씹기

• 딱딱한 음식

• 이 악물기

이 습관이 있으면 근육 발달이 유지될 수 있습니다.

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4️⃣ 분산 주사

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한 부분만 강하게 마비시키기보다

근육의 작용 방향을 고려해 분산 주사하는 것이

보상성 비대를 줄이는 방법입니다.

핵심 정리

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사각턱 보톡스 후 보상성 비대는 잘못된 시술이라기보다는

👉 우리 몸의 자연스러운 근육 보상 작용입니다.

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그래서 중요한 것은 턱 근육만 보는 것이 아니라

얼굴 전체 저작근의 균형을 함께 보는 것입니다.