선릉역 탈모약, 먹으면 정말 좋아질까요? 효과·부작용·중단 후 변화까지

안녕하세요.

코르디아의원 대표원장 김다정입니다.

“탈모약을 먹으면 정말 머리카락이 다시 자라나요?”

“한 번 시작하면 평생 먹어야 한다던데요.”

“부작용이 걱정돼서 아직 처방만 받아두고 있어요.”

탈모약을 앞에 두고 고민되는 마음, 이해합니다.

당장 머리카락은 신경 쓰이지만, 오래 먹어야 한다는 이야기와 부작용에 대한 후기를 접하면 선뜻 시작하기 어려우실 텐데요.

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먼저 말씀드리면, 피나스테리드와 두타스테리드는 남성형 탈모에서 효과를 기대할 수 있는 약입니다. 다만 모든 탈모에 사용하는 약은 아니며, 반응과 부작용에는 개인차가 있습니다.

오늘은 복용을 고민하시는 분들이 궁금해하실 질문들을 중심으로 설명드리겠습니다.

탈모약을 먹으면 실제로 무엇이 좋아지나요?

남성형 탈모는 유전적으로 민감한 모낭이 DHT라는 호르몬의 영향을 받아 점차 작아지고, 머리카락이 가늘어지는 질환입니다.

피나스테리드와 두타스테리드는 테스토스테론이 DHT로 바뀌는 과정에 관여하는 효소를 억제합니다.

이를 통해 탈모 진행을 늦추고, 일부에서는 가늘어진 모발의 굵기와 밀도가 개선되는 효과를 기대할 수 있습니다.

그래서 치료 효과를 볼 때는 새 머리카락이 얼마나 자랐는지만 보지 않습니다. 이전보다 덜 가늘어지고 현재 상태가 유지되는 것도 의미 있는 결과입니다.

다만 오래 진행되어 모발이 거의 보이지 않는 부위를 예전처럼 완전히 되돌리는 데는 한계가 있습니다.

피나스테리드와 두타스테리드는 어떻게 다른가요?

두 약은 같은 계열이지만 억제하는 효소의 범위가 다릅니다.

남성 917명을 대상으로 한 24주 비교 연구에서는 두타스테리드 0.5mg이 피나스테리드 1mg보다 모발 수와 굵기 등에서 더 큰 개선을 보였습니다. 다만 24주 연구이므로 장기간의 모든 효과와 위험을 설명해 주는 결과는 아닙니다.

평균적인 연구 결과가 개인에게 가장 잘 맞는 약을 바로 정해주는 것은 아닙니다. 처음부터 어떤 약이 필요한지, 기존 약을 바꿀지는 진료를 통해 결정하는 것이 좋습니다.

얼마나 먹어야 효과를 알 수 있나요?

며칠이나 몇 주 만에 판단하기는 어렵습니다.

피나스테리드는 보통 3~6개월 정도 지나면서 변화를 확인하기 시작합니다. 모발이 자라는 데 시간이 필요하기 때문입니다.

초기에는 부작용과 복용 상태를 확인하고, 이후에는 사진과 두피 상태를 비교하면서 반응을 평가합니다.

매일 거울을 보면 작은 변화를 알아채기 어렵습니다. 같은 조명과 각도, 비슷한 머리 길이에서 촬영한 사진이 도움이 됩니다.

단, 부작용이 나타났는데도 “효과를 보려면 몇 달은 버텨야 한다”며 참으실 필요는 없습니다.

아직 심하지 않은데, 더 빠지면 시작해도 될까요?

남성형 탈모가 맞다면 치료하지 않는 동안에도 모낭이 점차 작아지고 모발이 가늘어질 수 있습니다.

진행 속도와 최종 범위는 사람마다 다르기 때문에, 약을 안 먹으면 언제 어느 정도까지 빠진다고 예측할 수는 없습니다.

다만 치료는 이미 많이 줄어든 모발을 회복시키는 것보다 남아 있는 모발을 유지하는 데 유리할 수 있습니다. 그래서 초기 진단이 중요합니다.

물론 머리카락이 빠진다고 무조건 이 약부터 시작하는 것은 아닙니다. 원형탈모나 휴지기 탈모처럼 원인이 다른 경우에는 치료 방향도 달라집니다.

한 번 먹기 시작하면 평생 먹어야 하나요?

‘시작하면 끊을 수 없는 약’이라고 생각하실 필요는 없습니다.

다만 남성형 탈모의 소인이 사라지는 것은 아니므로, 약으로 얻은 효과를 유지하려면 지속적인 치료가 필요한 경우가 많습니다.

복용 중 효과와 부작용, 건강 상태, 본인의 치료 목표를 살펴가며 유지하거나 변경할 수 있습니다.

처음부터 평생 복용 여부를 결정하기보다는, 현재 약이 필요한지와 복용 후 어떻게 평가할지를 먼저 정하시면 됩니다.

먹다가 끊으면 머리카락이 더 많이 빠지나요?

중단하면 약의 탈모 억제 효과가 점차 사라지면서, 유지되거나 개선됐던 모발이 다시 가늘어지고 빠질 수 있습니다.

피나스테리드 제품 설명서에는 중단 후 약 12개월 이내에 치료 효과가 되돌아갈 수 있다고 안내되어 있습니다. 두타스테리드도 중단 후 효과가 영구적으로 유지되는 약은 아니지만, 변화 시점은 같지 않을 수 있습니다.

“약 때문에 탈모가 더 심해졌다”기보다는, 약으로 억제하던 진행이 다시 드러나는 것으로 이해하시면 됩니다.

복용 전보다 나빠 보일 수도 있습니다. 그사이 시간이 흘렀고, 약을 먹기 전의 상태가 그대로 보존되는 것은 아니기 때문입니다.

성기능 부작용은 얼마나 걱정해야 할까요?

성욕 감소, 발기 기능 변화, 사정 관련 변화 등이 생길 수 있습니다. 그렇다고 모든 복용자에게 나타나는 것은 아닙니다.

피나스테리드 1mg의 1년 임상시험 통합 자료에서 이러한 성기능 관련 이상반응을 하나 이상 보고한 비율은 복용군 3.8%, 위약군 2.1%였습니다. 이 수치는 해당 연구의 결과이며, 두타스테리드나 모든 환자에게 그대로 적용할 수는 없습니다.

여기서 두 가지를 함께 말씀드리고 싶습니다.

부작용이 반드시 생기는 것은 아니지만, 생겼을 때 단순히 기분 탓으로 넘겨서는 안 됩니다.

중단 후에도 성기능 증상이 지속됐다는 보고가 있습니다. 따라서 “끊으면 무조건 바로 회복된다”고 확답하기도 어렵습니다. 증상이 생기면 발생 시점과 양상을 의료진에게 알려 중단·변경 여부를 상담하세요.

성기능 외에 어떤 부작용을 알아야 하나요?

유방의 통증이나 크기 변화, 발진과 같은 반응이 나타날 수 있습니다. 유방에 멍울이 만져지거나 유두 분비물이 있으면 진료가 필요합니다.

기분 변화도 확인해야 합니다.

유럽의약품청은 피나스테리드 정제의 이상반응으로 자살 생각을 확인했으며, 발생 빈도는 알 수 없다고 밝혔습니다. 두타스테리드는 직접적인 연관성이 확인되지는 않았지만 예방적 차원의 기분 변화 주의사항이 추가됐습니다.

피나스테리드 1mg 복용 중 우울감이나 뚜렷한 기분 변화가 생기면 복용을 중단하고 의료진에게 연락하세요. 두타스테리드 복용 중에도 이런 변화가 생기면 신속히 상담해야 합니다.

자해나 자살 생각이 들면 즉시 주변에 알리고 응급 도움을 받으셔야 합니다.

이전에 우울증이나 성기능 문제가 있었다면 시작 전에 말씀해 주세요. 이는 치료를 안전하게 계획하는 데 필요한 정보입니다.

임신을 준비하는 남성도 먹어도 되나요?

임신 계획이 있다면 미리 상담하는 것이 좋습니다.

피나스테리드 복용 남성 일부에서 정액의 질 저하나 난임이 보고됐으며, 중단 후 호전된 경우가 있습니다. 다만 모든 복용자의 생식능력이 떨어지는 것은 아닙니다.

기존에 정자 수가 적거나 난임 평가를 받고 있다면 더욱 개별적인 판단이 필요합니다. 두타스테리드 역시 약제별 정보와 본인의 상태를 기준으로 상담해야 하며, 모든 분께 동일한 중단 기간을 적용할 수는 없습니다.

또한 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성은 부서진 피나스테리드 정제나 새는 두타스테리드 캡슐 내용물에 접촉하지 않도록 주의해야 합니다.

하루 빼먹었는데, 다음 날 두 알 먹어야 하나요?

빠뜨린 양을 보충하려고 두 배로 복용하지 마세요.

복용을 놓쳤을 때는 해당 약의 설명서와 처방 안내를 따르시면 됩니다. 하루 빠뜨렸다고 치료 효과가 곧바로 모두 사라지는 것은 아니지만, 자주 놓치지 않도록 일정한 습관을 만드는 것이 좋습니다.

부작용이 걱정된다는 이유로 임의로 격일 복용하거나 두 약을 번갈아 먹기보다는, 처방한 의료진과 조절 방법을 상의하세요.

약을 먹는데도 빠지면 효과가 없는 건가요?

머리카락은 정상적으로도 성장과 탈락을 반복합니다. 약을 복용한다고 빠지는 머리카락이 완전히 없어지는 것은 아닙니다.

하루에 빠진 개수만으로 효과를 판단하기보다는 모발 굵기, 밀도, 탈모 범위의 변화를 함께 살펴야 합니다.

다만 갑자기 탈락량이 크게 늘거나 특정 부위가 동그랗게 빠진다면, 이를 무조건 ‘약이 듣는 과정’이라고 생각하지 마세요. 다른 탈모가 겹쳤는지 진료가 필요합니다.

약을 먹으면 주사나 모발이식은 필요 없나요?

모든 분에게 추가 시술이 필요한 것은 아닙니다.

약물치료만으로 만족스럽게 유지되는 경우도 있고, 반응과 탈모 범위에 따라 다른 치료를 검토하는 경우도 있습니다.

모발이식을 하더라도 주변의 기존 모발에서는 남성형 탈모가 계속 진행될 수 있어 약물치료를 함께 고려할 수 있습니다.

치료를 많이 받는 것보다 현재 필요한 치료를 선택하고, 반응을 확인하면서 조정하는 것이 중요합니다.

탈모약을 시작하기 전에 확인할 것

탈모약의 효과는 기대하셔도 됩니다. 다만 본인의 탈모가 약에 반응할 수 있는 종류인지 먼저 확인해야 합니다.

진료 시에는 탈모가 시작된 시점과 가족력, 복용 중인 약, 기존 질환, 임신 준비 여부, 걱정되는 부작용을 말씀해 주세요.

건강검진에서 전립선특이항원인 PSA 검사를 받을 때도 복용 사실을 알려야 합니다. 이 계열의 약은 검사 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

역삼·선릉·대치 지역에서 탈모약 복용을 고민하고 계시다면, 혼자 후기만 찾아보며 결론 내리지 않으셔도 됩니다.

지금 치료가 필요한지, 어떤 약이 적절한지, 언제 효과와 부작용을 확인할지부터 함께 정해보세요.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

코르디아의원 대표원장 김다정이었습니다.

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