비중격만곡증 재발 반복되는 코막힘 재수술 시점

"수술받은 지 몇 년 됐는데 다시 코가 막힙니다.

비중격만곡증 재발인가요?"

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인터넷에서도 이런 내용의 후기나 질문이 자주 보이는데요.

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비중격만곡증 수술을 받았고 한동안은 숨이 잘 트였는데, 어느 순간부터 예전처럼 한쪽이 막혀오는 거죠.

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"수술을 다시 해야 하나,

아니면 그냥 비염이 생긴 건가?"

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축농증에 물혹까지 겹쳐 있다는 분은 어디서 손을 대야 할지부터 막막해하십니다.

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이런 사연을 안고 오시는 분이 적지 않습니다.

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당연히 걱정되실 수밖에 없습니다.

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한 번 수술한 코를 또 건드려야 한다는 것도 부담이고, 그때 그 고생을 다시 겪을까 봐 망설이게 되니까요.

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1. 재발이라는 말이 헷갈리는 이유

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이런 의심이 생기는 건 환자분 탓이 아닙니다.

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비중격만곡증 재발이라는 말 자체가 여러 상황을 뭉뚱그려 쓰이고 있어서 그렇습니다.

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인터넷에는 "수술해도 어차피 재발한다"는 글과 "재발은 거의 없다"는 글을 모두 보셨을 텐데요.

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정보가 넘치는데 서로 어긋나니, 읽을수록 판단이 흐려지죠.

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코막힘이 다시 왔다고 해서 그게 전부 비중격이 다시 휜 게 아닙니다.

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처음 수술 때 비밸브나 하비갑개 문제를 놓쳤던 경우, 시간이 지나면서 그 부위가 서서히 좁아지며 막힘이 돌아오는 일이 훨씬 흔합니다.

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제대로 교정한 비중격 연골이 원래대로 다시 휘는 재발은 생각보다 드뭅니다.

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다만 코막힘 자체가 돌아오는 일은 그보다 자주 생깁니다.

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이 둘을 구분하는 게 재수술 판단의 출발점입니다.

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말로만 이렇게 나눠 설명하면 와닿지 않으실 텐데요.

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그래서 CT 결과 예시와 함께 어떻게 다르게 나타나는지 뒤에서 보여드리겠습니다.

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2. 다시 막힐 때 진짜 무엇이 문제인가

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비중격만곡증 수술(비중격교정술)은 코 한가운데 휜 연골과 뼈를 바로 세워 숨길을 넓히는 수술입니다.

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여기서 놓치기 쉬운 게 비밸브입니다.

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비밸브는 콧구멍 안쪽에서 공기가 가장 좁게 지나는 관문인데요.

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보이지 않고 각도가 미세해서, 겉모양만 보고 수술하면 이 부위가 그대로 남습니다.

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비밸브 관련 연구들을 봐도, 수술 후에도 코막힘이 계속되는 환자의 상당수에서 비밸브 협착이

원인으로 꼽힙니다.

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비중격만 바로잡으면 코막힘이 다 해결된다는 건 오해입니다.

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수도관에 비유해보겠습니다.

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큰 관을 아무리 넓게 뚫어도, 중간에 눌린 지점이 남아 있으면 물은 거기서 걸립니다.

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비중격은 큰 관이고, 비밸브는 그 눌린 지점인 셈이죠.

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그래서 수술 몇 년 뒤 코가 다시 막힌다면, 세 가지를 나눠서 볼 수 있습니다.

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첫째, 비중격 연골이 실제로 다시 휘었는지.

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둘째, 처음부터 남아 있던 비밸브나 하비갑개 문제가 이제야 증상을 드러내는 건지.

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셋째, 비염이나 축농증, 물혹 같은 별개의 염증 질환이 얹힌 건지.

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이 셋은 원인이 다르니 손대는 방법도 완전하게 다릅니다.

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축농증과 물혹이 함께 있는 분이라면 그 염증부터 정리하지 않고 비중격만 다시 건드려서는

답이 안 나옵니다.

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그래서 3D CT와 비강 내시경으로 공기가 흐르는 숨길의 내부 단면적을 먼저 봐야 합니다.

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- 뼈의 상태

- 연골의 위치

- 비밸브 각도까지

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확인한 뒤에야 이게 재수술이 필요한 상황인지, 약물이나 다른 처치로 잡을 수 있는 상황인지 갈립니다.

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정리하면, 코막힘이 돌아왔다는 사실만으로 재수술을 결정하지 않습니다.

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그 막힘의 자리가 어디인지를 찾는 게 먼저입니다.

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3. 실제로 다시 숨이 트인 분

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비중격 교정과 비염 수술을 함께 받으셔도 다시 막혔다고 느끼는 케이스가 종종 볼 수 있는데요.

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CT를 찍어보면 비중격은 잘 교정돼 있었는데, 비밸브 협착이 그대로 남아 있는 경우가 많습니다.

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처음 수술에서 이 부위를 다루지 않았던 거죠.

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비밸브 재건술로 그 지점을 넓히면 숨쉬기가 한결 편해지길 기대해볼 수 있습니다.

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4. 재수술을 결정하기 전에 확인할 것

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수술 후 한동안 괜찮다가 시간이 지나 다시 코가 막혔다면, 그 자체를 재발로 단정하고 겁먹으실 필요는 없습니다.

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앞서 말씀드린 대로 원인이 여럿이고, 그중에는 재수술 없이 관리되는 경우도 있습니다.

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반대로 비밸브나 남은 구조 문제라면, 방치할수록 구강호흡이 습관이 되고 수면과 두통에까지

영향이 번집니다.

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그래서 판단 기준은 하나입니다.

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코막힘이 반복되거나 밤잠에 지장을 줄 정도로 일상에 영향을 준다면, 지금 어디서 막히는지 확인해볼 필요가 있습니다.

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겉모양이 아니라 내부 단면을 재봐야 답이 나옵니다.

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한 번 수술한 코라 다시 손대는 게 두려우실 텐데요.

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다만 원인을 모른 채 미루는 것과, 정확히 알고 나서 선택하는 건 다릅니다.

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혼자 인터넷 글로 원인을 짐작하기보다, 3D CT와 내시경으로 숨길을 직접 들여다보고 나서

재수술이 필요한지부터 가려보셨으면 합니다.

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