하지정맥류 재발, 수술 없이 치료하는 방법?

28년 심장혈관흉부외과 전문의

김병준 원장입니다.

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하지정맥류 재발로 재수술 클리닉을 찾는 환자가 매년 늘어나고 있습니다.

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하지정맥류 재발이 의심될 때 많은 분들이 걱정하시고 또 병원을 찾기 꺼려하시는 부분이 바로 “또 수술해야 하나?” ​하는 점입니다.

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먼저 말씀드리고 싶은 것은 재수술이라고 해서 반드시 수술적인 방법으로 치료하지 않아도 된다는 것입니다.

피부 절개 없이, 마취 없이 외래에서 비수술적인 방법으로 치료가 가능하며, 더 적합할 수 있습니다.

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오늘은 재수술 치료에서 활용되는 초음파 유도하 혈관경화요법, 즉 비수술적 주사치료를 대해 해외 연구 결과를 바탕으로 알려드리겠습니다.

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하지정맥류 재수술, 더 신중해야 하는 이유

하지정맥류는 치료 후에도 재발할 수 있는 질환입니다.

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재수술 시에는 첫 치료보다 더욱 신중한 접근이 필요한데요.

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한 번 수술한 부위는 흉터 조직이 생기면서 혈관과 신경 주변 구조가 처음과 달라져 있을 수 있기 때문입니다.

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또한 재발성 하지정맥류는 잔가지 혈관이 복잡하게 발달하거나, 피부 가까이 있는 정맥과 깊은 정맥을 연결하는 관통정맥에서 발생하는 경우도 있어 수술적으로 접근하기 까다로울 수 있습니다.

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비수술적 치료초음파 유도하 혈관경화요법

하지정맥류 재수술에서 고려할 수 있는 치료법 중 하나가 초음파 유도하 혈관경화요법입니다.

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초음파 유도하 혈관경화요법은 초음파로 피부 아래의 병적인 혈관을 확인하면서 거품 형태의 약물을 주입해 혈관을 폐쇄하는 치료법입니다.

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피부 절개나 마취 없이 외래에서 치료가 가능하며, 혈관에 따라 약물의 농도와 양을 세밀하게 조정할 수 있어 잔가지 형태로 발달하기 쉬운 재발성 하지정맥류 치료에 적합합니다.

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초음파 유도하 혈관경화요법 VS 외과적 수술

해외 연구에서도 재발성 하지정맥류 치료에서 초음파 유도하 혈관경화요법의 효과가 확인되었습니다.

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2025년 이탈리아 밀라노 산 라파엘레 병원 혈관외과팀은 외과적 수술 후 재발한 하지정맥류 환자 133명을 대상으로 연구를 진행했습니다.

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연구팀은 환자들을 두 그룹으로 나누어 한 그룹은 다시 절개하는 외과적 수술을, 다른 그룹은 초음파 유도하 혈관경화요법으로 치료했습니다.

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연구 결과, 초음파 유도하 혈관경화요법은 외과적 재수술보다 시술 시간과 입원 시간이 짧고, 마취 부담도 적은 것으로 나타났습니다. *해당 연구에서는 초음파 유도하 혈관경화요법을 국소마취하에 시행했지만, 본원에서는 통증 부담이 적은 비수술적 주사치료로 별도의 마취 없이 진행하고 있습니다.

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합병증에서도 차이가 있었습니다. 외과적 수술군에서는 림프낭종과 감각 이상이 보고되었지만, UGFS군에서는 1개월 추적 관찰 시점까지 합병증이 보고되지 않았습니다.

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하지정맥류가 재발하면 “또 치료해도 다시 재발하지 않을까”,“다시 수술해야 한다면 그냥 참아야 하나”​ 하고 치료에 회의적인 마음이 드실 수 있습니다.

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하지만 하지정맥류가 재발했다고 해서 치료를 포기할 필요는 없습니다. 혈관 상태에 따라서는 초음파 유도하 혈관경화요법과 같은 비수술적 치료로도 치료가 가능합니다.

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또한 재발을 줄이기 위해서는 건강한 생활습관과 함께 1~3년에 한 번 혈관 초음파 검사를 통해 재발 가능성을 추적 관찰하는 것이 중요한데요.

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만약 비정상적인 혈류가 조기에 확인된다면 이때에도 초음파 유도하 혈관경화요법으로 비교적 간단하게 외래 치료를 고려할 수 있습니다.

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하지정맥류 재수술, 초음파 유도하 혈관경화요법이 궁금하다면

언제든지 ​김병준 레다스 흉부외과(서면역 9번 출구 영광도서 12층, 051-634-8275)로 문의주시길 바랍니다.

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