하지정맥류 비수술적 치료가 중요한 이유

초음파 유도하 혈관경화요법- 병행치료·단일치료·재발 관리

22년 하지정맥류 중점 의료기관

김병준 레다스 흉부외과 입니다.

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하지정맥류는 인간의 직립자세로 다리에 가해지는 부담이 커지면서, 성인 20~30%에서 발생할 수 있는 매우 흔한 질환입니다.

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인류의 역사와 함께해 온 질환인 만큼 하지정맥류에는 다양한 치료법이 시행되어 왔습니다.

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과거에는 피부를 절개한 뒤 병적인 혈관을 직접 제거하는 외과적 수술이 중심이었다면, 최근에는 인체 부담을 줄인 최소침습적 치료와 비수술적 치료의 활용이 점차 중요해지고 있습니다.

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그중 대표적인 치료법이 바로 초음파 유도하 혈관경화요법​(UGFS, Ultrasound Guided Foam Sclerotherapy)입니다.

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초음파 유도하 혈관경화요법은 초음파로 피부 아래 문제 혈관을 실시간으로 확인하면서, 거품 형태의 혈관경화제를 주입해 혈관을 폐쇄하는 비수술적 치료법입니다.

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이 치료법은 환자의 혈관 상태와 치료 목적에 따라 병행 치료, 단독 치료, 재발 관리 및 예방 치료까지 다양한 방식으로 활용될 수 있다는 점에서 중요합니다.

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오늘은 하지정맥류 비수술적 치료인 초음파 유도하 혈관경화요법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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최소 침습적 병행치료 치료해야할 혈관에 따라 선택, 병행하여 치료 완성도를 높입니다

하지정맥류의 기본 치료 원리는 혈액이 역류하는 병적인 혈관이 제거하거나 폐쇄하여 혈액이 다시 건강한 혈관을 통해 흐를 수 있도록 하는 것입니다.

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과거에는 혈액의 역류가 시작되는 원인 혈관(대복재정맥, 소복재정맥)의 치료의 중요성이 많이 강조되었는데요.

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하지만 오랜 시간 하지정맥류를 중점적으로 치료하며 확인한 사실, 그리고 국내외 학회에서도 점차 강조되고 있는 부분은 원인 혈관의 치료는 기본이고, 이와 연결된 병적인 가지 혈관의 치료 역시 중요하다는 점입니다.

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특히 무릎 아래 혈관은 환자들의 불편감을 유발하는 경우가 많기 때문에 보다 섬세한 치료가 필요합니다.

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이때 최소침습적 병행치료를 적용하면 보다 효과적인 치료가 가능합니다. 대표적으로 레이저 정맥 폐쇄술과 초음파 유도하 혈관경화요법을 함께 시행하는 방법입니다.

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본원에서는 레이저 정맥 폐쇄술과 초음파 유도하 혈관경화요법을 환자의 혈관 상태에 맞게 병행하는 치료를 ‘레다스 응용 치료법’이라고 설명드리고 있습니다.

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비수술적 단일 치료 인체 부담이 적고, 입퇴원 없이 외래에서 치료 가능합니다.

과거 혈관경화요법은 하지정맥류 근본 치료 후 눈에 보이는 혈관을 치료하기 위한 이차적 시술로 활용되었습니다.

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그러나 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS, Ultrasound Guided Foam Sclerotherapy)는 초음파를 보면서 거품 형태의 혈관경화제를 주입하는 치료법으로 단독으로 시행하여 하지정맥류 근본 치료가 가능합니다.

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가장 큰 장점은 피부 절개나 마취 없이, 외래에서 시행 가능하다는 것입니다.

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이러한 이유로 고령 환자, 기저질환이 있는 환자, 정맥성 궤양이 동반된 환자, 재발성 정맥류 환자처럼 수술적 치료가 부담스러운 경우에도 치료 선택지가 될 수 있습니다.

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그렇다고 고위험 환자에게만 시행하는 치료는 아닙니다. 오히려 수술이 어려운 환자에게도 고려될 수 있을 만큼 인체 부담이 적기 때문에, 혈관 상태와 질환 진행 정도에 따라 다양한 하지정맥류 환자에게 적용될 수 있습니다.

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재발 예방 치료 장기검진에서 꼭 필요한 치료법

하지정맥류 치료에서 치료만큼 중요한 것이 장기검진입니다.

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하지정맥류는 한 번 치료했다고 해서 다시는 문제가 생기지 않는 질환이 아니기 때문입니다.

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치료가 잘 이루어졌더라도 시간이 지나면서 새로운 혈관 문제가 생기거나, 정상이었던 혈관이 약해지며 다시 역류가 발생, 즉 하지정맥류가 재발할 수 있습니다.

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본원에서는 완치 후에도 1~3년에 한 번 혈관 초음파 검사를 통해 재발 가능성을 지속적으로 추적 관찰합니다.

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검진 시 체크사항

✅️치료 당시에는 정상적이었던 혈관의 병적 진행

✅️관통 정맥의 역류

✅️신생 혈관의 생성

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그렇다면 장기검진에서 새로운 역류가 발견되면 어떻게 해야 할까요?

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이때 중요한 답이 될 수 있는 치료법이 바로

초음파 유도하 혈관경화요법입니다.

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장기검진에서 비정상적인 혈류나 재발 가능성이 있는 병적 혈관이 관찰될 경우, 상태에 따라 외래에서 초음파 유도하 혈관경화요법을 시행해 문제가 커지기 전에 재발을 예방할 수 있습니다.

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즉, 초음파 유도하 혈관경화요법은 처음 치료할 때뿐 아니라 치료 후 재발 위험을 조기에 관리하는 데에도 중요한 역할을 합니다.

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하지정맥류 치료는

원인 혈관부터 잔가지 혈관까지, 그리고 완치 후 재발 관리까지 지속적으로 이루어져야 완성됩니다.

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이러한 관점에서 초음파 유도하 혈관경화요법​은 병행치료, 단일치료, 재발 예방 치료까지 다양한 단계에서 활용될 수 있는 비수술적 치료법입니다.

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김병준 레다스 흉부외과는 22년 하지정맥류 중점 진료 경험을 바탕으로 환자 한 분 한 분의 혈관 상태에 맞는 정밀한 진단과 치료를 위해 최선을 다하겠습니다. 감사합니다.

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