피부과 약은 독하다? 피부과약에 대한 오해와 진실

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진료를 보다보면 거의 하루에 한번은 듣는 이야기가 있습니다.

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"피부과약 독하다던데.. 안먹으면 안돼요?"

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"어찌나 독한지 졸려서 고생했어요."

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"독이 심해서 입술이 다 텄어요."

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등등 많습니다.

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일단 독하다는 말이 뭘까요?

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신체에 해를 끼치는 경우에 독하다는 말이 어울리겠죠~?

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예를 들어 간이나 신장의 기능을 무너뜨린다던지

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치명적인 부작용을 남긴다던지 하는 것이 해당되겠습니다.

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예전에는 독한 것이 맞았으나 지금은 아니다

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80-90년도 까지만 해도 실제 피부과 약을 독하게 쓰는 경우가 많이 있었다고 합니다.

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우리가 흔히 여드름 치료에서 피지조절제로 사용하는 이소트레티노인(로아큐탄, 이소티논)의 경우 처음에는 고용량으로 써서 간에 무리가 가는 케이스가 있었다고 하는데 현재는 그렇게까지 많은 양을 사용하지 않고도 충분한 효과를 보고 있습니다.

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피지조절제가 과하게 기능을 하게되면 피부가 심하게 건조해지고 입술, 팔다리가 갈라지고 트는 것은 당연한 일이겠죠. 피부에 사용하는 약이다보니 가시적으로 확인되는 만큼 공포가 크게 다가오는 경향이 있습니다.

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복용하는 무좀약의 경우에도 간독성이 있다고 알려져 있는데 유명세(?)를 떨치는 것에 비해 실제 간수치에 영향을 주는 사례는 상대적으로 적은 편입니다.

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독한게 아니라 졸린거뿐이에요

피부과에서 가장 많이 쓰는 가려움증약인 항히스타민제를 보겠습니다.

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말그대로 히스타민 분비를 억제시키는 약인데

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이 과정에서 진정효과를 내면서 졸립게 됩니다.

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항히스타민제도 발전을 해가면서 최대한 졸린 효과를 빼는 쪽으로 진화해왔지만

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약이 효과를 발생시키는 기전상 일부 환자분들은 그래도 졸립다고 호소하십니다.

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독한것과 졸린것은 절대 같은 말이 아닙니다.

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약이 독해서 몸이 견디지 못하고 졸린게 아니라..

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그냥 약이 좀 졸립게 하는 것 뿐입니다.....

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오히려 항히스타민제같은 경우 평생 먹어도 아무 지장이 없다고 설명을 드립니다. 이미 충분한 연구결과도 있는 실정입니다!!!

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따라서 피부과약이 독하다는 인식은

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예전에 고용량으로 실제로 썼던 사례들이 있었고

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약에 의해 피부의 변화가 생기면 내장기관의 변화에 비해 눈으로 볼 수 있어서 더 크게 다가오기 때문에

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추가로 약을 먹었을 때 졸린 느낌까지 함께 더해져서 발생했다고 봅니다.

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실제로 지금은

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그 인식 때문에라도

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약을 최대한 덜 쓰고 짧게 사용하려는 추세입니다.

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대학병원에서 일할 때 보면 내과에서는 훨씬 더 고용량을 장기간 쓰는 경우가 많이 있습니다.

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절대로. 절대로 피부과약이 특별히 독하다거나 먹어서 몸이 잘못되는 것이 아니니

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담당 의사가 필요하다고 판단하여 처방드린 약을 임의로 중단하는 일은 없으시길 바랍니다.

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환자분들에게 독이 되는 약을 처방하면

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그 의사가 의사생활을 계속 하겠습니까..^^

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임의로 중단하여 피부병으로 고생하시는 일은 절대 없으셨으면 하는 바람에서

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오늘 글을 써봤습니다~~

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무더위 다들 잘 극복하시고 건강하세요!

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