内視鏡額リフト＋下眼瞼再手術で重苦しい目元を改善 / VIBE美容外科 ユ・ヨンムン院長

60代の下眼瞼再手術と内視鏡額リフトで、重苦しい目元を改善した症例

（眉の垂れ・上まぶたの被さり・目の下の再たるみまで一挙に解決）

こんにちは。

VIBE美容外科のユ・ヨンムン院長です。

本日は、

👉 10年ほど前に下眼瞼整形を受けたが、時間の経過とともに目の下が再び伸びてたるんできた

👉 眉毛とまぶたが垂れ下がり、印象が強く重苦しく見える

というお悩みをお持ちだった60代女性の再手術ケースをご紹介します。

📌 手術前の状態のまとめ

この患者様は、単に目の下だけの問題ではなく、目周り全体の老化が複合的に進行している状態でした。

10年ほど前の下眼瞼手術の履歴あり

目の下の皮膚と脂肪が再び垂れ下がり、暗く疲れた印象

眉毛と目の間隔が非常に狭く、重苦しく見える

上まぶたの垂れ（上眼瞼弛緩）により、目が重く眠たそうな印象

👉 このような場合、一つの手術だけでは限界があるため、原因を分けて段階的に解決する手術計画が重要です。

1️⃣ 内視鏡額リフト

眉の垂れによって生じた上まぶたの被さりに特に効果的な手術

多くの方が、上まぶたが垂れてくると

👉 「二重手術や上眼瞼切除だけをすればいいのでは？」と考えがちです。

しかし、この患者様のように眉毛自体が下に落ちている場合には、まぶただけを処置しても重苦しさは十分に解消されません。

✔ 内視鏡額リフトとは？

内視鏡額リフトは、頭皮の内側の小さな切開（1〜1.2cm）を通じて、垂れ下がった額と眉毛を引き上げる手術です。

表面に見える傷跡の負担を抑えながら 👉 眉の位置を正常な位置に回復させることが核心です。

✔ この患者様に特に効果的だった理由

眉毛が下に垂れることで → 目と眉の間隔が狭くなり、その結果、上まぶたがより垂れて見えていた状態でした。

内視鏡額リフトを通じて

✔ 眉の位置を自然に上方へ復元

✔ 目と眉の間の余白を確保

✔ 上まぶたの垂れを切除なしで大幅に改善

👉 無理に目を開けていた印象が消え、楽でスッキリとした目元に変化しました。

✔ 内視鏡額リフトの代表的な適応症

以下のような場合、特に満足度が高くなります。

眉と目の間が狭く、重苦しく見える場合

上まぶたの垂れの原因が眉の下垂である場合

老けて見える目元を自然に改善したい場合

過度な印象の変化なしに若返り効果を求める場合

2️⃣ 下眼瞼再手術 ＋ ミッドフェイスリフト

目の下の再たるみを根本的に解決する方法

✔ 下眼瞼再手術が難しい理由

下眼瞼の再手術は、初回の手術よりもはるかに高い難易度が要求されます。

その理由は、

既存の手術による組織の癒着

皮膚、筋肉、脂肪層の構造変化

過度な切除による皮膚の余裕不足の可能性

👉 アプローチを誤ると、目がひっくり返ったり（眼瞼外反）、印象が不自然になったりする可能性があるため、経験と正確な診断が何よりも重要です。

✔ 再手術で最も重要なポイント

この患者様の場合、単に「伸びた皮膚を再び切り取る方式」ではなく、

👉 目の下を支える構造自体を復元する方向でアプローチしました。

そこで選択した方法が、下眼瞼再手術とミッドフェイスリフトの併用です。

✔ ミッドフェイスリフトを併用した際の効果

ミッドフェイスリフトは、

目の下と頬骨の間の垂れ下がった軟部組織を上に引き上げ、

目の下を下方から支える役割を果たします。

これにより、

目の下のたるみの再発可能性を減少

暗く窪んで見えた目の下を改善

ほうれい線の上部まで自然にリフティング

顔全体が柔らかく若々しい印象に変化

👉 単純な下眼瞼手術よりも、はるかに安定的で持続力のある結果が期待できます。

✨ 手術後の印象変化のまとめ

今回のケースは、

✔ 眉の位置

✔ 上まぶたの垂れ

✔ 目の下の再たるみ

✔ 中顔面（ミッドフェイス）の窪みと垂れ

を、それぞれの原因に合わせて解決した複合的なフェイシャル・リジュビネーション（若返り）手術です。

その結果、

目元ははるかに楽になり、

やりすぎ感のない、

年齢に対して非常に若々しく自然な印象へと変化しました。

📍 最後に

中高年の目元整形は「どれだけたくさん切るか」ではなく、

👉 なぜ垂れたのか、どこから引き上げるべきかを正確に把握することが核心です。

特に再手術は経験とノウハウが結果を左右するため、十分なカウンセリングと正確な診断が必ず必要です。

ありがとうございました。

カウンセリングおよび手術は美容外科専門医へ！

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VIBE美容外科 代表院長 ユ・ヨンムン

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