漢南洞周辺の歯科 外傷により前歯が欠けた場合の範囲に応じた治療方法

こんにちは

診療したケースを代表院長が直接説明する

漢南洞の歯科医院、バレンヨン歯科医院代表院長のキム・テヨンです。

最近投稿した記事の中で

外傷により前歯の部分的な破折が起こった際の

治療方法について調べてみました。

上記のような症例では、ごく小さな範囲で

症状がなく

対合歯との咬合干渉が起こらない場合

レジンという材料を用いて歯の形を修復する方法があります。

今日ご紹介するケースは

似ていますが、広範囲にわたる歯の破折が起こり

補綴物による治療方法についてご紹介します。

歯が折れて、食べ物がしみるんです

外傷により一番大きな前歯の部分が破折し、来院されました。

肉眼で見たところ、破折範囲が広く

何よりも知覚過敏の症状を訴えていらっしゃいました。

歯冠部分の半分ほどが破折しており

外傷時の衝撃で歯周靭帯部位の損傷が見られました。

神経が外部に露出しているわけではありませんが

歯が外部刺激によりしみる症状を感じています。

まず、神経に炎症が起きないように

破折部位を消毒後、クラウン治療のために歯を補強し

整えた後、仮歯の状態で症状チェックをしました。

次回の来院時には幸い症状が緩和され、補綴治療まで進めることができました。

最終クラウン治療後の写真です。

周囲の歯茎の外傷もきれいに回復し

すぐ隣の歯と形、色において異物感なく自然な補綴物が製作されました。

このケースのような場合は

幸い神経が安定しており、神経治療なしで治療を完了できましたが

破折の範囲が広かったため、レジン治療よりもクラウン治療が適切な代替案となりました。

古いラミネートが割れたようです

過去にラミネート治療を受けられた患者様が

最近ラミネートが割れてひびが入ったようだ、と来院されました。

写真で見たところ、上の前歯4本に補綴治療が施されていました。

これはラミネートというよりもクラウン治療ですが

おそらく削除を最小限に抑えたため、ラミネートと説明されたのではないかと思います。

しかし、クラウンを薄く製作した場合、咬合調整が適切に行われないか

適切に行われたとしても時間が経つと咬合干渉により

薄いクラウンは破折する確率が高くなります。

正面から見たところ、2つの補綴物が破折しており、歯の間が少し開いていました。

このような場合は、少なくとも対称的に破折した2つの補綴物を再製作するのが最も良いのですが

患者様は正面からは1つの歯にのみ破折線が見えるため、それだけを交換したいと希望されました。

この場合、歯が空いた空間を埋めるため、形が非対称に形成されるという限界があります。

破折したラミネートのようなクラウンを除去した写真です。

写真のように歯軸がずれている歯を補綴物を用いて均等にしたケースのようです。

この状態でそのまま再補綴すると、補綴物の厚みが薄くなりすぎる可能性があるため

補綴物の強度を確保できる範囲で歯を製作しました。

最終クラウンの試適後の写真です。

最低限クラウンの強度を維持できる厚みで製作し

対合歯との咬合干渉がある部分を避けて

長く維持できるように製作されました。

歯が空いた空間を1つの歯で埋めたため

形、大きさの非対称は避けられませんでした。

私の欲を言えば、隣の歯も一緒に製作していれば、はるかに自然な形になっただろうという心残りがあります。

それでも幸い、周囲の歯の色を最大限似せることができました。

今日は外傷による歯の破折

あるいは

繰り返される咬合による古い補綴物の破折時の再治療について調べてみました。

補綴物は時間が経つと、繰り返される咬合による疲労破折が起こる可能性があります。

しかし、補綴物の製作、装着過程で上記のような注意事項を守れば

補綴物と歯の寿命に良い影響を与えることができます。

同様の悩みをお持ちの方々は

お近くの歯科医院を受診し、自然で審美的な補綴治療を通じて

明るい笑顔を取り戻せることを願っています。

個々人の症状と範囲によって治療計画が異なる場合があるため

来院時にさらに詳しい説明をさせていただきます。

ありがとうございます^^

▼一緒に読むと良い症例

https://blog.naver.com/bryoungdental/223507044818

https://blog.naver.com/bryoungdental/223331375566

正しい診療が正しい結果を生み出すと信じています。心配して来院されるすべての方が、帰る時には安心して帰れる、信頼できる歯科医院を作ることが私が望む歯科医院です。​- バレンヨン歯科医院-

アクセス中区東湖路179 JYJビル、2階薬水駅薬水市場方面6番出口すぐ前コミュニティバス5番(薬水駅)コミュニティバス12番(南山タウン、薬水地区隊)バス停(薬水ハイツ、新堂社会福祉館、ガオン道館、金湖トンネル入口)利用ユユ製薬から金湖駅方面

本投稿は医療情報提供および病院広告を目的(医療法第56条1項)を遵守し、バレンヨン歯科医院が直接作成した記事です。

よくある質問

前歯が欠けた場合、どのような治療を受けますか？

はい、破折範囲によって治療法が異なります。小さな範囲の部分破折はレジンで歯の形を修復できますが、破折範囲が大きい場合や知覚過敏の症状がある場合は、クラウン治療が適切な代替案となり得ます。

前歯の破折時、神経治療は必ず必要ですか？

いいえ、常に必要というわけではありません。神経が外部に露出しておらず、神経が安定している場合は、神経治療なしでクラウン治療のみで完了できることもあります。しかし、破折時の衝撃で歯周靭帯の損傷がある場合や、知覚過敏の症状がひどい場合は、神経の状態を確認する必要があります。

古いラミネートやクラウンも再治療できますか？

はい、可能です。古い補綴物は繰り返される咬合によって疲労破折が起こる可能性があり、この場合、再製作によって治療できます。既存の補綴物を除去し、歯の状態に合わせて新しいクラウンを製作することで、強度と審美性を確保します。

補綴物再治療時の注意点はありますか？

はい、補綴物の強度を確保できる厚みで製作し、対合歯との咬合干渉を避けることが重要です。また、歯の非対称や空いた空間を埋める場合、自然な形のために周囲の歯との調和を考慮する必要があります。

漢南洞バレンヨン歯科医院で前歯の破折治療を受けられますか？

はい、漢南洞バレンヨン歯科医院では、外傷による前歯の破折および古い補綴物の再治療に関する診療を受けることができます。個々人の症状と範囲に合わせてオーダーメイドの治療計画を立て、自然で審美的な結果を目指します。