下眼瞼手術、脂肪は必ず除去すべき？ – 脂肪温存術と再配置のすべて

目の下が膨らんでクマのように見えたり、疲れて老けた印象を与えたりする目の下の脂肪。これは単に除去すべきでしょうか？それとも温存すべきでしょうか？

最近、美容外科では目の下の脂肪を単に除去するだけでなく、再配置したり温存したりする方法がますます注目されています。今日は、これを裏付ける論文と実際の施術方法、そして適応対象まで見ていきましょう。

目の下脂肪除去 vs 脂肪温存、どんな違いがある？

なぜ脂肪温存が重要なのでしょうか？

年齢を重ねると、まぶたの下の脂肪を支える**線維組織（眼窩隔膜）**が弱くなり、脂肪が前方に押し出されてきます。

この時、単に脂肪を除去すると一時的に平坦になりますが、時間が経つと目の下がくぼんだり、かえって老けて見えたりすることがあります。

脂肪温存術は、この脂肪を内側に移動させ、支持構造を補強することで、自然で安定した目の下の輪郭を作る方法です。

BC Mendelson博士の脂肪温存術

Fat Preservation Technique of Lower-lid Blepharoplasty

(2001, Aesthetic Surgery Journal)

核心概念：脂肪を除去せず、内側に再配置して固定。

手術方法：

目の下の皮膚を切開し、脂肪層を露出

**カプセルロパルペブラル筋膜(capsulopalpebral fascia)**を強化し、脂肪が再び突出しないように支持

脂肪を再配置した後、筋膜を頬骨に固定して自然な曲線維持

カプセルロパルペブラル筋膜修復術とは？

目の下の筋膜と眼窩隔膜を強化し、目の下の脂肪が再び突出しないようにする手術。

この筋膜が丈夫になれば、脂肪を温存しながらも再び膨らむ現象を防ぐことができます。

特に、手術後のまぶたの裏返し（眼瞼外反）などの副作用を減らすのにも役立ちます。

どのような人に脂肪温存術が適しているのでしょうか？

50歳以下の比較的若い患者

頬骨の構造が比較的はっきりしている場合

目の下の脂肪は膨らんでいるが、皮膚のたるみはひどくない場合

くぼみが心配な方や、自然な結果を望む方

逆に、皮膚のたるみがひどい場合や頬骨が発達していない場合は、フェイスリフトなどのリフトアップと併用が必要になることがあります。

回復期間は？

一般的な脂肪除去方法と回復速度は似ていますが、腫れやあざには個人差があります

最終的な結果は2～3ヶ月後に自然に定着します

結論要約

✅ 脂肪除去よりも再配置/温存の方が、自然な目元を作るのに有利です。

✅ BC Mendelsonの技術は、解剖学的根拠に基づいて安全性と効果の両方が証明された方法です。

✅ 精密な診断と経験豊富な専門医の判断が重要です。

📌 相談および診断予約

👉 脂肪温存下眼瞼手術、どのような方法が自分に合っているか相談したい場合は

カカオトーク相談はこちら https://m.site.naver.com/1K5OM

👁‍🗨 自然な目の下のラインを望むなら、脂肪を守る下眼瞼手術が解決策となるかもしれません。

よくある質問

脂肪除去は膨らんだ脂肪を単に除去する方法であり、脂肪温存術は脂肪を除去せずに内側に再配置して固定し、支持構造を補強する方法です。脂肪温存術は自然な仕上がりと長期的な維持に有利です。

目の下の脂肪を単に除去すると、一時的に平坦になりますが、時間が経つにつれて目の下がくぼんだり、かえって老けて見えたりすることがあります。これは、脂肪を支える線維組織が弱くなるためです。

脂肪温存術は、通常50歳以下の比較的若い患者、頬骨の構造がはっきりしており、目の下の脂肪は膨らんでいるが皮膚のたるみがひどくない場合に適しています。自然な結果を望む方にもおすすめです。

BC Mendelson博士の技術は、目の下の脂肪を除去せずに内側に再配置して固定する方法です。カプセルロパルペブラル筋膜を強化し、脂肪を頬骨に固定することで、自然な目の下の輪郭を維持します。

脂肪温存術の回復速度は一般的な脂肪除去方法と似ており、腫れやあざには個人差があります。最終的な結果は通常、手術後2～3ヶ月が経ってから自然に定着します。