薬水駅歯科 古い前歯のクラウン再補綴治療時の注意点

薬水駅歯科 古い前歯のクラウン再補綴治療時の注意点

こんにちは

治療したケースを代表院長が直接説明する

薬水駅歯科 バルンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです

当院には前歯の審美補綴を目的として来院される

患者様の割合が多い方です。

審美補綴は歯科医師の判断も重要ですが、患者様のニーズをよく把握することも重要だと考えています。

私はカウンセリング、説明する時間が長い方だと思います

そのため、特に審美補綴を行う場合は、患者様とたくさん会話をして、それを通じて多くの情報を得て

補綴物のデザイン時に参考にします。

そのため、患者様は私とのカウンセリング時間が長くなるようです^^

私たちの体が老化現象によってしわができるように

歯茎は時間が経つにつれて吸収され、歯茎が下がってきます。

歯にクラウンという補綴治療をすると、最初は非常に自然で審美的ですが

時間が経つにつれて歯茎が収縮し、歯と補綴物の境界部分が露出して、笑ったり話したりするときに審美的に気になるようになります。

学会では一般的に補綴物の寿命は8～10年程度であり、定期的に交換して内部の状態も評価することを推奨していますが

現実的にすべての補綴物を時期ごとに交換することはできないため

古いクラウンの虫歯が疑われる場合や管理が難しい場所は交換することをお勧めします。

時間が経った補綴物の内部にも汚染が生じる可能性があるためです。

奥歯の部分ではなく、特に前歯の部分は、古いクラウンを審美的に再治療するケースがよくあります。

今日はバルンヨン歯科がどのように治療するのか、前歯治療時にどのような点に注意すべきかについて説明します。

前歯の過去に被せたものを交換したいです

久しぶりに歯科に定期検診に来られた当院の既存患者様です。

過去に当院で奥歯ですが補綴を再治療されて満足されていた記憶がありましたが

今回は前歯の被せ物が見た目が悪いということで交換を希望されました。

写真を見るだけでも、古いクラウンの境界部分が露出しており、歯の内面も暗く見える

二次虫歯が疑われる状態でした。

治療に入る前に、前歯の補綴は計画を立てる前に考慮すべき事項があります。

白い正中線を引いたときに、両側に左右対称になっている歯の角度を見ると（青色）

既存の歯とクラウンを被せた歯の歯軸、つまり歯が萌出した角度が異なることがわかります。

また、黄色で表示された歯茎のラインがそれぞれ異なるため、このような歯茎のラインを再形成する必要があります。

審美的な要素を考慮した場合は、歯の対称的な形態のために歯軸がずれた歯までの治療をすると良いですが

患者様は既存のクラウンのみを治療することを希望されたため、既存のクラウン3本に対する再治療を開始しました。

仮歯を利用した歯茎の高さ整形

歯を削り、歯茎の手術なしに仮歯だけで歯茎の高さを調整しました。

一般的に作る仮歯ではこのような歯茎整形を作り出すことはできず

写真では一枚で表現されていますが

仮歯の状態で定期的に来院するたびに何度も修正を重ねて

特に歯茎と接する部分のボリュームを調整することで

周囲の歯との歯茎のレベルを合わせることができました。

最終補綴物の段階でもなく、不完全な仮歯の状態ですが、すでに以前よりもはるかに良く見えます。

写真では表現されていませんが、犬歯がなく、小臼歯が犬歯の役割を果たすため

それに参考にして歯の形態を製作しました。

最終補綴物製作段階

仮歯の状態で歯茎の適応が終わったことを確認し

現在の歯茎のレベルに合わせて製作します。

形態、色を最大限周囲の歯と比較して自然に製作します。

最終写真です。

歯軸が少しずれた歯も治療していれば、はるかに自然だったでしょうが

この程度の再治療だけでも以前と比較してはるかに自然であることがわかります。

幸いにも患者様も歯茎のレベルと歯の形態、色を気に入ってくださいました。

このように前歯の補綴治療は色だけでなく

形態、歯茎、周囲の歯との調和を通じて、はるかに審美的に治療することができます。

そのためには来院回数が増え、一時的な適応期間が必要です。

しかし、結果を見たときは患者様のほとんどが理解して満足してくださいます。

私たちは歯茎の吸収を100%防ぐことはできませんが

歯茎の老化現象によって生じる部分は十分に治療は可能なので

同様の悩みをお持ちの方であれば、来院して診断を受けてみることをお勧めします。

今日は #薬水駅歯科 古い前歯の補綴再治療について調べてみました

疑問な点が解消されたことを願いながら

次回に役立つ症例を持ってご挨拶します。

ありがとうございます^^

▼一緒に読むと良い症例

正しい診療が正しい結果を生むと信じています。心配して来院してくださるすべての方が、帰るときには安心して帰れる、信頼できる歯科医院を作ることが私が願う歯科医院です。​- バルンヨン歯科-

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本投稿は医療情報提供および病院広告を目的（医療法第56条1項）を遵守し、バルンヨン歯科が直接作成した記事です。

よくある質問

古い前歯のクラウンはなぜ交換する必要があるのですか？

はい、交換が必要な場合があります。時間が経つにつれて歯茎が収縮してクラウンの境界が露出したり、補綴物内部に汚染が生じて二次虫歯が疑われる可能性があるためです。学会では補綴物の寿命を8～10年程度と見ており、定期的な交換を推奨しています。

前歯のクラウン再治療時にどのような点を考慮しますか？

前歯の補綴は審美的な要素が重要であるため、歯の対称的な形態、歯茎のライン、歯の角度などを総合的に考慮して治療計画を立てます。患者様のニーズを把握し、対話を通じて多くの情報を得ることも重要です。

歯茎の手術なしに歯茎の高さを調整できますか？

はい、可能です。一般的な仮歯ではなく、特別な仮歯を使用して定期的な修正を通じて歯茎と接する部分のボリュームを調整し、周囲の歯との歯茎のレベルを合わせることができます。

前歯の再補綴治療の過程はどのように進められますか？

まず患者様と十分なカウンセリングを通じてニーズを把握し、歯を削った後、仮歯を利用して歯茎の適応期間を設けます。歯茎の適応が終わったら、周囲の歯と調和のとれた形態と色の最終補綴物を製作します。

前歯のクラウンの一般的な寿命はどのくらいですか？

学会では一般的に補綴物の寿命を8～10年程度と見ています。しかし、すべての補綴物を時期ごとに交換することは難しいため、虫歯が疑われる場合や管理が難しい場合は交換を推奨します。

前歯の再補綴治療後の満足度はどうですか？

はい、ほとんどの患者様が満足されています。来院回数が増え、一時的な適応期間が必要ですが、歯茎のレベルと歯の形態、色が自然になり、審美的に大きく改善されるためです。