2026-09-07
新堂洞歯科、親知らずは必ず抜くべきですか？ 埋伏親知らず抜歯時の注意点？（抜歯後の痛みと腫れ）
新堂洞歯科のキム・テヨン院長が、親知らずの抜歯について解説します。必ずしも抜く必要はなく、個々の状態によって判断されます。埋伏親知らずの抜歯計画、抜歯後の痛みや腫れの原因、持続期間、そして事前の検診の重要性について詳しく説明します。
こんにちは
新堂洞歯科 / バルンヨン歯科院長のキム・テヨンです。^^
親知らずの抜歯は、聞くだけで恐怖を感じる治療だと思います。
私も学生時代に親知らず4本すべてを抜歯しました。
麻酔も怖かったですし、何かを抜くということが怖かったです。
そのため、患者さんにもできるだけ痛くないように麻酔をし、
安心させて治療を行っています。
検診をしていると、親知らずについて質問を受けることがあります。
親知らずは必ず抜くべきですか？
私は親知らずだからといって、必ずしも抜く必要はないと申し上げています。
親知らずでも上下の歯が噛み合っており、
隣接する歯に虫歯を誘発しないように歯磨きがしっかりできている状態、
あるいは、あまりにも深く埋伏していて問題が生じない場合は、
あえて抜かずに過ごすようにお伝えしています。
最近、当院では親知らずの抜歯に関するお問い合わせが多く、
そのため、熱心に抜歯を行っています。^^;
今回の症例は、一つのケースに様々な親知らずのタイプがあったため、
一度にご紹介するのに非常に良いと思います。
親知らずは抜けますか？
左右の上下4本の親知らずがすべて存在します。
片方は適度に萌出しており、難なく抜歯できます。
しかし、反対側はすべて完全に埋伏している親知らずで、
さらに横に倒れて隣の歯を押していました。
親知らずを抜歯する際に歯科医が考慮する点は、
歯の埋伏位置、神経管との距離、根の曲がり具合、歯を包む歯槽骨の形態など、
様々な条件を見て抜歯計画を立てます。
埋伏歯の位置評価のために3D CTを撮影し、分析してみます。
下顎の埋伏親知らずは神経管に近く、根が少し曲がっていますが、
抜歯には大きな問題はなさそうです。
しかし、抜歯の過程で歯茎の切開と周囲の骨削除は最低限必要と思われます。
上顎の埋伏親知らずは歯も小さいですが、
上顎洞（＝副鼻腔）膜と繋がっており、
周囲の骨が弱い場合には、
抜歯の過程で歯が上顎洞に入ってしまうケースも時々あるそうです。
このようなことが起こっても結局は抜きますが、
最大限慎重に抜歯を開始しました。
幸いにもスムーズに抜歯後の写真です。
一人の患者さんから様々なタイプの親知らずを抜いたので、部位ごとに腫れや痛みも異なるでしょう。
親知らずを抜いた後に痛みが誘発される原因は、
歯茎の切開、歯周りの骨削除量出血の程度抜歯にかかる時間上顎洞炎症
このため、最大限最小限、最短で抜歯しようと努力しますが、
同じケースでも人によって痛みの程度は異なりますが、
一般的に1～2日で良くなり、
長く続く方では1週間まで持続する方もいらっしゃいます。
これらを調整するために注射療法や止血剤の助けを借りることもあります。
親知らずだけでなく歯は、
虫歯ができて炎症が起こると、
麻酔も効きにくく、その後も痛みのコントロールが難しいため、
問題が生じそうであれば、事前に検診を受け、
抜歯計画を立てることをお勧めします。
ありがとうございます。^^
よくある質問
親知らずは必ず抜くべきですか？
いいえ、必ずしも抜く必要はありません。上下の歯がしっかり噛み合い、隣接する歯に虫歯を誘発しないように歯磨きがしっかりできている場合や、あまりにも深く埋伏していて問題が生じない場合は、あえて抜歯しなくても大丈夫です。
埋伏親知らず抜歯時にどのような点を考慮しますか？
歯科医は、歯の埋伏位置、神経管との距離、根の曲がり具合、歯を包む歯槽骨の形態など、様々な条件を考慮して抜歯計画を立てます。3D CTを撮影して精密に分析し、安全な抜歯を行います。
親知らず抜歯後に痛みはなぜ生じるのですか？
親知らず抜歯後の痛みは、歯茎の切開、歯周りの骨削除量、出血の程度、抜歯にかかる時間、上顎洞炎症など、様々な原因で誘発される可能性があります。これらの要因を最小限に抑えるよう努力します。
親知らず抜歯後の痛みはどれくらい続きますか？
一般的に1～2日で良くなりますが、個人差があり、長く続く方では1週間まで持続することもあります。痛みのコントロールのために注射療法や止血剤の助けを借りることもあります。
親知らず抜歯前の検診は重要ですか？
はい、重要です。虫歯によって炎症が生じると、麻酔が効きにくく、痛みのコントロールも難しくなる可能性があるため、問題が予想される場合は事前に検診を受け、抜歯計画を立てることをお勧めします。