纳米脂肪 vs 微脂肪差异整理｜正在考虑脂肪移植的您必看

纳米脂肪 vs 微脂肪差异整理正在考虑脂肪移植的您必看​“干细胞脂肪移植”的真相（feat. 费用计算、麻醉、存活率 Q&A）

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您好。

我是清潭SNU整形外科Dr. J。​​

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最近在做脂肪移植咨询时，

“请问也可以做干细胞脂肪移植吗？”

这样的问题真的被问到很多。

​

​

特别是对眼下凹陷、额头、想要改善

容积感的人们来说，对“干细胞”

这个词难免会非常敏感。

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今天我想为大家整理一下“干细胞脂肪移植”

这一概念在现实医学中是如何应用的，

​

以及我们SNU整形外科

常被问到的问题，以Q&A形式

为大家整理😊

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Part 1.“干细胞脂肪移植”的现实应用方法

​

很多人都存在

误解的部分。

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就是“将干细胞另外培养后

与脂肪混合注入”。

​

先说结论，

​

这在现实临床中几乎不可能，

也不是被许可的方式。

​

因为培养需要

数周时间、巨额费用，

以及严格的GMP设施

都是必须的。

​

​

那么

现实可行的方法是什么呢？

​

​

那就是如何很好地过滤出

我们体内脂肪组织中

已经丰富存在的

“脂肪来源干细胞（ADSC）”并进行注射。

​

干细胞虽然在血液（PRP等）中

也微量存在，但除非有CSF（集落刺激因子）

等特殊刺激，否则其数量微乎其微，

难以期待全身性效果。

而脂肪组织则是干细胞密度

不亚于骨髓的部位。

​

在这里分为两条路。

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1. 化学提取（SVF分离法）

​

使用胶原酶等酶溶解脂肪组织，

只分离出干细胞分馏（SVF）

的方法。

​

理论上纯度较高，

但即使将用于人体的化学物质

完全清洗干净，

对“残留物”仍存在顾虑。

​

实际上FDA等机构

也未正式批准该方式，

​

因此从安全性和便利性方面，

我不推荐这种方式。

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2. 物理提取（纳米脂肪移植）

​

这是我偏好的方式。

​

使用名为Adinizer（阿迪奈泽）

的特殊滤网/网孔设备，

物理性破坏体积较大、较软的

“成熟脂肪细胞”，

​

只留下体积小、强韧的干细胞、前体细胞

和生长因子的方法。

​

采用不使用化学药品的方式

进行，相对安全，

程序也简便。

📌 重点提示！

​

虽然这样制成的纳米脂肪（Nanofat）

中浓缩了干细胞，

但其数量并不像培养的细胞那样

压倒性多，且含有许多其他副产物，

因此无法用于血管内静脉注射（全身注射）。

​

但是，当直接注入局部部位（眼下/法令纹/额头等）

时，可以改善微环境

并提高存活率。

​

​

📍 结论

​

我认为在需要容积感的部位使用

微脂肪（Microfat），

​

在需要皮肤再生和细纹改善的部位使用

纳米脂肪（Nanofat），

​

两者一起施术是合理

且安全的方法。

​

​

Part 2.关于纳米/微脂肪移植的Q&A

​

现在我将详细回答

诊室中经常被问到的问题。

​

Q1. 想了解费用。是按部位计算吗？还是按整张脸计算？

A. 纳米脂肪

按部位计算费用。

​

分为面部（1个部位）、颈部（1个部位）、

头皮（1个部位）等。

​

如果同时进行面部和颈部两个部位，

由于可以共用一次性器具（无菌耗材），

对追加的部位

会提供部分折扣。

​

反之，以改善容积感为主要目的的微脂肪

主要用于额头、太阳穴（侧面颊）、前颊等

面部整体轮廓，

因此需通过另外咨询决定。

Q2. 可以使用睡眠麻醉（镇静）吗？是否有额外费用？

A. 可以。

​

由于包含脂肪提取过程，

为了减轻患者的不安和疼痛，

推荐由麻醉痛症医学科专科医生陪同的

睡眠麻醉（镇静疗法）。

​

因为专科医生会在旁边监测

呼吸和血压，所以可以稳定地

接受施术。

Q3. 面部哪些部位可以进行移植？嘴唇也可以吗？

A. 最常做的部位

依次是脸颊、太阳穴、额头。

​

嘴唇的话，脂肪吸收率较高。

​

抱着“反正会吸收，多放一些”的想法

过量注入的话，反而会形成不自然的

“过度矫正（over）”，难以挽回。

​

所以许多整形外科医生

对嘴唇更推荐填充剂。

​

因为填充剂可重现性好，

如果不满意还可以溶解。

​

不过，对于“不喜欢填充剂，愿意承受吸收”

的患者，可以在不过度矫正的情况下

做出自然的形状。

​

Q4. 需要溶解之前注射的填充剂再做脂肪移植吗？

A. 视情况而定。

​

脂肪并非100%全部存活。

而填充剂（透明质酸）随时间推移

会在体内自然分解。

​

当然，填充剂可能会

稍微妨碍脂肪存活，

但如果不希望溶解，

大部分情况下会保留并直接施术。

​

但是，这只适用于“透明质酸填充剂”。

永久性填充剂或其他成分的填充剂

必须经过咨询后决定。

Q5. 最终结果什么时候能看到？（未存活的脂肪何时死亡？）

A. 移植脂肪的存活情况

第1个月最重要。

​

通常3个月左右

结果轮廓就会基本确定。

​

这里有个有趣的事实，

脂肪细胞与其说是完全死亡

被吸收，不如说是根据环境

细胞大小会缩小。

​

术后如果严重节食，

移植的脂肪细胞大小也会一起

缩小，容积会减少。

​

我们医院使用Adinizer

去除纤维质，只注入纯脂肪，

​

所以通常约20~30%会流失，

剩余约70%

会作为组织的一部分定居，

长期维持。

存活率相当不错。

Q6. 追加脂肪移植（二次）需要等多久？

A. 填补不足部位的追加移植

至少需要3个月以后才能进行。

​

因为这是第一次手术造成的肿胀

完全消退、结果明确的时期。

​

Q7. 眼下脂肪移植是用微脂肪还是纳米脂肪？

A. 眼下皮肤非常薄，如果结块

有凹凸不平的风险。

​

所以眼下整体使用颗粒细腻的

纳米脂肪（Nanofat），

像薄薄涂抹一样进行移植。

​

下眼睑外侧

（实际上是颧骨部位）

等需要一定容积感的地方，

会混合部分微脂肪（Microfat）

使用。

Q8. “干细胞脂肪移植”这个术语到底是什么？

A. 这是前面Part 1中说明的

内容核心。

​

微脂肪本身

也含有干细胞。

​

“干细胞脂肪移植”这一营销术语，

大多是指添加SVF（基质血管分馏），

​

或者像我们医院一样

一起移植纳米脂肪。

​

比起繁琐且有争议的SVF分离，

我认为从相同脂肪中仅经过物理过滤、

即时制作的纳米脂肪更安全

且有效。

​

纳米脂肪是成熟脂肪细胞被破坏、

只留下干细胞的组织液，其本身

已经起到干细胞治疗剂的作用。

​

​

今日总结：

​

脂肪移植并非简单地填充

“油脂块”的施术。

​

而是用“微脂肪”补充凹陷部位的容积，

用“纳米脂肪”辅助改善

皮肤内环境的施术。

​

采用不使用化学药品的

过滤方式进行。

​

如果您同时希望获得容积感和皮肤再生效果，

欢迎随时来院咨询😊

​

我们将为您提供精准诊断

和切合实际的建议。

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常见问题

纳米脂肪和微脂肪有什么区别？

微脂肪（Microfat）用于需要容积感的部位，纳米脂肪（Nanofat）是成熟脂肪细胞被破坏、只留下干细胞·生长因子的形态，用于皮肤再生和细纹改善。两者一起施术是合理的选择。

干细胞脂肪移植真的可行吗？

另外培养干细胞后混合的方式因时间·费用·GMP设施问题，在临床上几乎不可能，也不是被许可的方式。现实中是使用过滤脂肪组织内脂肪来源干细胞（ADSC）的方式。

脂肪移植费用是如何计算的？

纳米脂肪按面部·颈部·头皮等部位计算费用，同时进行两个部位时可共用一次性器具，可享部分折扣。微脂肪用于面部轮廓整体，通过另外咨询决定。

脂肪移植时可以使用睡眠麻醉吗？

可以。由于包含脂肪提取过程，为减轻患者的不安和疼痛，推荐由麻醉痛症医学科专科医生陪同的睡眠麻醉（镇静疗法）。在监测呼吸和血压的情况下稳定进行。

移植脂肪的存活率和最终结果时期如何？

第1个月最重要，约3个月左右结果轮廓基本确定。使用Adinizer去除纤维质后只注入纯脂肪，通常20~30%流失，剩余约70%在组织中定居，长期维持。

眼下用微脂肪还是纳米脂肪？

眼下皮肤非常薄，若结块会凹凸不平，所以使用颗粒细腻的纳米脂肪，像薄薄涂抹一样移植。颧骨部位等需要容积感的地方，会混合部分微脂肪使用。