3. طرق جراحة تجميل الأنف

مرحباً بكم.

أنا يو يونغ-مون، رئيس أطباء عيادة فايب (VIBE) للتجميل.

في المنشور السابق، تناولنا »المعرفة التشريحية« الأساسية اللازمة لجراحة الأنف،

وكيفية وضع »خطة ما قبل الجراحة«.

لذا، سنلقي اليوم نظرة على كيفية سير الجراحة بناءً على خطة ما قبل الجراحة الموضوعة بعناية..

سنتعرف بالتفصيل على طرق جراحة تجميل الأنف. ^^

1. الشق والتشريح

(1) شق العمود الأنفي (Columellar Incision)

يتم إجراء الشق بأشكال متنوعة كما هو موضح في الصورة أعلاه. عادةً ما يتم اختيار أقصر منطقة، ويُفضل إجراء الشق على شكل W أو V بدلاً من الخط المستقيم لتقليل الندبات.

(2) التشريح (Dissection)

: في منطقة الغضروف، يتم إجراء التشريح تحت السمحاق الغضروفي. ومع ذلك، عند تصحيح الأنف العريض (Bulbous nose)، قد يتم ترك بعض الأنسجة الرخوة عمداً أثناء التشريح ثم إزالتها لاحقاً من الغضروف.

: في منطقة عظمة الأنف، يتم إجراء التشريح تحت السمحاق العظمي. بهذه الطريقة، يتم تثبيت الغرسة بواسطة السمحاق ولا تتحرك بسهولة.

2. تشكيل الغضروف

(1) استخراج الغضروف

- غضروف الحاجز الأنفي: هو الغضروف الذي يمثل الدعامة المركزية للأنف. لذلك، من المهم استخراج الغضروف مع ترك دعامة على شكل حرف L مناسبة (10~15 مم). إذا تم استخراج الكثير، فقد ينهار عمود الأنف ويحدث تشوه الأنف السرجِي (saddle nose deformity).

- غضروف الأذن: عند استخراج غضروف الأذن، من المهم القيام بذلك دون التسبب في مشاكل وظيفية أو شكلية.

غضروف »cymba concha« طويل ومناسب للاستخدام كدعامة، بينما غضروف »cavum concha« سميك وقصير، لذا فهو مناسب للاستخدام كمادة لزراعة التراكب (onlay graft) أو زراعة الدرع (shield graft) بدلاً من الدعامة.

- غضروف الضلع: عند استخراج غضروف الضلع الذاتي، يتم استخراجه غالباً من منطقة الغضاريف رقم 6، 7، و8.

(2) ربط الغضاريف

- من المهم تشكيل الشكل والزاوية من خلال ربط الغضاريف المتباعدة عند طرف الأنف بشكل جيد.

- توجد طرق خياطة متنوعة كما يلي، ومن المهم اختيار طريقة الخياطة المناسبة حسب الحاجة.

(3) زراعة الغضاريف

- زراعة تمديد الحاجز الأنفي: هي التقنية الأساسية لرفع طرف الأنف. يجب إنشاء دعامة قوية للحفاظ على الارتفاع والوصول إلى المستوى المطلوب.

- زراعة دعامة العمود الأنفي (Strut graft): في حال كان غضروف طرف الأنف متطوراً بشكل جيد، يمكن للدعامة وحدها توفير قوة كافية.

- زراعة التراكب لطرف الأنف (Onlay graft): تقنية لخلق شكل طبيعي لطرف الأنف، ويمكنها إضافة ارتفاع وزاوية إضافية.

- زراعة الدرع (Shield graft): ضرورية لمنع طرف الأنف من أن يبدو حاداً أو مستقيماً بشكل مفرط.

- زراعة عكس التدوير (Derotation graft): تُستخدم لزيادة طول طرف الأنف عند تصحيح الأنف القصير.

3. تشكيل الهيكل العظمي

- تصحيح حدبة الأنف: يتم إزالتها باستخدام المشرط، المقص، أو الإزميل العظمي، أو يتم بردها قليلاً. يجب الحذر عند إزالة الحدبة بشكل مفرط لأنها قد تؤدي لفتح اتصال مع التجويف الأنفي.

- قطع العظم (Osteotomy): في حال كان جسر الأنف عريضاً، مائلاً، أو غير متماثل، يتم تعديله من خلال قطع العظم.

4. الخياطة

- تنتهي الجراحة بخياطة العمود الأنفي وداخل الأنف بعناية لتجنب ترك ندبات.

5. الضماد

- يلعب الضماد باستخدام الأشرطة اللاصقة دوراً مهماً في منع تجمع الدم داخل الأنف من خلال الضغط.

- كما أن التثبيت باستخدام الجبيرة (Splint) مهم لمنع تحرك الغرسة من مكانها.

لقد ألقينا اليوم نظرة أكثر تفصيلاً على طرق تجميل الأنف. في الجراحة الفعلية، يتم تطبيق خبرة وتقنية الجراح بناءً على هذه الإجراءات الأساسية!

نأمل أن يكون هذا مفيداً للمهتمين بتجميل الأنف، وسنعود إليكم بمعلومات مفيدة في المرة القادمة. ^^